Fungerer det ketogene dietten for type 2-diabetes?

Type 2 diabetes er en tilstand som påvirker blodsukkerkontrollen. En person kan håndtere tilstanden ved å følge et sunt kosthold og opprettholde en sunn kroppsvekt. Et ketogent diett er et fettrikt, moderat protein, veldig lite karbohydrat diett som kan hjelpe noen mennesker med å støtte blodsukker.

Noen mennesker har antydet at denne typen diett kan hjelpe en person med diabetes, men American Diabetes Association (ADA) anbefaler ikke noe enkelt diett over en annen.

Hver person har forskjellige diettbehov. Leger individualiserer nå diettplaner basert på gjeldende spisevaner, preferanser og en målvekt eller blodsukkernivå for den personen.

Matvarer som inneholder karbohydrater, som brød, ris, pasta, melk og frukt, er den viktigste drivstoffkilden for mange kroppslige prosesser. Kroppen bruker insulin for å bringe glukose fra blodet inn i cellene for energi.

Imidlertid, hos en person med diabetes, er insulin enten fraværende eller fungerer ikke ordentlig. Dette forstyrrer kroppens evne til å bruke karbohydrater effektivt og fører til at sukker er høyt i blodet.

Hvis en person spiser et høyt karbohydratmåltid, kan dette føre til en økning i blodsukkeret, spesielt hos en person med diabetes. Kosthold er viktig for både type 1 og type 2 diabetes.

Å begrense inntaket av karbohydrater er det sentrale begrepet i keto dietten.

Forskere utviklet opprinnelig og fortsetter å anbefale dietten til barn med epilepsi. Noen vurderinger hevder imidlertid at det også kan være til fordel for noen mennesker med diabetes.

Noen undersøkelser har antydet at det å følge et ketogent diett kan:

• redusere risikoen for diabetes hos personer som ikke har det ennå
• forbedre glykemisk kontroll hos personer med diabetes
• hjelpe folk å miste overflødig vekt

I denne artikkelen ser vi på de mulige koblingene mellom ketodietten og diabetes.

Det ketogene dietten og diabetes

Det ketogene dietten begrenser karbohydrater sterkt. Det tvinger kroppen til å bryte ned fett for energi. Prosessen med å bruke fett til energi kalles ketose. Den produserer en drivstoffkilde kalt ketoner.

Påvirkning på blodsukkernivået

Keto dietten kan bidra til å kontrollere langtids blodsukker.

Et ketogent diett kan hjelpe noen mennesker med type 2-diabetes fordi det gjør at kroppen kan opprettholde glukosenivået på et lavt, men sunt nivå.

Det lavere inntaket av karbohydrater i dietten kan bidra til å eliminere store pigger i blodsukkeret, noe som reduserer behovet for insulin.

Studier av ketogene dietter, inkludert forskning fra 2018, har funnet at de kan være nyttige for å kontrollere nivåene av HbA1c. Dette refererer til mengden glukose som beveger seg med hemoglobin i blodet i omtrent 3 måneder.

Påvirkning av medisiner

Ketogene dietter kan bidra til å redusere blodsukkernivået. Som sådan kan noen mennesker med type 2-diabetes som også følger et ketogent diett være i stand til å redusere behovet for medisiner.

Forskere har imidlertid advart om at de som følger ketogen diett sammen med et insulinregime, kan ha høyere risiko for å utvikle hypoglykemi (lavt blodsukker).

Hypoglykemi oppstår når blodsukkernivået faller til 70 milligram per desiliter (mg / dL) eller mindre.

Det er best å diskutere eventuelle diettendringer med legen din mens du bruker medisiner. Å ikke konsumere nok karbohydrater kan være farlig når du tar visse medisiner for diabetes.

Påvirkning på vekt

Det ketogene dietten hjelper kroppen å forbrenne fett. Dette er gunstig når en person prøver å gå ned i vekt, og det kan være nyttig for personer med overvekt som har påvirket utviklingen av prediabetes og type 2-diabetes.

Selv lett til moderat vekttap gjennom kosthold og trening kan støtte glykemisk kontroll, generell velvære og energifordeling gjennom dagen hos personer som har diabetes,

Forskning har vist at personer som foretar et ketogent diett, viser en forbedring i blodsukkernivået og at noen har opplevd merkbart vekttap.

fordeler

Det ketogene dietten kan føre til en rekke andre fordeler, inkludert:

• lavere blodtrykk
• forbedret insulinfølsomhet
• redusert avhengighet av medisiner
• forbedringer i høyt tetthet lipoprotein (HDL), eller "godt" kolesterol, uten å legge til lav tetthet lipoprotein (LDL), eller "dårlig" kolesterol
• et fall i insulin

Måltidsplanlegging

Måltidsplanlegging er viktig for personer med diabetes.

Ketogene dietter er strenge, men de kan gi rikelig ernæring når en person følger dem nøye og er oppmerksom på å møte næringsbehov.

Ideen er å holde seg borte fra karbohydratrike matvarer som kan øke insulinnivået. Vanligvis varierer karbohydratinntaket på et keto-kosthold fra 20–50 gram (g) per dag.

For å følge keto-dietten, bør folk prøve å utvikle en diettplan der 10% av kaloriene kommer fra karbohydrater, 20% kommer fra protein og 70% kommer fra fett. Imidlertid er det forskjellige versjoner av dietten, og proporsjoner varierer avhengig av type.

De bør unngå bearbeidet mat og i stedet fokusere på naturlig mat.

Et ketogent diett bør bestå av følgende typer mat:

• Lavkarbokrønnsaker: En god tommelfingerregel er å spise ikke-stavegetables til hvert måltid. Vokt dere for stivelsesholdige grønnsaker, som poteter og mais.
• Egg: Egg inneholder lite karbohydrater, i tillegg til å være en utmerket kilde til protein.
• Kjøtt: Fet kjøtt er akseptabelt, men bør spises i moderasjon for å være oppmerksom på hjertehelsen. Vær også oppmerksom på å konsumere for mye protein. Å kombinere et høyt nivå av protein med lave nivåer av karbohydrater kan føre til at leveren omdanner proteinet til glukose. Dette vil øke blodsukkernivået.
• Sunn fettkilder: Disse inkluderer avokado, olivenolje, nøtter og frø. Selv om kostholdet stort sett er fett, er det viktig og anbefales å ta med mest sunt fett i stedet for sunne alternativer som bacon, pølse, rødt kjøtt og stekte oster.
• Fisk: Dette er en god proteinkilde.
• Bær: Dette er gode kilder til fiber, vitaminer, mineraler og antioksidanter som det er greit å konsumere på keto dietten i riktig mengde.

Et problem med denne dietten er at det kan være vanskelig å følge på lang sikt.

Lær om å sette sammen en effektiv diabetespåltid her.

Bivirkninger

Det ketogene dietten kan være et levedyktig alternativ for behandling av glukose for noen mennesker med type 2-diabetes.

Ettersom det ketogene dietten innebærer å bytte til en annen energikilde, kan det føre til noen bivirkninger.

Kortsiktige bivirkninger

Kostholdsendringen kan forårsake symptomer som ligner tilbaketrekning fra et stoff, som koffein.

Disse symptomene kan omfatte:

• ketoinfluensa, en kortsiktig gruppe symptomer som ligner på influensa
• merkbare endringer i tarmvaner, som forstoppelse
• ubehagelige kramper i bena
• et merkbart tap av energi
• mental tåke
• hyppig urinering
• hodepine
• tap av salter

I de fleste tilfeller er bivirkningene midlertidige. Folk opplever ofte ingen langsiktige helseproblemer.

Langsiktige bivirkninger

Langsiktige effekter kan omfatte utvikling av nyrestein og økt risiko for beinbrudd på grunn av acidose.

Andre komplikasjoner inkluderer risikoen for dyslipidemi og en mulig økning i hypoglykemiske episoder.

Noen dyreforsøk har antydet at, siden et lavkarbokosthold ofte innebærer ekstra fett, kan det være en høyere risiko for kardiovaskulær sykdom (CVD) på grunn av opphopning av fett i arteriene. Personer med diabetes har allerede en økt risiko for CVD.

Barn kan også oppleve forstyrret vekst på grunn av reduserte nivåer av en insulinlignende vekstfaktor som kan føre til beinerosjon. Dette kan bety svake bein som er svært utsatt for brudd når en person følger keto dietten.

Det mangler bevis for keto diettens langsiktige sikkerhet og effektivitet, og forskere har bedt om flere primærstudier og mer bevis før de anbefaler denne dietten.

Alternativer

En lege kan anbefale en bestemt måltidsplan i stedet for å foreslå en diett.

Det ketogene dietten er en av mange spiseplaner som kan hjelpe folk med å styre vekten.

Imidlertid anbefaler et flertall helsepersonell ikke keto dietten for å håndtere diabetes.

Det er mange andre næringstette dietter tilgjengelig som tar sikte på å balansere inntak av karbohydrat, protein og fett, kontrollere kroppsvekt og holde blodsukkeret innenfor et sunt område.

Mange av disse har målbare fordeler for personer med diabetes.

Les om Atkins dietten her.

Kritikk

Kritikere av ketogen diett fokuserer på bivirkningene, inkludert muligheten for nyreskade, CVD og hypoglykemiske episoder.

Å opprettholde denne typen diett kan også være vanskelig på lang sikt, da det er svært restriktivt.

Dette kan føre til vektøkning senere, spesielt hvis en person begynner å spise ubalanserte nivåer av karbohydrater når de bytter tilbake til et vanlig kosthold.

Kritikere bemerker også at det ikke er bevis som støtter de langsiktige fordelene med keto dietten.

Outlook

Helsemyndigheter i USA anbefaler ikke keto-dietten som en måte å håndtere diabetes på.

Det kan være bedre for folk å fokusere på:

• følge et sunt, balansert kosthold med rikelig med fersk frukt og grønnsaker
• spre inntaket av karbohydrater jevnt utover dagen
• spise mindre måltider oftere enn et stort måltid en gang om dagen
• følg råd fra legen, som sannsynligvis vil anbefale en personlig diettplan

En lege eller diettist kan hjelpe en person med å velge den planen som passer best for deres livsstil. Folk bør finne et kosthold som fungerer for dem og får dem til å føle seg bra.

Oppdag flere ressurser for å leve med type 2-diabetes ved å laste ned gratis T2D Healthline-appen. Det gir tilgang til ekspertinnhold om type 2-diabetes og peer support gjennom en-til-en-samtaler og live gruppediskusjoner. Last ned appen for iPhone eller Android.

Spørsmål:

Hva skal mitt daglige karbohydratinntak være?

EN:

Et daglig anbefalt karbohydratinntak vil variere basert på mange faktorer, inkludert høyde, vekt, medisiner, genetikk og aktivitetsnivå. Personer med diabetes bør være oppmerksomme på ikke bare antall karbohydrater de spiser på en gang, men også typen.

Det å holde fast med mat, næringstett og fiberholdig karbohydrater er best for blodsukkerbehandling. Dette inkluderer frukt, grønnsaker, fullkorn, bønner og belgfrukter. Ernæringseksperter anbefaler å begrense raffinerte og bearbeidede karbohydrater fra søtsaker og brus.

Antall karbohydrater en person tar i løpet av en sittende vil variere. American Diabetes Association har fjernet språk fra nettstedet deres som spesifiserer et bestemt antall karbohydrater for personer med diabetes en hel dag og per måltid.

Imidlertid er vanligvis 15–45 gram per måltid et godt sted å starte. På grunn av de mange faktorene som påvirker karbohydratbehov, er det best å diskutere disse tallene med en registrert diett ernæringsfysiolog for spesifikke og individuelle anbefalinger.

Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.