Endometrieablasjon: Hva du trenger å vite
Endometrieablasjon er en prosedyre for å fjerne livmorslimhinnen. Det kan hjelpe kvinner som har tunge eller langvarige perioder eller blødninger mellom periodene.
En lege vil vanligvis foreskrive medisiner eller en intrauterin enhet (IUD) for å avlaste tunge eller problematiske perioder. Hvis disse behandlingene ikke fungerer, er endometrieablasjon et annet alternativ.
Denne artikkelen utforsker endometrieablasjonsprosedyren og ting du bør vurdere, inkludert bivirkninger, komplikasjoner og restitusjonstid.
Hva er endometrieablasjon?
Endometrieablasjon er fjerning av slimhinnen i livmoren med sikte på å redusere eller stoppe menstruasjonsstrømmen.
Riktig navn på livmorslimhinnen er "endometrium." Ordet “ablasjon” betyr å ødelegge. Disse to ordene gir prosedyren navnet.
En studie fra 2015 fant at endometrieablasjon var en effektiv behandling for unormal livmorblødning (AUB).
Noen kvinner velger å ha denne prosedyren hvis de allerede har prøvd medisiner eller en spiral for å behandle AUB.
AUB er når en kvinne har:
- veldig tunge perioder (mer enn tampongens blod hver time)
- perioder som varer mer enn en uke
- blødning mellom periodene
- blødning som forårsaker anemi
- blødning som forårsaker andre helseproblemer
Opptil 30 prosent av kvinnene søker hjelp fra AUB i løpet av livet.
Endometrieablasjon kan helt stoppe en kvinne i å ha menstruasjoner, eller det kan bare redusere mengden blødning. Leger vil bare utføre prosedyren på kvinner som ikke er gravide og ikke ønsker å bli gravid.
Fremgangsmåten er ikke en behandling for menstruasjons- eller livmorproblemer som er forårsaket av kreft.
Fremgangsmåte
Endometrieablasjon er ikke en form for kirurgi, da den ikke involverer kirurgiske snitt.
Før prosedyren kan det hende legene må ta en prøve av en kvinnes livmorslimhinne for å teste den for kreftceller eller pre-kreftceller. Endometrieablasjon er ikke egnet for kvinner med kreft.
En lege vil også utføre en visuell undersøkelse av livmoren ved hjelp av bildebehandlingstester, for eksempel ultralyd, før prosedyren. Dette er for å utelukke polypper eller godartede svulster, som kan forårsake tung menstruasjon.
Det er også viktig å kontrollere at en kvinne ikke er gravid. Hvis hun har en lUD-enhet, må denne fjernes før prosedyren.
Under prosedyren vil legen sette et tynt verktøy inn i skjeden og opp til livmoren. Fremgangsmåten som følger avhenger av hvilken type ablasjon som foregår.
Typer av endometrieablasjon
Hvilken type instrument en lege bruker vil avhenge av hvilken prosedyre som utføres. Det finnes en rekke forskjellige typer endometrieablasjon, inkludert:
- Hydrotermisk: Dette innebærer at væske pumpes inn i livmoren og varmes opp i 10 minutter, noe som ødelegger livmorslimhinnen.
- Ballongterapi: En ballong settes inn i livmoren gjennom et rør og fylles med oppvarmet væske. Når ballongen utvides, ødelegger den livmorhinnen.
- Høyenergi radiobølger: Et elektrisk nett settes inn i livmoren og utvides. Sterke radiobølger føres deretter gjennom masken, noe som får den til å varme seg opp, og ødelegger livmorslimhinnen.
- Frysing: Også kjent som kryoablasjon, en tynn sonde med en kald spiss fryser og ødelegger livmorslimhinnen.
- Mikrobølgeovn: Mikrobølger føres gjennom livmoren, som ødelegger livmorslimhinnen.
- Elektrisk: En uvanlig praksis er å ødelegge livmorslimhinnen ved å føre en elektrisk strøm gjennom den.
Endometrieablasjon utføres ofte på et legekontor. Noen ganger kan det utføres på sykehuset eller et kirurgisk senter.
Delvis endometrieablasjon
En studie fra 2016 fant at en alternativ versjon av prosedyren, kalt delvis endometrieablasjon (PEA), også var en effektiv behandling.
PEA er definert som ablating eller resecting bare den fremre eller bakre endometriveggen, i stedet for hele livmorslimhinnen.
Risiko
Endometrieablasjon er ikke det rette alternativet for alle kvinner med problematisk menstruasjonsblødning.
Fremgangsmåten er ikke tilrådelig for kvinner som er gravide eller som vurderer å bli gravid i fremtiden. Endometrieablasjon kan gjøre det vanskeligere å bli gravid.
Endometrieablasjon er heller ikke tilrådelig for kvinner som har:
- allerede gått gjennom overgangsalderen
- en infeksjon i skjeden eller livmorhalsen
- kreft i livmoren eller livmorhalsen
- et klassisk arr i C-snitt
- en lUD
- en forstyrrelse i livmoren
- bekkenbetennelsessykdom (PID)
- en svak livmorvegg
Restitusjonstid
Endometrieablasjon har ikke lang restitusjonstid. Her er en kort tidslinje som skisserer hva de fleste kvinner opplever etter prosedyren:
- Innen 24 timer: Noe kvalme og trang til å tisse.
- I noen dager: Kramper eller blødning.
- En uke senere: Å være tilbake til en vanlig rutine.
- I opptil 3 uker: Vannaktig eller blodig utflod.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger inkluderer:
- illeluktende utflod
- feber
- frysninger
- intens kramper eller magesmerter
- kraftig blødning
- kontinuerlig blødning mer enn 2 dager etter inngrepet
- problemer med å urinere
Hvis en kvinne opplever noen av disse symptomene etter endometrieablasjon, bør hun oppsøke lege for å redusere risikoen for infeksjon og andre komplikasjoner.
Komplikasjoner
Endometrieablasjon er ikke en høyrisikoprosedyre, men det er liten sjanse for:
- infeksjon
- blør
- et hull som blir laget i livmoren
- nærliggende organer blir berørt
- væske som brukes i prosedyren kommer til lungene
Disse komplikasjonene er sjeldne. Det er en god ide å diskutere eventuelle bekymringer om risiko med en lege for å få forsikring.
Outlook
Endometrieablasjon fungerer bra for å stoppe eller redusere menstruasjonsblødning for kvinner som opplever tunge eller lange perioder eller blødning mellom periodene. Det er ikke et alternativ for alle kvinner.
Endometrieablasjon utføres vanligvis bare som en siste utvei - hvis andre metoder, for eksempel medisinering eller en spiral, ikke har fungert.
Fremgangsmåten er ikke egnet for alle kvinner, inkludert kvinner etter overgangsalderen. Det er en god ide for en kvinne å snakke med legen sin for å sjekke om hun er egnet til å gjennomgå prosedyren.
Resultatene fra prosedyren er ikke alltid permanente.
Hvis en kvinne fortsetter å oppleve tunge eller lange perioder etter endometrieablasjon, bør hun snakke med legen sin. Legen vil kunne anbefale en alternativ behandling.
