Hva du bør vite om pantoprazol
Pantoprazol er det generiske navnet på Protonix, et medikament som hjelper til med å behandle problemer relatert til sur refluks og magesår. Det virker ved å redusere syre i magen.
Pantoprazol er en protonpumpehemmere (PPI). Folk bruker den til å behandle og håndtere symptomene på erosiv øsofagitt og Zollinger – Ellison syndrom.
Leger foreskriver også pantoprazol for å forhindre dannelse av sår.
I denne artikkelen ser vi på bruken av pantoprazol, mulige bivirkninger og advarsler når du tar dette legemidlet.
Hva er bruken av den?
Voksne og barn fra 5 år og eldre kan ta pantoprazol for å behandle erosiv øsofagitt. Erosiv øsofagitt er betennelse i spiserøret, som er røret som forbinder munnen og magen. Erosiv øsofagitt oppstår når magesyre stiger opp i spiserøret.
Vanligvis vil leger foreskrive pantoprazolnatriumtabletter for erosiv øsofagitt i en periode på 8 uker. Noen ganger må voksne imidlertid ta det i ytterligere 8 uker for videre helbredelse.
Leger bør begrense bruken av pantoprazol hos barn med erosiv øsofagitt til maksimalt 8 uker.
Folk kan også bruke pantoprazol til å behandle kroniske tilstander som Zollinger – Ellison syndrom. Personer med Zollinger – Ellison syndrom kan ha magesår, sur refluks og kronisk diaré.
Leger kan også foreskrive pantoprazol, sammen med antibiotika, for å behandle Helicobacter pylori infeksjoner.
Uten merking kan leger foreskrive pantoprazol for å forhindre blødende magesår og for å hindre at magesår dannes etter at en person tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Hvordan fungerer pantoprazol?
Pantoprazol, som andre PPI, fungerer ved å blokkere pumpene i magesekken som frigjør syre. Disse pumpene kalles hydrogen-kaliumpumper.
PPI kan redusere syresekresjon i magen i opptil 24 timer. Innen den tiden vil magen produsere flere pumper, så folk må ta en ny dose for å stoppe produksjonen av syre i magen.
Hvordan du bruker pantoprazol
Pantoprazol natrium er tilgjengelig i form av belagte tabletter med forsinket frigivelse i 20 mg og 40 mg styrker. En oral suspensjon er tilgjengelig i doser på 40 mg for personer som ikke kan ta tabletter.
Folk må ta tablettene med forsinket frigjøring hele. De bør ikke dele, tygge eller knuse tablettene fordi pantoprazol er ustabilt i sure omgivelser. Belegget beskytter medisinen mot nedbrytning i magen.
Folk kan ta tablettene med eller uten mat. For den orale suspensjonen, ta den i en teskje eplemos eller eplejuice rundt 30 minutter før et måltid.
Hver diagnose vil kreve en annen dose pantoprazol, så helsepersonell må stille en nøyaktig diagnose før de foreskriver legemidlet.
I sjeldne, kritiske omstendigheter kan en lege gi noen injiserbar pantoprazol i 7-10 dager på sykehusinnstillinger til vedkommende kan ta kapsler eller medisiner til mikstur.
Erosiv øsofagitt
For erosiv øsofagitt kan leger foreskrive tabletter eller pantoprazol til mikstur.
Voksne kan ta 20 mg eller 40 mg daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Leger vil vanligvis forskrive pantoprazol i 8 uker.
Hvis stoffet ikke er effektivt etter 8 uker, kan en person i noen tilfeller fortsette å ta den laveste effektive dosen i ytterligere 8 uker.
Zollinger – Ellison syndrom
Ved behandling av kroniske tilstander som Zollinger – Ellison syndrom, bør folk ta 40 mg pantoprazol to ganger daglig.
Bivirkninger
De fleste tåler pantoprazol godt, men noen kan oppleve følgende bivirkninger:
- diaré
- hodepine
- luftveisinfeksjoner
- magesmerter
Når folk bruker pantoprazol i lange perioder, har de en økt risiko for følgende bivirkninger:
- Clostridium difficile diaré
- kolitt
- gjengroing av bakterier i tynntarmen
- bein tap
- nyresykdommer
Personer som tar pantoprazol over lengre tid, risikerer at legemidlet blir kreftfremkallende og forårsaker sjeldne typer gastrointestinale svulster.
Basert på en nylig stor endring av forskrivningsinformasjonen, har folk også økt risiko for magevekst som kalles fundiske kjertelpolypper når de tar PPI i lang tid - spesielt i lengre tid enn 1 år.
Å ta pantoprazol i lengre perioder kan forårsake vitamin- og mineralmangel, for eksempel:
- vitamin B-12-mangel
- jernmangel
- kalsiummangel
- magnesiummangel
Advarsler
Leger bør følge opp med personer som tar pantoprazol. Etter at behandlingen er fullført, og hvis en person fremdeles har symptomer, bør legene undersøke om diagnosen virkelig var nøyaktig.
Noen ganger kan folk føle seg mye bedre etter at behandlingen er fullført, men symptomene kan raskt komme tilbake. Leger kan utføre ytterligere tester, inkludert endoskopi.
En endoskopi innebærer å føre et fleksibelt rør med et kamera festet, kalt endoskop, inn i magen gjennom munnen for å se innsiden av kroppen.
Nyreforhold
Å ta pantoprazol kan føre til en nyresykdom som kalles akutt interstitiell nefritt. Dette kan forekomme hos personer med sensitivitet for PPI.
Hvis en lege oppdager denne tilstanden, vil de stoppe medisinen umiddelbart.
Bakterielle infeksjoner
Flere studier har knyttet bruken av pantoprazol til C. difficile diaré. Denne smittsomme diaréen kan være dødelig, spesielt blant eldre voksne.
Legene bør foreskrive den laveste effektive dosen på kortest mulig tid for å forhindre denne infeksjonen.
Beinproblemer
Personer som tar høye doser, flere ganger om dagen, og i lengre perioder har også risiko for brudd i hofte, håndledd eller ryggrad.
Hudproblemer
En alvorlig hudsykdom kalt kutan lupus erythematosus har oppstått hos noen som tar pantoprazol.
Denne tilstanden kan utvikle seg etter noen uker til noen få år med kontinuerlig bruk av dette legemidlet.Når personen slutter å ta stoffet, vil symptomene bedres i løpet av 4–12 uker.
Narkotikahandel
Når du kombinerer pantoprazol med andre medisiner, må en lege vurdere mulige interaksjoner. Noen medisiner trenger sure forhold for at tarmen skal absorbere dem.
Ved å redusere surheten i mageinnholdet, kan pantoprazol påvirke hvor godt kroppen absorberer følgende medisiner:
- jern
- ketokonazol
- visse kreftmedisiner
- visse immunsuppressive medisiner
Pantoprazol kan gi en falsk positiv urinprøve for THC.
Personer som tar antiretrovirale midler som rilpivirin eller nelfinavir, bør ikke bruke pantoprazol eller annen PPI. PPI kan redusere hvor godt kroppen absorberer disse antiretroviralene.
Legene må ofte overvåke personer som tar warfarin og pantoprazol samtidig, da kombinasjonen kan forårsake økt blødning. Hvis begge legemidlene er påkrevd, kan legen trenge å justere warfarindosen.
Tar metotreksat og pantoprazol sammen kan forårsake økte nivåer av metotreksat, som kan være giftig. Legene bør følge nøye med på personer som tar høye doser metotreksat med pantoprazol.
Noen studier har vist en interaksjon mellom klopidogrel og pantoprazol. Effektene er imidlertid ikke klare ennå.
Noen mennesker kombinerer reseptfrie syrenøytraliserende midler med pantoprazol. Det er ingen interaksjoner mellom disse to stoffene.
Graviditet og amming
Pantoprazol natrium (Protonix) er et legemiddel i kategori C for graviditet.
Ifølge Food and Drug Administration (FDA) betyr dette at dyreforsøk antyder at stoffet kan skade et foster.
Forskere har imidlertid ikke studert hvor trygt stoffet er for gravide kvinner. I noen tilfeller kan de potensielle fordelene tillate bruk av pantoprazol under graviditet.
Pantoprazol frigjøres i morsmelk hos mennesker, men effekten på spedbarnet er fortsatt uklar. Hvis en person ammer og vurderer å ta pantoprazol, bør de snakke med legen sin for å vurdere risikoen versus fordelene for det ammende barnet.
Koste
Ifølge GoodRx er den laveste kostnaden på 30 tabletter generisk pantoprazol 20 mg rundt $ 9,91. Det koster så lite som $ 7,07 for 40 mg tabletter.
Sammenlignet med andre PPI
Leger har brukt PPI i over 25 år. De er en trygg og effektiv medisinering som kan hjelpe folk med å håndtere en rekke syrerelaterte medisinske tilstander.
Alle PPI virker på samme måte, selv om det er noen forskjeller i egenskapene deres, hvordan kroppen bryter dem ned og deres FDA-godkjente bruksområder.
Det er for tiden ingen sterke bevis som tyder på at en PPI er bedre enn en annen for å håndtere GERD, magesår eller helbredelse av spiserør.
Andre PPI inkluderer:
- dexlansoprazol (dexilant)
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- rabeprazol (Aciphex)
En lege kan gi råd om hvilken type som kan være best for en person basert på deres medisinske historie.
Sammendrag
Pantoprazol er en effektiv medisin for behandling av erosiv øsofagitt.
De fleste opplever ingen bivirkninger, men de bør følge opp med legen sin mens de tar stoffet for å sikre at det fungerer og at diagnosen er riktig.
Hvis symptomene raskt kommer tilbake etter at behandlingen er fullført, må legen gjøre noen tester for å se om den første diagnosen var nøyaktig.
Når folk bruker pantoprazol i lange perioder, kan de være i fare for vitamin- og mineralmangel. Legene må oppdage og rette mangler så raskt som mulig.
Pantoprazol kan forstyrre noen medisiner, så det er viktig at en lege har en fullstendig medisinhistorie før han foreskriver pantoprazol eller annen PPI.
