Hva å vite om syklosporin
I april 2020, Food and Drug Administration (FDA) ba om at alle former for reseptbelagt og reseptfritt (OTC) ranitidin (Zantac) ble fjernet fra det amerikanske markedet. De ga denne anbefalingen fordi uakseptable nivåer av NDMA, et sannsynlig kreftfremkallende middel (eller kreftfremkallende kjemikalie), var til stede i noen ranitidinprodukter. Personer som tar reseptbelagt ranitidin, bør snakke med legen sin om trygge alternative alternativer før de stopper stoffet. Personer som tar OTC-ranitidin, bør slutte å ta stoffet og snakke med helsepersonell om alternative alternativer. I stedet for å ta ubrukte ranitidinprodukter til et tilbaketakssted, bør en person kaste dem i henhold til produktets instruksjoner eller ved å følge FDAs veiledning.
Syklosporin er et medikament som undertrykker immunforsvarets funksjon. Leger foreskriver det for behandling av autoimmune tilstander, inkludert revmatoid artritt og psoriasis, og for å forhindre organavstøting etter en transplantasjon.
Syklosporin er en alternativ behandling for autoimmune tilstander som revmatoid artritt (RA) og psoriasis. Legene pleier å foreskrive det når førstelinjebehandlinger ikke har vært effektive.
Selv om det vanligvis er effektivt, kan syklosporin forårsake en rekke bivirkninger. Folk kan jobbe med legen sin for å avgjøre om syklosporin er det rette behandlingsalternativet for dem.
I denne artikkelen kan du lære mer om syklosporin, inkludert bruken, doseringsanbefalinger, bivirkninger, advarsler og potensielle interaksjoner med andre legemidler.
Hva er det?
Syklosporin er reseptbelagte medisiner som leger bruker til å behandle autoimmune tilstander som RA og psoriasis. Den kommer i mange former, inkludert orale kapsler, en oral oppløsning og øyedråper.
Leger bruker også syklosporin for å forhindre at kroppen avviser et organ etter en solid organtransplantasjon.
Autoimmune tilstander utvikler seg når immunforsvaret feilaktig angriper sunne celler. Syklosporin virker ved å undertrykke immunsystemets responser. Ved å redusere immunresponsen forhindrer cyklosporin immunforsvaret fra å angripe sunt vev. På samme måte hindrer det kroppen i å behandle et transplantert organ som fremmedlegemer.
Merkenavnversjoner av syklosporin inkluderer:
- Gengraf
- Nevrale
- Sandimmune
Immunsystemets funksjon er å bekjempe sykdom. Legemidler som undertrykker immunforsvaret, kalt immunsuppressive medisiner, kan gjøre det mer sannsynlig at folk får infeksjoner.
Hvordan virker det?
Syklosporin hemmer immunsystemets funksjon. Spesielt reduserer det midlertidig aktiviteten til celler i immunsystemet som kalles lymfocytter, for eksempel T-hjelperceller og T-suppressorceller.
Syklosporin reduserer også hvor mye enzym interleukin-2 (IL-2) kroppen produserer. IL-2 regulerer hvite blodlegemer. Undertrykkelse av IL-2 kan redusere kroppens immunrespons, noe som reduserer symptomene på autoimmune tilstander.
Skjemaer og dosering
Syklosporin kommer i en rekke former og doser. Folk bør jobbe med legen sin for å finne det beste behandlingsalternativet for deres spesifikke behov.
Syklosporin er tilgjengelig i original form og modifisert form som forbedrer hvor godt kroppen absorberer medisinen. Som med alle andre, bør folk ta denne medisinen i samsvar med legens instruksjoner.
Folk kan ta syklosporinkapsler (modifisert) eller syklosporin oral oppløsning (modifisert) daglig for å behandle RA og psoriasis. Startdosen er 2,5 milligram per kilo (mg / kg) kroppsvekt per dag, fordelt på to doser. En lege kan øke dette over tid om nødvendig, opp til maksimalt 4 mg / kg per dag.
Den opprinnelige dosen av syklosporin for en organtransplantasjon avhenger av organet og andre medisiner en person tar. Folk har en tendens til å fortsette å ta syklosporin i flere uker etter transplantasjonen.
Personer med eksisterende tilstander som påvirker nyrene eller leveren kan ta mindre doser av syklosporin. Dette er fordi syklosporin kan forårsake eller forverre nyre- og leverproblemer.
De som tar to doser daglig, bør prøve å holde seg til en vanlig tidsplan. Hvis de savner en dose, bør de ta den så snart de husker det. Det er viktig å ikke doble opp doseringene for å kompensere for en savnet. Dette er fordi inntak av for mye cyklosporin kan føre til uønskede bivirkninger.
Leger kan justere dosen for personer med medisinske tilstander som påvirker hvor godt kroppen absorberer syklosporin. Disse forholdene kan omfatte:
- lavt kolesterol
- lave magnesiumnivåer
Bivirkninger
Syklosporin kan forårsake en rekke bivirkninger, for eksempel:
- høyt blodtrykk
- hodepine
- nedsatt nyrefunksjon
- overflødig hårvekst i visse områder
- hudfølsomhet
- magesmerter
- kviser
- økt tannkjøttstørrelse
- utmattelse
- muskel-, bein- eller leddsmerter
Symptomer på overdosering med syklosporin inkluderer:
- oppkast
- utmattelse
- rask hjerterytme, eller takykardi
- gulsott, en gulfarging av huden og det hvite i øynene som kan indikere leverskade
- nyreskade
- hevelse i armer, hender, ben, føtter eller ankler
Folk som tror de kan ha tatt for mye syklosporin eller opplever symptomer på overdosering, bør søke øyeblikkelig legehjelp eller ringe giftkontroll på 1-800-222-1222.
Advarsler
Selv om syklosporin er et godkjent medikament fra Food and Drug Administration (FDA), kan det i noen tilfeller forårsake alvorlige bivirkninger.
National Psoriasis Foundation anbefaler at folk unngår å ta syklosporin hvis de har:
- et svekket immunforsvar
- nedsatt nyrefunksjon
- høyt blodtrykk
- nåværende kreft eller en historie med det
- gikt
Som ovenfor reduserer cyklosporin immunsystemets funksjon. Dette kan øke en persons risiko for å utvikle alvorlige infeksjoner.
Høye doser av cyklosporin kan forårsake lever- og nyretoksisitet. Det kan også øke folks risiko for visse typer kreft, spesielt lymfom og hudkreft.
Personer som tar immunsuppressive midler kan ha høyere risiko for opportunistiske infeksjoner, for eksempel polyomavirusinfeksjoner, som kan ha alvorlige, og noen ganger dødelige, utfall.
Den orale oppløsningen av syklosporin inneholder en liten mengde alkohol, noe som kan påvirke visse mennesker negativt.
De som ikke bør ta den orale syklosporinløsningen inkluderer barn, gravide og ammende, og personer som har leversykdom eller epilepsi.
Syklosporin kan også redusere effekten av vaksiner. Av denne grunn kan folk ønske å konsultere legen sin hvis de planlegger å få en vaksinasjon samtidig som de tar denne medisinen.
National Psoriasis Foundation advarer også mot bruk av syklosporin hos mennesker som for tiden gjennomgår strålebehandling.
Narkotikahandel
Syklosporin kan påvirke nyrefunksjonen når en person tar det sammen med følgende medisiner:
- antibiotika, som gentamicin, tobramycin og ciprofloxacin
- antineoplastics, slik som melphalan
- soppdrepende midler, slik som amfotericin B og ketokonazol
- betennelsesdempende medisiner, slik som kolchicin og diklofenak
- gastrointestinale medisiner, som cimetidin
- immunsuppressiva, som takrolimus og metotreksat
Følgende medisiner kan øke syklosporinkonsentrasjonen i blodet:
- kalsiumkanalblokkere, slik som diltiazem, nikardipin og verapamil
- soppdrepende midler, slik som flukonazol, ketokonazol og vorikonazol
- antibiotika, slik som klaritromycin, erytromycin og azitromycin
- glukokortikoider, slik som metylprednisolon
- p-piller
Folk bør informere legen om de for tiden tar medisiner som kan interagere med syklosporin.
Folk bør også konsultere legen sin eller en annen helsepersonell før de tar noen naturlige kosttilskudd, spesielt johannesurt.
Syklosporinalternativer
Selv om cyklosporin kan bidra til å lindre symptomene på leddgikt, er metotreksat fortsatt førstelinjebehandling for RA. Begge behandlingene gir imidlertid betydelige fordeler og bivirkninger.
For eksempel kan metotreksat forårsake hudreaksjoner hos mennesker som tilbringer mye tid i solen. Det kan også føre til fødselsskader hvis kvinner tar det like før eller under graviditet.
Neoral, som er en form for cyklosporin, påvirker ikke blodsukkernivået. Imidlertid anser folkehelsemyndighetene det ennå ikke som trygt for bruk under graviditet.
Når det er sagt, kan gravid kvinne ta denne medisinen hvis den potensielle fordelen for kvinnen "rettferdiggjør den potensielle risikoen for fosteret."
Neoral kan også forårsake høyt blodtrykk og nyreskade. Personer som tar Neoral og andre former for syklosporin, kan også trenge å ta medisiner for blodtrykk.
Sammendrag
Syklosporin kan bidra til å behandle autoimmune tilstander som RA og psoriasis. Det kan også bidra til å forhindre avstøting etter organtransplantasjoner.
Syklosporin undertrykker immunforsvaret, noe som kan øke folks risiko for infeksjoner.
Det er best å diskutere kostnadene og fordelene ved behandling med syklosporin med en lege før du begynner å bruke medisinen.
