Hva er en pseudoseizure?

Pseudoseanfall, også kalt psykogene ikke-epileptiske anfall (PNES), er anfall som oppstår som et resultat av psykologiske årsaker, for eksempel alvorlig mental stress.

Behandling av den underliggende psykologiske årsaken kan ofte bidra til å redusere antall anfall eller forhindre at de skjer.

Det er lett å feildiagnose tilstanden, ettersom symptomene ligner veldig på epilepsi, men dette vil føre til feil behandlingsmetode.

I denne artikkelen kan du lære mer om årsakene og symptomene på pseudose, samt behandlingsmulighetene.

Hva er en pseudoseizure?

Pseudose er forårsaket av psykologisk stress.

Et pseudose-anfall er en type ikke-epileptisk anfall som skyldes psykologiske forhold i stedet for hjernens funksjon.

Det er mange typer anfall, som kan variere i alvorlighetsgrad fra mild til medisinsk nødsituasjon. De faller i to generelle kategorier: epileptisk og ikke-epileptisk.

Leger vil diagnostisere noen som har epileptiske anfall som epilepsi, som er en tilstand som forårsaker hyppige anfall.

Typiske epileptiske anfall oppstår når en plutselig elektrisk forstyrrelse i nervecellene i hjernen får personen til å miste kontrollen over kroppen sin. Musklene i kroppen kan rykke eller gripe opp ukontrollert, og personen kan også miste bevisstheten.

Ikke-epileptiske anfall er anfall som oppstår hos noen som ikke har epilepsi.

I følge Epilepsistiftelsen er pseudoseanfall vanlige. Forskning viser at rundt 20 prosent av menneskene som besøker epilepsisentre for elektroencefalogram (EEG) -overvåking, har pseudoseanfall i stedet for epileptiske anfall.

Symptomer

Mens pseudoseanfall skiller seg fra epileptiske anfall, er symptomene deres like. Symptomer på en pseudose kan omfatte:

• ufrivillig stivhet i musklene, kramper og rykk
• tap av oppmerksomhet
• tap av bevissthet
• forvirring
• faller ned
• stivhet
• stirrer tomt
• mangel på bevissthet om omgivelsene

Siden pseudose ofte er et resultat av andre psykiske helsemessige forhold, vil mange mennesker også ha symptomer knyttet til den underliggende tilstanden.

Årsaker

Pseudoseizures har en tendens til å skyldes psykiske helsemessige forhold og kan ofte oppstå på grunn av alvorlig psykisk stress. Stresset kan skyldes en enkelt traumatisk hendelse, eller til en underliggende kronisk tilstand.

Forhold eller lidelser som kan forårsake pseudose inkluderer:

• angst eller generalisert angstlidelse (GAD)
• panikk anfall
• tvangslidelse (OCD)
• oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• stoffmisbruk
• traumatiske skader
• pågående familiekonflikt
• sinne undertrykkelse eller sinne styring problemer
• følelsesmessig forstyrrelse
• fysisk eller seksuelt misbruk
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• dissosiative lidelser
• schizofreni

Pseudose-anfall og deres underliggende årsaker kan alvorlig påvirke livskvaliteten, så det er viktig at folk får en riktig diagnose og behandling.

Diagnose

Et EEG kan utføres for å diagnostisere pseudoseanfall nøyaktig.

Det kan være vanskelig å diagnostisere pseudose. Det er sjelden at en lege er tilstede for å være vitne til et anfall, og symptomene som den enkelte beskriver, vil ofte matche de av et epileptisk anfall.

I mange tilfeller vil en lege feilaktig diagnostisere en person med epilepsi og bare vurdere pseudoseanfall når personen ikke reagerer på epilepsimedisiner.

Alle som ofte har anfall som ikke reagerer på epilepsimedisiner, kan trenge å bo på en spesialavdeling for å gjøre video-EEG-overvåking.

En EEG registrerer og overvåker hjerneaktiviteten til en person på video, slik at legene har all den informasjonen de trenger for å diagnostisere tilstanden når de får anfall.

Hvis EEG viser at det ikke er unormal fyring av nevroner i hjernen, kan personen ha PNES i stedet for epilepsi. Legene vil også se videoen av anfallet for å lete etter eventuelle fysiske ledetråder.

Det tar ofte et team av psykologer, psykiatere og nevrologer som jobber sammen for å diagnostisere og behandle PNES.

Spesialister kan hjelpe til med å identifisere underliggende psykologisk stress eller tilstander som kan utløse pseudose.

Behandling

Behandling for pseudoseanfall varierer betydelig og vil ofte fokusere på å håndtere symptomene på psykiske helsemessige forhold eller andre stressfaktorer.

Generelt inkluderer noen behandlinger som kan være effektive for behandling av PNES:

• individuell eller familierådgivning
• kognitiv atferdsterapi (CBT)
• avslapningsteknikker
• atferdsterapi
• øye bevegelse desensibilisering og reprosessering (EMDR) terapi, for traumatiske minner
• antidepressiva
• medisiner for underliggende psykologiske problemer

En psykiater vil vanligvis utføre en formell vurdering for å bestemme kilden til traumer, lidelser eller stress. De kan da anbefale medisiner eller terapi som er spesifikke for den underliggende tilstanden.

Å jobbe med en rådgiver, psykiater eller en annen lisensiert terapeut er en viktig del av behandlingen. Terapi kan hjelpe folk til å identifisere traumer eller stress som påvirker dem og lære nye mestringsmetoder.

Forebygging

Det er ingen direkte måte å stoppe pseudose, men å ta skritt for å behandle eventuelle underliggende psykiske helsemessige forhold kan bidra til å forhindre dem.

Alle som har å gjøre med traumer fra fortiden, bør vurdere å gå til rådgivning eller terapi for å utvikle positive metoder for å nærme seg problemet. Disse kan omfatte avslapningsøvelser, tankeøvelser eller andre terapier.

Outlook

Alle som opplever kramper, men ikke reagerer på medisiner mot epilepsi, bør snakke med lege. Disse symptomene kan skyldes pseudoseanfall, som krever en helt annen behandlingsstrategi.

Det er ingen enkel kur mot pseudose, men behandling av underliggende psykologiske tilstander kan bidra til å redusere symptomene. Psykoterapi, medisiner eller rådgivning kan hjelpe folk til å takle ethvert traume og stress som kan forårsake pseudose.