Hva er proteasehemmere for HIV?
Behandlinger for HIV innebærer å ta antiretrovirale legemidler. Proteasehemmere er en av syv klasser av antiretrovirale legemidler.
Antiretrovirale legemidler er designet for å behandle HIV. Ulike stoffer har forskjellige virkningsmekanismer. Proteasehemmere virker ved å blokkere aktiviteten til HIV-protease, som er et enzym som HIV trenger å formere seg.
En helsepersonell foreskriver vanligvis tre eller flere medisiner for å behandle HIV, som kalles høyvirkende antiretroviral terapi (HAART), kombinasjonsantiretroviral terapi (cART) eller antiretroviral terapi (ART). En av disse kan være en proteasehemmer.
I denne artikkelen diskuterer vi proteasehemmere, inkludert hvordan de fungerer, merkenavn og mulige bivirkninger.
Hvordan fungerer proteasehemmere?
En lege kan foreskrive flere proteasehemmere for å behandle HIV.
Når HIV kommer inn i en persons kropp, lager den kopier av seg selv ved å sette sitt virus-DNA inn i spesifikke immunsystemceller, kalt CD4-celler. CD4-celler koordinerer immunforsvaret og leder det til å bekjempe infeksjoner.
Når HIV plasserer seg inne i CD4-cellene, mister de arbeidsevnen. HIV instruerer deretter CD4-cellene om å lage nye HIV-proteiner og HIV-genetisk materiale, som det bruker til å lage flere virus som kan målrette mot flere CD4-celler.
Over tid skader dette immunforsvaret ved å redusere antall fungerende CD4-celler i kroppen, noe som gjør en person mer utsatt for sykdommer og infeksjoner.
Proteasehemmere forstyrrer HIVs evne til å lage nye virus inne i CD4-cellene. Spesielt blokkerer de et enzym kjent som protease. Protease bryter ned HIV-proteiner ved å bruke de mindre partiklene til å lage nye virus som kan modnes og spre seg.
Når en proteasehemmere blokkerer protease, kan ikke HIV bryte ned proteiner for å lage nye virus. Som et resultat kan den ikke formere seg, og den slutter å spre seg.
Proteasehemmere er ikke en kur mot HIV, men når de tas i kombinasjon med andre effektive antiretrovirale medikamenter, kan proteasehemmere redusere HIV til uoppdagelige nivåer i kroppen. Når viruset ikke kan påvises, overføres det ikke lenger gjennom seksuell kontakt.
Dette betyr at en person som lever med hiv som følger en effektiv behandlingsplan, kan leve et sunt liv uten risiko for å overføre hiv til andre.
Proteasehemmer medikamentnavn
Mange forskjellige proteasehemmere er tilgjengelige, og folk må ta dem sammen med andre HIV-medisiner.
En helsepersonell kan forskrive en proteasehemmer sammen med andre medisiner; noen ganger er proteasehemmeren allerede inkludert i en kombinasjon av HIV-medisin.
FDA-godkjente proteasehemmere inkluderer:
- atazanavir, merkenavn Reyataz
- darunavir, merkenavn Prezista
- fosamprenavir, merkenavn Lexiva
- saquinavir, merkenavn Invirase
- tipranavir, merkenavn Aptivus
En annen proteasehemmere kalt ritonavir (Norvir) kan forsterke virkningen til andre proteasehemmere, noe som betyr at en person kan ta det med en annen proteasehemmere.
Bivirkninger av proteasehemmere
Proteasehemmere kan ha bivirkninger, inkludert:
- kvalme
- oppkast
- diaré
- svimmelhet
- mild rød, kløende utslett
- en økning eller reduksjon i kroppsfett
- høyt blodsukker (hyperglykemi) og diabetes
- nyrestein, som kan forårsake blod i urinen, smertefull vannlating og smerter i korsryggen
Antiretrovirale medisiner kan forårsake inflammatorisk syndrom (IRIS), noe som kan skje når immunforsvaret styrker seg. IRIS kan forårsake oppblussing av en infeksjon som en person ikke visste at de hadde.
Det kan også forårsake en overaktiv immunrespons på en tidligere infeksjon. Dette er et tegn på at en persons immunsystem er i bedring. IRIS kan være mild eller alvorlig.
Noen bivirkninger av proteasehemmere kan være alvorlige. Disse uønskede effektene, selv om de er uvanlige, krever akutt medisinsk behandling. De inkluderer:
- Leverskade. Symptomer på leverskade kan omfatte gulsott, som er gulfarging av huden eller det hvite i øynene, blek avføring eller mørk farget urin. Hvis dette skjer, søk legehjelp.
- Galleblæren problemer. Symptomer inkluderer smerter på høyre side av magen eller øvre del av magen, feber, kvalme, oppkast eller gulsott.
- Hjerteproblemer.
- Leverproblemer.
- Et alvorlig utslett.
En person som opplever bivirkninger fra proteasehemmere, bør snakke med legen sin.
Folk kan ofte håndtere milde bivirkninger, og de kan forsvinne alene. Om nødvendig kan en helsepersonell hjelpe personen med å finne et annet medikament som fungerer bedre for dem. Samlet sett er risikoen for å ikke behandle HIV mye høyere enn risikoen for bivirkninger fra medisiner.
Narkotikahandel
Proteasehemmere kan ha farlige interaksjoner med andre medisiner, kosttilskudd, vitaminer og urter.
Det er viktig å fortelle en helsepersonell om andre medisiner eller kosttilskudd før du tar proteasehemmere eller andre HIV-medisiner. Dette kan hjelpe en person til å unngå alvorlige interaksjoner.
HIV og narkotikamotstand
I noen tilfeller kan HIV bli resistent mot proteasehemmere. Dette betyr at viruset ikke reagerer lenger på medisinen.
Narkotikamotstand kan skje når HIV forandrer seg eller muterer seg i kroppen til en person. Virus gjør dette for å prøve å overleve. Når den muterer, kan den bli motstandsdyktig mot medisinene en person tar.
I noen tilfeller kan en person få en stoffresistent HIV-stamme. Dette betyr at typen HIV de ikke reagerer på visse medisiner
Den beste måten å unngå HIV-medisinmotstand er å ta HIV-medisiner hver dag, akkurat slik en helsepersonell foreskriver dem. Ikke hopp over doser, endre doser eller slutte å ta medisiner uten å snakke med helsepersonell.
Ved å bruke en 7-dagers pilleboks, en medisinepåminnelsesapp eller et annet påminnelsessystem kan folk minne om å ta medisinene hver dag. Hvis de har uønskede bivirkninger, kan de snakke med helsepersonell.
Måling av behandlingssuksess
Når en person tar proteasehemmere og andre antiretrovirale medisiner, vil helsepersonell gjennomføre spesifikke tester for å være sikker på at medisinene fungerer, inkludert:
CD4-celleteller
En CD4-celletelling måler antall CD4-celler i en blodprøve. En person kan ha en CD4-test før du starter behandlingen og deretter med jevne mellomrom under behandlingen.
Et høyt eller økende CD4-antall betyr vanligvis at en persons immunsystem er sunt og er ofte et tegn på at HIV-medisinene fungerer som de skal. Et normalt antall CD4-celler er rundt 500–1 200 celler per kubikk millimeter (celler / mm3).
HIV-viral belastning
Virusbelastningen, eller HIV RNA-nivåene, forteller en helsepersonell hvor mye HIV er i en persons blod. Et lavere virusbelastningstall betyr at det er færre HIV-kopier i blodet.
HIV-behandling tar sikte på å senke virusbelastningen til uoppdagelige nivåer. Dette betyr at HIV-tallet er så lavt at testen ikke kan hente den. Dette er en indikasjon på at personen med hiv har god helse, og at de ikke kan spre sykdommen til seksuelle partnere.
Men selv etter at en person når en uoppdagelig virusbelastning, må de fortsette å ta medisinene som foreskrevet. Det er viktig å gå til alle kontroller og avtaler under behandlingen for å måle suksess og snakke om bivirkninger eller HIV-behandlingsspørsmål.
Sammendrag
Proteasehemmere er en klasse antiretroviral medisinering som folk bruker sammen med andre HIV-medisiner for å håndtere HIV effektivt. Proteasehemmere virker ved å stoppe aktiviteten til HIV-proteaseenzymer, og forhindrer derfor HIV i å formere seg.
Folk kan ta flere piller hver dag, men mange antiretrovirale kurer innebærer å ta en enkelt tablett en gang per dag.
Det er mange proteasehemmere tilgjengelig, inkludert atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), Fosamprenavir (Lexiva) og Saquinavir (Invirase).
HIV er en behandlingsbar tilstand. Å ta alle HIV-medisiner som foreskrevet, hjelper en person til å holde HIV under kontroll. Dette forhindrer skade på immunforsvaret og fjerner risikoen for å spre HIV til seksuelle partnere. Innen 3 til 6 måneder etter effektiv behandling er en persons virusmengde vanligvis ikke påviselig.
Mer enn 150 000 mennesker i USA har HIV og vet ikke det. Dette betyr at de ikke får den vitale behandlingen de trenger.
Dagens avanserte antiretrovirale medisiner tillater mennesker som lever med HIV å leve et langt, sunt liv. Å bli testet og diagnostisert er det første skrittet mot effektiv behandling.
