NYRESTEIN: ÅRSAKER, SYMPTOMER OG BEHANDLING - UROLOGI - NEFROLOGI

Hva å vite om nyrestein

Nyrestein utvikler seg når oppløste mineraler bygger seg opp i nyrene. Et lavt væskeforbruk, diettfaktorer og en persons medisinske historie kan bidra til deres utvikling.

Nyrestein kan være liten og passere ubemerket gjennom urinveiene, men noen vokser til størrelsen på en golfkule. Større steiner kan forårsake alvorlig smerte når de forlater kroppen.

Uten behandling kan nyrestein føre til urinproblemer, infeksjoner og nyreskader.

Nyrestein er et vanlig problem i USA, og forekomsten ser ut til å øke. Kostholdsfaktorer og klimaendringer kan bidra til denne økningen, ifølge en studie.

I denne artikkelen ser vi på hvordan du gjenkjenner nyrestein og forklarer hva du skal gjøre hvis de oppstår.

Symptomer

choicegraphx / Getty Images

Nyrestein gir ikke alltid symptomer.En person kan føre veldig små steiner ut av kroppen i urinen uten å være klar over dem.

Når symptomer dukker opp, inkluderer de ofte:

smerter i lysken, siden på magen eller begge deler
blod i urinen
oppkast og kvalme
urinveisinfeksjon (UTI)
feber og frysninger, hvis det er en infeksjon
et økt behov for å tisse

Hvis nyrestein blokkerer passering av urin, kan det føre til nyreinfeksjon. Symptomene inkluderer:

feber og frysninger
svakhet og tretthet
diaré
overskyet, illeluktende urin

Hvis en person har noen av disse symptomene, bør de søke medisinsk hjelp med en gang.

Lær mer om de tidlige tegn og symptomer på nyrestein.

Komplikasjoner

Når nyrestein forblir inne i kroppen, kan komplikasjoner utvikles.

Hvis de blokkerer røret som forbinder nyrene med blæren, vil ikke urinen kunne passere ut av kroppen. Denne dysfunksjonen øker risikoen for en UTI eller nyreinfeksjon.

Hvis tilbakevendende nyrestein forårsaker blokkeringer i urinveiene, kan dette øke risikoen for kronisk nyresykdom.

Omtrent 50% av menneskene som har hatt en nyrestein, utvikler en ny innen 5-7 år.

Årsaker

Det er fire forskjellige typer steiner: kalsium, urinsyre, struvit og cystin.

Kalsiumstein dannes når nyrene beholder overflødig kalsium som muskler og bein ikke bruker, i stedet for å skylle det ut av kroppen. Kalsium kombineres med andre avfallsprodukter for å danne krystaller, for eksempel kalsiumoksalat, som klumper seg sammen for å lage en stein.

Urinsyre steiner skyldes mangel på vann i kroppen. Urin inneholder urinsyre. Når det ikke er nok vann til å fortynne urinsyren, blir urinen surere.

Struvitsteiner kan dannes etter en UTI. De består av magnesium og ammoniakk.

Cystinstein utvikler seg når cystin, et stoff som er tilstede i musklene, bygger seg opp i urinen. Disse er sjeldne.

American Urological Association sier at personer som er utsatt for nyrestein, bør konsumere nok væske til å produsere 2,5 liter (l) eller omtrent 85 gram (ur) urin hver dag. I gjennomsnitt betyr dette å konsumere nær 3 liter væske om dagen. Ikke alt dette trenger å komme fra vann.

Risikofaktorer

Bortsett fra dehydrering inkluderer faktorer som øker risikoen for nyrestein:

en familie eller personlig historie med nyrestein
å være 40 år eller eldre, selv om de noen ganger kan påvirke barn
kjønn, ettersom de er vanligere hos menn enn kvinner
et kosthold som inneholder mye protein og natrium
en stillesittende livsstil
fedme
diabetes
høyt blodtrykk
svangerskap
nylig operasjon i fordøyelsessystemet
helsemessige forhold som påvirker hvordan kroppen absorberer kalsium, for eksempel inflammatorisk tarmsykdom og kronisk diaré

Ulike medisiner, som allopurinol (Zyloprim) og topiramat (Topamax), kan også øke risikoen. Folk bør sjekke med legen sin om de er bekymret for medisiner de tar.

Diagnose

Ulike tester kan vise om det er en nyrestein.

En fysisk undersøkelse kan identifisere nyrene som kilde til smerte.
Urinalyse kan avsløre blod i urinen eller tegn på en infeksjon.
Blodprøver kan bidra til å identifisere komplikasjoner.
Bildebehandlingstester, som CT-skanning eller ultralyd, vil avdekke eventuelle strukturelle endringer.

Imaging tester kan hjelpe leger med å bestemme:

om en stein er til stede
størrelsen og plasseringen av eventuelle steiner
om det er noen blokkeringer
tilstanden til urinveiene
om komplikasjoner har påvirket andre organer

Under graviditet er en ultralyd å foretrekke fremfor en CT-skanning, da den ikke involverer stråling.

Her, finn ut hvordan nyrestein ser ut.

Behandling

Behandlingen vil fokusere på å håndtere symptomer og fjerne steinen. Det er forskjellige måter å gjøre dette på.

Behandling kan innebære:

et høyt inntak av væske gjennom munnen eller intravenøst
smertestillende medisiner
medisiner for å øke hastigheten på passering av steiner

Hvor lang tid tar nyrestein å passere?

Store steiner

Store steiner kan trenge andre typer inngrep, for eksempel støtbølgelitripsi (SWL), ureteroskopi eller perkutan nefrolittotomi (PCNL).

SWL innebærer bruk av ultralydbølger for å bryte steinen i mindre biter for å gjøre det lettere å passere.

Hvis en lege velger å bruke ureteroskopi, vil de føre et langt, tynt rør gjennom personens urinrør så langt som urinlederen, som forbinder blæren og nyrene. De vil da bruke laser energi til å bryte opp steinen.

PCNL innebærer å føre et langt, tynt instrument gjennom ryggen og inn i nyrene, hvor det kan bryte opp eller fjerne steinen ved hjelp av laserenergi. Denne prosedyren krever generell anestesi.

Det kan være en risiko for komplikasjoner, for eksempel en infeksjon, etter å ha fjernet en stor nyrestein. En lege bør på forhånd forklare mulige komplikasjoner, slik at hvis noen utvikler seg, kan en person gjenkjenne tegnene.

Hjem rettsmidler

En person kan vanligvis behandle små nyrestein hjemme.

En lege kan anbefale:

drikker rikelig med væske og venter på at steinen skal passere
ved bruk av reseptfrie medisiner for å lindre smerte og kvalme
tar alfablokkere for å hjelpe steinen til å passere raskere
unngå salt og brus

De kan råde personen til å fortsette å drikke rikelig med væske etter at steinene har gått for å forhindre at nye dannes.

Kosthold og naturlige rettsmidler

Noen matvarer kan være til nytte for nyrene og bidra til å redusere risikoen for nyrestein.

Urter og krydder

Retningslinjer fra American Family Physician (AFP) bemerker at folk lenge har brukt urtemedisiner for nyrestein. Det er imidlertid usikkerhet med hensyn til sikkerhet, effektivitet og mulig interaksjon med andre legemidler.

AFP legger imidlertid til at:

phytonutrients i grønn te, bær og gurkemeie kan bidra til å forhindre infeksjon
persille kan øke urinproduksjonen
Agropyron repenserer (sofagras) kan hjelpe til med å skylle ut urinveiene

Tilhengere av naturlige midler bemerker at andre matvarer og kosttilskudd som kan bidra til å beskytte nyrene inkluderer:

basilikum
selleri
epler
druer
granatepler
vitamin B6 kosttilskudd
pyridoksintilskudd

Noen undersøkelser antyder at vitamin D-mangel er vanlig blant mennesker med nyrestein, men det er ikke nok bevis for at vitamin D-tilskudd er trygge eller effektive for å forhindre stein.

Hjelper nyrebønner?

Noen mennesker drikker nyrebønner for å hjelpe steinene til å passere.

Folk kan lage buljongen ved å koke belgene inne i bønnene i omtrent 6 timer og deretter sile dem. Når væsken er avkjølt, kan de konsumere noen annenhver time i 1-2 dager.

Det er imidlertid viktig å merke seg at det ikke er vitenskapelig bevis som bekrefter at dette er effektivt.