Hva du skal vite om hjertemurr
Et hjertelyd er en unormal lyd som blodet gir når det beveger seg gjennom hjertet. Legene kan høre et hjertemulring gjennom et stetoskop. Murmur kan være godartet eller indikere en alvorlig hjertesykdom.
Forskning anslår at hjertemusling rammer opptil 72% av barna.Oftest vil murringen forsvinne med alderen. Noen kan imidlertid leve med et hjertemumling i voksen alder.
Hos voksne kan noen hjertesykdommer - inkludert hjerteklaffesykdom - forårsake hjertemusling.
I denne artikkelen beskriver vi de to typene hjerteklump, årsakene og noen behandlingsalternativer.
Hva er et hjertelyd?
Hjertet murrer skyldes vibrasjoner eller turbulens som blod forårsaker når det strømmer gjennom hjertet. Det produserer lyder som leger kan høre gjennom et stetoskop.
Når hjerteklaffer åpnes og lukkes, lager de en "ventillyd." Ventiler som ikke åpnes eller lukkes normalt, kan føre til at blod lekker bakover eller hindrer blod i å strømme fremover, noe som kan skape en lyd som kalles en murring.
Blod som beveger seg veldig raskt gjennom hjertet, kan også skape en type murring som kalles en "flow murmur."
Det er to hovedtyper av hjertemusling: uskyldig og unormal. Flow murmurs er en type uskyldig murmur.
Uskyldig eller godartet hjertemusling oppstår når ingen strukturell abnormitet eller hjertesykdom er tilstede. Unormalt hjerteklag forekommer i mellomtiden der en underliggende hjertesykdom forårsaker symptomet.
En person med hjertemusling bør søke profesjonell vurdering av en lege for å avgjøre om deres murring er uskyldig eller trenger ytterligere testing og overvåking.
Uskyldig hjerteklump
Uskyldig hjertelyd kan noen ganger forsvinne over tid uten behov for behandling, for eksempel hvis det skyldes en høy blodstrøm.
Andre ganger kan murringen skyldes mindre ventil dysfunksjon, som helsepersonell kan overvåke uten å måtte foreslå betydelig inngrep.
Mennesker med uskyldig hjerteklag kan leve et relativt normalt liv. De kan vanligvis trene og delta i sport uten problemer.
Unormalt hjertelyd
Unormalt hjertelyd indikerer en underliggende hjertesykdom. Disse er mindre vanlige enn uskyldige hjerteklager og kan enten fortsette til voksen alder eller oppstå for første gang i voksen alder.
Unormalt hjerteklag hos voksne er vanligvis assosiert med hjerteventilssykdom.
Årsaker
Det er mange mulige årsaker til hjertemurr.
Folk kan kategorisere murring etter hva som forårsaker dem:
- Strømmen knurrer: Trening, graviditet og anemi kan alle forårsake høy blodstrøm, i tillegg til hypertyreose, feber og rask vekst. Dette kan føre til en uskyldig murring.
- Ventilsykdomsrelatert murring: Problemer med en ventil i hjertet, slik som aortastenose eller en bicuspid aortaklaff, kan føre til hjertemusling.
- Murmur på grunn av ventrikulære problemer: Tilstander som påvirker ventriklene og blodstrømmen gjennom dem, for eksempel funksjonell mitral oppstøt, kan forårsake en murring.
- Murmur på grunn av komplikasjoner av andre tilstander: Noen tilstander som påvirker hjertet, som endokarditt og lupus, kan også forårsake hjertemusling.
- Murmur relatert til medfødt hjertesykdom: Problemer med hjertet som er tilstede fra fødselen, for eksempel et hull i hjertet, kan føre til en murring.
Personer med unormalt hjertemusling kan ha medfødt hjertesykdom eller en hjerteklaffsykdom.
Hjerteklaffesykdom er resultatet av en defekt i hjertets struktur. Noen av disse forholdene kan være til stede ved fødselen eller ervervet.
Hjertedefekter kan påvirke følgende deler av hjertet:
- aortaklaffen, som kan være bicuspid (to brosjyrer) i stedet for tricuspid (tre brosjyrer)
- lungeventilen
- atrialseptumet, som skiller atriene
- ventrikulær septum, som skiller ventriklene
En annen hjertefeil er en patent ductus arteriosus. Dette skjer når åpningen mellom aorta og lungearterien ikke stenger etter fødselen, som den skal.
Når hjerteventildefekter oppstår hos voksne, kan hjertemusling være et resultat av alder, svulster eller infeksjoner. For eksempel kan kalsium bygge seg opp i hjerteklaffene med alderen. Dette reduserer åpningen av ventilene, noe som gjør det vanskeligere for blod å passere gjennom dem.
Noen ganger blir aortaklaffen utvidet eller strukket og slutter å fungere skikkelig. Dette får blod til å lekke bakover og forårsake et hjertemusling. Leger kaller denne tilstanden aorta oppstøt.
Det er også mulig å utvikle smittsom endokarditt. Dette er en bakteriell infeksjon i slimhinnen i hjertet, som også kan påvirke ventilene. Veksten av bakterier vil begrense åpningen av ventilene og påvirke blodstrømmen gjennom dem.
En annen tilstand som kan påvirke hjertet er kronisk revmatisk hjertesykdom. Personer med denne tilstanden har kronisk betennelse i hjerteklaffene, noe som påvirker ventilens funksjon og derfor strømmer blodet gjennom disse ventilene.
Svulster kan også dannes på en hjerteventil. Svulster i andre deler av hjertet, for eksempel venstre atrium, kan forårsake hjertemusling ved å påvirke blodstrømmen gjennom hjertet.
Andre forhold som kan forårsake hjertemusling, inkluderer:
- degenerativ ventil sykdom
- venstre ventrikkel utstrømningskanalobstruksjon
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Turners syndrom
- Ehlers – Danlos syndrom
- Marfan syndrom
- Noonan syndrom
- systemisk lupus erythematosus
- medfødt rubellasyndrom
- revmatisk feber
- Ebsteins anomali
- mitralventilprolaps
Symptomer
Personer med hjerteklag kan ikke oppleve noen symptomer.
Andre, spesielt med unormalt hjertemusling, kan oppleve symptomer avhengig av den underliggende årsaken.
For eksempel kan folk oppleve:
- kortpustethet
- svimmelhet
- besvimelse
- blåaktig hud
- kronisk hoste
- hjertebank
- hevelse i bena eller underlivet
En nyfødt baby kan ha:
- vanskeligheter med å mate
- stunt vekst
- en blåaktig fargetone på huden under fôring eller aktivitet
- pustevansker
- overdreven oppstyr
Diagnose
Legene vil lytte til hjertet med et stetoskop. De vil også sjekke for unormale pustemønstre og eventuelle endringer i hudfarge.
De kan også trenge å kjøre andre tester for hjertefunksjon, inkludert måling av blodtrykk, mengden oksygen i blodet og puls. Også, leger vil vanligvis bruke et ekkokardiogram for å ta bilder av hjerteklaffene.
De vil da gi karakteren for hvert hjertelyd. Karaktereringssystemet for murring som oppstår når hjertet klemmer, er 1–6, hvor 1 er veldig svak og 6 er veldig høy. For murring som oppstår når hjertet slapper av, er klassifiseringssystemet 1 til 4.
Legene må også bestemme varigheten av hjertemuslingen og den nøyaktige plasseringen i hjertet.
I sjeldne tilfeller er følgende prosedyrer også nødvendige:
- hjertekateterisering
- røntgen av brystet
- stress ekkokardiogram
Disse testene hjelper leger med å bestemme årsaken til hjertemuslingen, samt intensiteten, alvorlighetsgraden, og om det forårsaker symptomer eller ikke.
Behandling
Hjerteklager er vanligvis uskyldige. Disse krever vanligvis ikke behandling eller ytterligere testing.
Unormalt hjertelyd er imidlertid et symptom på en underliggende tilstand som kan kreve behandling.
Leger vil anbefale behandlinger som reduserer blodtrykket for å forbedre blodstrømmen over ventilen, redusere skader på ventilen eller begge deler. For eksempel kan folk kreve medisiner som:
- ACE-hemmere
- antiarytmiske medisiner
- antibiotika
- antikoagulantia
- betablokkere eller kalsiumkanalblokkere
- vannpiller
- vasodilatatorer
Leger kan foreskrive enkeltmedisiner eller en kombinasjon av flere.
Noen mennesker vil trenge kirurgi for å reparere en defekt ventil. Imidlertid kan noen mennesker med mild hjerteventilssykdom aldri trenge kirurgi.
Når det er sagt, hvis hjerteventildefekten begynner å påvirke blodstrømmen betydelig gjennom hjertet, forårsake symptomer eller øke trykket i hjertet, kan det være nødvendig med en reparasjon eller utskifting av ventilen.
Outlook
Uskyldig hjerteklap er godartet og krever vanligvis ikke legehjelp. Unormalt hjerteklag signaliserer imidlertid en underliggende hjertesykdom.
Ved behandling av unormalt hjertelyd, må legen først avgjøre årsaken. Noen ganger trenger folk kirurgi for å reparere en defekt ventil. Andre trenger kanskje ikke kirurgi og vil kunne leve et relativt sunt liv.
Hjerteklaffesykdom er mer vanlig med alderen. Leger kan hjelpe folk med å håndtere hjertemusling og forbedre hjertefunksjonen.
