Behandling og behandling av lupus og forebygging av bluss
Lupus er en kompleks autoimmun tilstand med et bredt utvalg av symptomer. Som en systemisk sykdom kan den påvirke hvilken som helst del av kroppen.
Årsaken er fortsatt uklar, og det finnes foreløpig ingen kur, men noen terapier kan bidra til å lindre symptomene, og livsstilsmål kan forbedre en persons livskvalitet.
Det er ingen måte å forhindre lupus, men å vite hva som forårsaker bluss kan bety at en person med tilstanden kan være bedre forberedt når de oppstår.
Folk bør oppsøke lege hvis de ofte opplever leddsmerter og stivhet, hudutslett, spesielt over nese og kinn og utmattelse. Vekttap, hovne kjertler, lysfølsomhet og dårlig sirkulasjon i fingrene er også tegn som kan indikere lupus.
Forebygge en bluss
Behandling er tilgjengelig for lupus, men å forstå hvordan man kan forhindre bluss av denne sykdommen er veldig viktig for å forbedre en persons generelle livskvalitet.
Her er noen ting som kan redusere risikoen for både utbrudd av lupus, hos de som er i fare, og en oppblussing.
Unngå sollys
Eksponering for sollys kan føre til utslett og andre symptomer hos noen mennesker med lupus, inkludert tretthet og leddsmerter.
Ifølge forskning publisert i 2014, er lysfølsomhet en vanlig faktor i kutan lupus erythematosus, og American College of Rheumatology inkluderer den i sine diagnostiske kriterier for systemisk lupus erythematosus (SLE).
Ikke alle med lupus har denne følsomheten, men det er vanligere hos personer med lupus enn de uten tilstanden.
For folk som har en følsomhet for ultrafiolett (UV) lys, kan det å holde seg utenfor solen bidra til å redusere risikoen for oppblussing.
Hvis dette er uunngåelig, bør folk bruke en solfaktor med høy faktor på 50+ som beskytter mot både UVA og UVB, og bruke klær som dekker kroppen.
Unngå medisiner
En rekke reseptbelagte legemidler kan utløse symptomer, inkludert:
- søvnen hjelper melatonin og Rozerem, som etterligner melatonin
- antibiotika Bactrim (som kombinerer sulfametoksazol og trimetoprim) og Septra (sulfametoksazol og trimetoprim)
Genetics Home Reference refererer til at hos 10 prosent av personer med lupus, skyldes symptomer bruk av medisiner. Minst 80 medisiner kan forårsake symptomer.
En person bør alltid sjekke med legen sin om noen nye medisiner sannsynligvis vil forårsake et problem.
Unngå visse matvarer
For en person med en autoimmun tilstand kan forbedring av immunforsvaret være et problem. Matvarer som hvitløk og alfalfa spirer og kosttilskudd som echinacea kan ha denne egenskapen.
Folk bruker noen ganger slik mat og kosttilskudd for å forhindre forkjølelse, for eksempel, men personer med lupus kan oppleve at de gjør symptomene verre, ifølge Johns Hopkins Lupus Center.
Unngå giftstoffer
Forskere har funnet ut at sigarettrøyk, alkohol og noen arbeidsrelaterte og andre kjemikalier ser ut til å utløse genetiske endringer som kan føre til lupus.
Folk bør unngå disse så langt som mulig.
Behandling
Når en person har fått diagnosen lupus, vil legen eller revmatologen utvikle en behandlingsplan basert på alvorlighetsgraden og plasseringen av symptomene, samt alder, kjønn, helse, symptomer og livsstil.
Lupus har mange fasetter, og det påvirker enkeltpersoner på forskjellige måter. Av denne grunn vil legen skreddersy behandlingsplanen etter individets behov. Planen kan endres over tid etter hvert som tilstanden utvikler seg.
Ved utviklingen av en behandlingsplan vil legen sikte på å:
- forhindre bluss
- behandle symptomer når bluss oppstår
- redusere risikoen for komplikasjoner, for eksempel organskader og andre problemer
Typer medisiner
Typer medisiner som folk kan bruke til å behandle lupus inkluderer:
- betennelsesdempende medisiner, for å redusere hevelse og lindre smerter
- antimalariamidler, for å kontrollere symptomer på lang sikt
- kortikosteroider, inkludert kremer for utslett og injeksjoner for nyreproblemer
- immunsuppressiva, for å redusere immunaktivitet
- hormonelle terapier, som DHEA, et mildt mannlig hormon som kan behandle noen symptomer
Noen forskere har antydet at, siden østrogennivået ser ut til å svinge med lupusbluss, kan østrogenterapi en dag være et alternativ. Imidlertid er mer forskning nødvendig før dette kan skje trygt og effektivt.
Forskere publiserte funn om en sammenheng mellom lupus og funksjoner i tarmmikrobiota i Anvendt miljømikrobiologi i 2018. Disse har ført til at noen forskere forutsier at behandling med tid kan omfatte fekal transplantasjon, diettendringer og bruk av levende bioterapeutiske midler.
Ved avføringstransplantasjon bruker en lege en løsning av avføring - eller poop - fra en donor til en annen persons tarm, for å prøve å forandre vedkommendes tarmflora, eller arten i tarmen som kan forårsake et helseproblem.
En studie på mus, publisert i 2017, indikerte at endringer i tarmmikrobiota kan endre immunresponsen hos mennesker med lupus nefritt.
Levende bioterapeutiske midler refererer til en type behandling som inneholder en levende mikroorganisme. En person kan for eksempel bruke den til å endre balansen i tarmmikrobiota.
Det er imidlertid fortsatt noen vei å gå til dette skjer.
Spesifikke medisiner
Spesifikke medisiner kan omfatte:
Hydroxychloroquine (Plaquenil): Dette er et legemiddel mot malaria. Det kan hjelpe å holde milde lupusrelaterte symptomer - som tretthet, hud- og leddproblemer - under kontroll.
Syklofosfamid (cytoksan): Dette er et cellegiftmedisin med kraftige effekter som kan redusere immunsystemets aktivitet. Det kan behandle alvorlige former for lupus.
Azathioprine (Imuran): Denne medisinen reduserer immunsystemets virkning, for eksempel hos personer som har gjennomgått en organtransplantasjon, der det er en risiko for at kroppen kan avvise det transplanterte organet. En lege kan foreskrive det for å behandle de alvorlige egenskapene til lupus.
Metotreksat (Rheumatrex): Dette er en annen cellegiftmedisin som kan undertrykke immunforsvaret. Leger foreskriver det i økende grad for hudsykdom, leddgikt og andre tilstander som ikke har svart på andre legemidler.
Syklofosfamid (Cytoxan) og mycophenolate mofetil (CellCept): Dette er kraftige cellegiftmedisiner som kan redusere immunsystemets aktivitet. De behandler mer alvorlige former for lupus, spesielt lupus som påvirker nyrene.
Belimumab (Benlysta): Dette er et monoklonalt antistoff som reduserer aktiviteten til hvite blodlegemer (lymfocytter) som lager autoantistoffer.
Rituximab (Rituxan): Dette er et annet monoklonalt antistoff som reduserer aktiviteten til hvite blodlegemer (lymfocytter) som lager autoantistoffer.
Behandlingsteam
Lupus er en kompleks tilstand. Et team av spesialister kan gi behandling.
Først vil sannsynligvis en person oppsøke familielegen sin. Legen kan da henvise dem til en revmatolog. Revmatologen kan takle betennelse som oppstår i leddene på grunn av at immunforsvaret ikke fungerer som det skal.
Andre mennesker som kan spille en rolle inkluderer:
- kliniske immunologer, som behandler forstyrrelser i immunsystemet
- nefrologer, som behandler nyresykdom
- hematologer, som behandler blodsykdommer
- hudleger, som behandler hudsykdommer
- nevrologer, som behandler problemer knyttet til nervesystemet
- kardiologer, som behandler hjerte- og blodkarproblemer
- endokrinologer, som behandler problemer relatert til kjertler og hormoner
- spesialister på mental helse, da lupus kan føre til både depresjon og reduksjon i kognitiv funksjon i alvorlige tilfeller
Diettister, sosialarbeidere og andre terapeuter kan også være en del av teamet.
Fysisk medisin og rehabilitering for lupus kan innebære:
- fysioterapi
- ergoterapi
- snakketerapi
- fritidsterapi
- kombinasjoner av disse alternativene
Komplementær og alternativ behandling
Ingen forskning hittil har bekreftet at noen spesifikke alternative og komplementære terapier kan bidra til å lindre symptomene på lupus, redusere sykdomsprosessen eller forhindre organskader.
Noen anbefaler imidlertid:
- spesielle dietter
- kosttilskudd, inkludert fiskeoljer
- salver og kremer
- kiropraktisk behandling
- homeopati
I en gjennomgang av komplementære terapier for lupus, publisert i 2014 i Gjeldende revmatologiske rapporter, bemerket forskere at følgende har vist løfte om behandling av systemisk lupus erythematosus (SLE):
- Vitamin d
- omega 3 fettsyrer
- N-acetylcystein
- gurkemeie
De la til at kognitiv atferdsterapi (CBT) og noen typer rådgivning kan bidra til å forbedre menneskets humør og livskvalitet.
Å leve med lupus
Livsstilstilnærminger kan hjelpe en person til å takle symptomer eller redusere noe av stresset forbundet med å leve med en kronisk sykdom.
Eksempler inkluderer:
- gjør yoga, tai chi, meditasjon og andre avslapningsterapier
- holde fysisk aktiv, så langt som mulig, for eksempel gjennom svømming eller gange
- sette prioriteringer for arbeidet og sikre nok hviletid
- bruker en 50+ faktor solkrem som blokkerer både UVA- og UVB-stråler, og dekker seg i solen med hatt og lange ermer
- følge et sunt, balansert kosthold med lavt salt- og sukkerinnhold
- bruke varme på smertefulle ledd eller ta et varmt bad
- unngå røyking, da dette kan utløse symptomer eller gjøre dem verre
- holde alle medisinske avtaler og følge legens instruksjoner
Svangerskap
Alle med lupus som er gravide eller planlegger å bli gravid, bør snakke med lege så snart som mulig. Det er en risiko for graviditetstap eller tidlig fødsel hvis symptomene er aktive.
Sjelden kan en mor med lupusrelaterte antistoffer overføre disse til et ufødt barn, som da kan bli født med nyfødt lupus.
Å søke medisinsk råd og støtte kan bidra til å redusere risikoen for problemer under graviditet.
Video: Dette er lupus
I denne videoen diskuterer Samantha, som har lupus, hvordan dette påvirker livet hennes.
Ta bort
Tidligere var lupus ofte dødelig, men nåværende behandling kan lindre symptomer og forsinke starten på komplikasjoner, noe som øker sjansen for en normal levetid.
United States National Institutes of Health bemerker at nye måter å diagnostisere lupus i fremtiden vil bety at behandlingen kan starte tidligere i prosessen, noe som øker sjansene for å redusere den langsiktige effekten.
Enkeltpersonen kan synes det er nyttig å bli med i en lokal støttegruppe. En helsearbeider kan være i stand til å gi råd om fasiliteter.
En lege kan også være i stand til å gi råd om kliniske studier som er tilgjengelige. Disse kan gi tilgang til nye og eksperimentelle medisiner, for folk som ønsker å prøve dem.
Finn ut mer om lupus i hovedartikkelen vår: Hva er lupus?
