Hva er Mycoplasma pneumoniae infeksjon?
Mycoplasma pneumoniae er en type bakterier. Det forårsaker ofte en mild sykdom hos eldre barn og unge voksne, men det kan også forårsake lungebetennelse, en infeksjon i lungene.
Bakteriene forårsaker vanligvis en infeksjon i øvre luftveier med hoste og sår hals.
De fleste sykdommer som kommer fra Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) er milde. Av den grunn kaller leger dem noen ganger for ”lungebetennelse”.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er bakteriene ansvarlige for den vanlige "forkjølelsen i brystet" eller trakeobronchitt hos barn.
Hvis en person har tegn på infeksjon, bør de oppsøke lege.
M. pneumoniae er vanligvis en samfunnskjøpt infeksjon. En studie publisert i 2015 antydet at den er ansvarlig for 10 til 40 prosent av alle tilfeller utvikler seg utenfor sykehus eller klinikker.
Risikofaktorer: Hvem får det?
M. pneumoniae infeksjon er mest sannsynlig å påvirke unge voksne og eldre barn. Andre høyrisikogrupper inkluderer eldre voksne og personer med svekket immunforsvar.
Utbrudd kan forekomme på steder hvor grupper av mennesker blander seg tett, for eksempel skoler og sykehjem.
M. pneumoniae sprer seg saktere enn andre luftveissykdommer, men det kan påvirke mennesker i samme husstand.
Infeksjonen sprer seg når dråper som inneholder bakteriene, beveger seg gjennom luften når en person hoster eller nyser.
Dette kan bare skje når folk er i nær kontakt, fordi M. pneumoniae tørker lett ut. Den kan bare overleve i vanndråper.
Men når bakteriene kommer inn i de øvre luftveiene, er de vanskelige å fjerne fra kroppen.
Spesielle tilpasninger gjør at de kan holde seg til celler. Dette er hvordan de forårsaker skade og utløser en kamp med immunforsvaret, og skaper symptomer på sykdom.
Symptomer
De fleste tilfeller av M. pneumoniae infeksjon varer i mild form i flere uker.
Symptomene tar vanligvis mellom 1 og 4 uker å vises, ifølge CDC. De typiske symptomene er de av en forkjølelse i brystet:
- en sår hals
- føler seg trøtt
- en feber
- hoste som gradvis blir verre
- en hodepine
Symptomene på M. pneumoniae infeksjon ligner på andre luftveisinfeksjoner. Hovedfunksjonen er en varig hoste.
Når infeksjon oppstår dypere i lungen, kan det oppstå mer alvorlige symptomer.
Disse kan omfatte:
- pustevansker
- rask, grunne pust
- tungpustethet
- brystsmerter som føles verre når en person puster eller hoster
- forhøyet hjertefrekvens
- svette og skjelve
- tap av matlyst
- ubehag, eller en generell følelse av å være dårlig
En person med astma kan finne infeksjonen med M. pneumoniae gjør symptomene verre.
Komplikasjoner
Komplikasjoner av M. pneumoniae er sjeldne, men de kan ramme mennesker som allerede har en lungesykdom, for eksempel astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
Folk vil ha høyere risiko for komplikasjoner hvis de:
- er over 65 år
- har et svekket immunforsvar
Folk bør se legen sin hver gang de får en infeksjon hvis:
- de har allerede en langvarig tilstand
- en lege har fortalt dem at de kan være mer sårbare for sykdom
Noen ganger kan symptomer påvirke andre deler av kroppen, ikke bare lungene.
Dette kan føre til livstruende nevrologiske sykdommer, som encefalitt, samt dermatologisk sykdom, hemolytisk anemi og arytmier, blant andre.
Alle som har symptomer som vanskeliggjør pusten, bør oppsøke lege så snart som mulig. Hvis komplikasjoner oppstår, kan sykehusinnleggelse være nødvendig.
Diagnose
En lege vil spørre personen om medisinsk historie, eventuelle symptomer og når disse først startet.
De vil også gjennomføre en fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til brystet og undersøke personens hals. Hvis symptomene er alvorlige, kan de be om røntgen.
Symptomene på M. pneumoniae infeksjon kan være mer subtil enn for andre former for lungeinfeksjon. For eksempel kan det hende at legen ikke hører noen uvanlig lyd fra lungene. Dette kan gjøre det vanskeligere å diagnostisere.
I tillegg siden M. pneumoniae har lignende symptomer som andre forhold, kan det være vanskelig å identifisere. Legen må utelukke andre forhold.
En klar diagnose kan bare være mulig hvis symptomene ikke reagerer på de vanlige behandlingene for øvre luftveisinfeksjoner, som involverer andre typer bakterier.
Lab tester
Leger anbefaler vanligvis ikke laboratorietester for en mild lungebetennelsesinfeksjon, da de kan være upålitelige, dyre, ikke allment tilgjengelige eller ta lang tid.
Imidlertid, hvis symptomene antyder at det kan være en mer alvorlig infeksjon, er laboratorietester et alternativ. Noen ganger kan de vise hvilken type mikrobe som er tilstede. Å vite dette hjelper legen til å bestemme hvilken type medikamentell behandling infeksjonen kan svare på.
For å gjøre testen, vil legen ta en sputumprøve, en vattpinne i halsen eller en vask fra lungens øvre rør.
En blodprøve kan finne tegn på at en infeksjon er til stede ved å lete etter antistoffer.
Behandling
De fleste tilfeller av M. pneumoniae øvre luftveisinfeksjon trenger ingen medisinering. Infeksjonen vil gå sin gang uten å forårsake alvorlige problemer.
Personen kommer vanligvis tilbake til full helse etter et antall uker, selv om hosten kan vare lenger.
Legen vil normalt anbefale:
- hvile hjemme når du føler deg uvel
- drikker mye væske
- tar smertelindring reseptfritt for hodepine eller ondt i halsen
Antibiotisk bruk
Det kan være vanskelig å skille mellom de vanligste typene lungebetennelse og det som kommer fra M. lungebetennelse.
Noen typer er viral eller sopp, og de vil ikke svare på antibiotika. Imidlertid, etter å ha diagnostisert lungebetennelse, vil de fleste leger behandle det med et nøye valgt antibiotika.
Makrolidantibiotika kan være effektive i behandling av en infeksjon forårsaket av M. pneumoniae, men de vil ikke fungere for alle. Forskning viser at resistens mot makrolider vokser. I USA, opptil 10 prosent av tilfellene av M. pneumoniae kan være resistent mot disse legemidlene.
Hvis makrolider ikke virker, kan legen anbefale andre antibiotika, for eksempel fluorokinoloner eller tetracykliner.
For å sikre at antibiotika fungerer, må personen ta hele kurset, akkurat slik legen anbefaler.
Noen ganger slutter folk å ta antibiotika når symptomene deres forsvinner, men infeksjonen kan komme tilbake senere fordi spor av bakteriene er igjen.
Behandling av komplikasjoner
Hvis det oppstår komplikasjoner, vil personen også få behandling for disse.
Intensiv sykehusbehandling kan være nødvendig hvis en persons blodtrykk er lavt eller de trenger hjelp med å puste.
Forebygging
Som med andre øvre luftveisinfeksjoner, kan hoste spre bakteriene til andre mennesker.
Av denne grunn bør folk unngå nærkontakt med andre hvis de har infeksjonen eller føler seg dårlig og har hoste.
Influensa, H. influenzae, varicella og pneumokokk vaksinasjoner kan bidra til å beskytte mennesker som er i fare for å få lungebetennelse fra samfunnet.
Følgende grupper skal motta pneumokokkvaksine:
- de som er utsatt for denne typen infeksjoner
- personer med en eksisterende hjerte- eller lungesykdom
- personer med en immunforstyrrelse
- de som røyker
Vaksinasjonstypen avhenger av aldersgruppen. En lege kan gi råd om dette.
Ta bort
M. pneumoniae forårsaker en relativt vanlig og ganske mild luftveisinfeksjon. Personen kommer vanligvis tilbake til full helse uten behandling.
Imidlertid bør en person med tegn på infeksjon søke medisinsk råd, fordi det noen ganger kan oppstå komplikasjoner.
