Hva å vite om iskemisk hjerneslag
Et hjerneslag oppstår når kroppen slutter å tilføre blod til hjernen. Iskemisk hjerneslag er den vanligste typen hjerneslag, og det utvikler seg på grunn av blokkering i arteriene rundt hjernen.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er hjerneslag den femte største dødsårsaken i USA.
Rundt 87% av alle slag er iskemiske slag.
I denne artikkelen forklarer vi årsakene til iskemisk hjerneslag, hvordan man kan gjenkjenne når en forekommer, og måter å forebygge og behandle det på.
Årsaker
Et iskemisk hjerneslag oppstår på grunn av aterosklerose, som forårsaker fettavleiringer og opphopning av kolesterolplakk i blodårene.
Når for mye plakk samles på ett sted, kan det blokkere blodstrømmen til vitale organer.
En blodpropp kan holde seg til en plakkoppbygging mens den passerer gjennom blodkarene, noe som også skaper en blokkering.
Halsen inneholder halspulsårer, som er blodkar som tilfører blod til hjernen. Hvis plakk blokkerer en halspulsår (karotisarteriesykdom), kan det oppstå hjerneslag.
Åreforkalkning er i stor grad symptomfri. Derfor vet mange ikke at de har aterosklerose før de får hjerneslag eller opplever de andre effektene av blokkerte arterier i nærheten av forskjellige organer, for eksempel et hjerteinfarkt.
Risikofaktorer
De viktigste risikofaktorene for et iskemisk hjerneslag og halspulsåren er de samme.
De inkluderer:
- Høyt blodtrykk: Dette er den viktigste årsaken til hjerneslag.
- Diabetes: Personer med diabetes har fire ganger større sannsynlighet for å få halspulsåren.
- Aterosklerose eller halspulsårssykdom: Å ha en av disse tilstandene eller en familiehistorie av disse tilstandene kan øke risikoen for hjerneslag.
- Atrieflimmer (Afib): Omtrent 15% av hjerneslag forekommer hos personer som har Afib.
- Kolesterolnivå: Høye nivåer av "dårlig" LDL-kolesterol (low-density lipoprotein) eller lave nivåer av "Godt tetthet-lipoprotein (HDL) kolesterol kan bidra til plakkoppbygging i arteriene.
- En stillesittende livsstil: Mangel på fysisk aktivitet kan føre til høyt blodtrykk, høyt kolesterol og overvekt. Disse øker risikoen for opphopning av arteriell plakk.
- Å være overvektig eller overvektig.
- Et usunt kosthold: Inntak av for mye mettet fett eller transfett og mat med høyt innhold av kolesterol, natrium og sukker kan føre til diabetes, plakkoppbygging, høyt blodtrykk og høyt kolesterol.
- Å være over 55 år: Risikoen for hjerneslag øker hos personer over 55 år og øker med hvert ekstra tiår i livet.
Personer som har hatt et tidligere forbigående iskemisk anfall (TIA) er også i fare for iskemisk hjerneslag. En TIA, eller "mini-stroke", er en midlertidig blokkering av blod i hjernen.
Symptomer på en TIA er de samme som ved et iskemisk hjerneslag, men de varer vanligvis mindre enn 5 minutter og forårsaker ikke permanent skade. Omtrent en tredjedel av alle som har TIA vil oppleve et mer alvorlig hjerneslag innen 1 år.
Røyking og iskemisk hjerneslag
Røyking er en annen risikofaktor som bidrar til iskemisk hjerneslag ved:
- økende plakkoppbygging i blodkarene
- gjør blodet mer sannsynlig å koagulere
- presser opp kolesterolnivået
- innsnevring av blodkar
- skader slimhinnen i blodårene
Alle disse faktorene setter også noen i høyere risiko for hjerneslag.
Typer
En avbrudd i blodtilførselen til hjernen forårsaker alle iskemiske hjerneslag. Imidlertid kan iskemiske hjerneslag starte i forskjellige områder av kroppen og kan oppstå på grunn av forskjellige typer blokkering:
- Embolisk hjerneslag: Dette skjer når en blodpropp, et stykke plakk eller et annet objekt dannes i en annen del av kroppen og reiser til hjernens blodkar.
- Trombotisk hjerneslag: Denne typen hjerneslag oppstår når en blodpropp eller blodpropp dannes inne i et blodkar i hjernen.
Lær om andre typer hjerneslag her.
Symptomer
Hjerneslag kan være livstruende, så det er viktig å oppsøke lege umiddelbart hvis symptomer oppstår.
Iskemiske hjerneslagsymptomer påvirker ofte den ene siden av kroppen og utvikler seg raskt.
American Stroke Association (ASA) anbefaler at folk husker F.A.S.T. Dette står for:
F = Ansiktsfall: Folk kan legge merke til at den ene siden av ansiktet henger eller følelsesløs. En annen person kan se etter dette symptomet ved å be personen smile eller stikke ut tungen.
Hvis smilet deres er ujevnt, eller tungen beveger seg til den ene siden av munnen i stedet for midten, kan dette være et advarselsskilt for iskemisk hjerneslag.
A = Armsvakhet: Å være ute av stand til å løfte en arm eller føle svakhet eller nummenhet i en arm kan tyde på at det oppstår et iskemisk hjerneslag.
S = Taleproblemer: Disse kan omfatte å være ute av stand til å snakke eller gjenta en setning tydelig.
T = Tid til å ringe 9-1-1: Kontakt beredskapstjenester umiddelbart etter å ha notert seg de andre indikatorene for iskemisk hjerneslag.
Utover F.A.S.T. kan et hjerneslag også føre til at følgende symptomer plutselig utvikler seg:
- vanskeligheter med å gå
- svimmelhet
- faller uten en identifiserbar årsak
- en plutselig manglende evne til å forstå tale
- forvirring
- raskt utviklende synsproblemer
- alvorlig hodepine uten en tilsynelatende årsak
Behandling
Hjernen er avhengig av en konstant tilførsel av oksygenrikt blod, så en blokkering som varer i noen få minutter kan begynne å skade og ødelegge hjerneceller.
Med hjerneslag teller hvert minutt, og rask behandling er viktig for å overleve.
En person som opplever et iskemisk hjerneslag krever akutt behandling, som kan omfatte følgende:
Medisinering: Et medlem av beredskapsteamet vil injisere vevsplasminogenaktivator (tPA), som er en koagulasjonsmedisinering, gjennom en blodåre i armen.
Legene må administrere denne medisinen innen 4 timer fra begynnelsen av hjerneslagsymptomer for å ha ønsket effekt. Sjansene for et positivt resultat forbedres avhengig av hvor snart en person får et skudd med tPA.
Kirurgi for å fjerne blodpropp: Etter et skudd av tPA kan en person som opplever et iskemisk hjerneslag gjennomgå en mekanisk trombektomi.
Dette innebærer å fjerne blodproppen med et kateter, og legene må utføre denne prosedyren innen 6 timer etter at symptomene startet.
Forebygging
Selv personer med risikofaktorer eller en historie med hjerneslag kan ta skritt for å forbedre kardiovaskulær helse og redusere risikoen for iskemisk hjerneslag.
Følgende tiltak kan bidra til å forhindre hjerneslag og forbedre den generelle helsen:
- Å ha regelmessige kontroller: Høyt blodtrykk og kolesterol har ikke synlige symptomer. Vanlige helsetester er den eneste måten å vite om disse er til stede. Blodprøver og helsekontroller kan bidra til å oppdage disse problemene tidlig og muliggjøre rettidig behandling.
- Få regelmessig trening: En aktiv livsstil reduserer risikoen for diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og andre forhold som øker risikoen for iskemisk hjerneslag.
- Etter et hjertesunt kosthold: En diett skal ha lite "dårlig" fett, for eksempel mettet fett og transfett. Folk bør også begrense natriuminntaket. Å spise mer frukt, grønnsaker, fullkorn, sunt fett og magre proteiner kan hjelpe dem med å bevare kardiovaskulær helse.
- Håndtere kroppsvekt: Hvis en person er overvektig eller har fedme, kan det å redusere risikoen for hjerneslag redusere en sunn kroppsvekt.
- Unngå førstehånds eller sekundær røyking: Røyking og innånding av røyk fra andre kan forårsake skade på blodårene og øke risikoen for hjerneslagrelaterte helseproblemer.
- Å være oppmerksom på familiehistorie: Diskuter alltid en familiehistorie med hjerneslag eller TIA med en lege.
- Tar daglig aspirin: En lege kan anbefale at en person som har en spesielt høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag og lav risiko for blødning, tar en daglig aspirin. Retningslinjer anbefaler ikke lenger utbredt bruk av aspirin til dette formålet på grunn av høy risiko for blødning.
- Å få nok søvn og håndtere stress: Å få 7–8 timers søvn og ta skritt for å redusere stress, for eksempel avslapningsteknikker, kan bidra til å forhindre hjerneslag og forbedre den generelle helsen og velvære.
Outlook
Et hjerneslag kan være skremmende og kan forekomme hos en person som ser ut til å ha god helse.
Å vite advarselsskiltene og søke akuttmedisinsk behandling er de viktigste måtene å forbedre en persons utsikter etter hjerneslag.
Hvis det skjer hjerneslag med en venn eller et familiemedlem, bør folk ikke kjøre dem til et sykehus. I stedet bør de ringe ambulanse, slik at ambulansepersonell kan gi medisinsk hjelp så raskt som mulig.
En ambulanse kan også ta personen til sykehuset som kan tilby den beste hjerneslag, som ikke alltid er det nærmeste anlegget.
En rask respons forbedrer en persons sjanser for å overleve betydelig etter et hjerneslag.
Spørsmål:
Er iskemisk hjerneslag den farligste typen?
EN:
Ikke alltid - det kommer an på hvor mye av hjernen som er fratatt oksygen. "Store" hjerneslag, dvs. hjerneslag som forårsaker mangel på blodgjennomstrømning til en stor del av hjernen, kan være livstruende.
Seunggu Han, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
