Hva å vite om ringformet bukspyttkjertel
En ringformet bukspyttkjertel er når en ring av bukspyttkjertelvev vokser rundt en del av tynntarmen, noe som kan forårsake tarmblokkeringer.
Ringformet betyr ringformet, og det refererer til ringen av vev rundt segmentet av tynntarmen, som kalles tolvfingertarmen.
En ringformet bukspyttkjertel fungerer fremdeles normalt, og de fleste viser ingen symptomer. Men når blokkeringene oppstår, kan de være farlige.
Forstyrrelsen er sjelden og medfødt, noe som betyr at den påvirker utviklingen av embryoet. Leger diagnostiserer ofte det hos nyfødte, men mange voksne kan ha tilstanden uten å vite det.
Hva er en ringformet bukspyttkjertel?
Bukspyttkjertelen er bak magen. Det frigjør enzymer som hjelper kroppen å fordøye maten. Bukspyttkjertelen produserer også insulin, som hjelper til med å kontrollere blodsukkeret.
Når et embryo utvikler seg, begynner bukspyttkjertelen vanligvis som to knopper. Disse knoppene smelter sammen nær tolvfingertarmen, som er det øverste segmentet av tynntarmen.
En liten kanal forbinder bukspyttkjertelen med tolvfingertarmen, slik at bukspyttkjertelen kan frigjøre enzymer i tynntarmen.
Noen ganger slår knoppene seg ikke sammen riktig, og i stedet lager de en ring av bukspyttkjertelvev rundt tolvfingertarmen.
En lege kan være i stand til å oppdage en ringformet bukspyttkjertel ved en prenatal ultralyd.
Imidlertid diagnostiserer leger vanligvis tilstanden hos nyfødte med tegn på tarmblokkeringer. Mange voksne oppdager bare at de har anomali når de har gjennomgått testing for et annet problem.
I noen tilfeller forårsaker en ringformet bukspyttkjertel bare gastrointestinale problemer senere i livet.
Årsaker
En ringformet bukspyttkjertel utvikler seg når knoppene i bukspyttkjertelen ikke smelter riktig i et embryo.
Legene har ennå ikke funnet ut hvorfor dette skjer, eller hvorfor en person med en ringformet bukspyttkjertel har symptomer, og en annen ikke.
Tilstanden er sjelden, og rammer bare 5–15 babyer av hver 100 000 fødsler.
Symptomer
Bare omtrent en tredjedel av personer med anomali utvikler symptomer.
En lege kan merke følgende tegn på en ringformet bukspyttkjertel mens babyen fortsatt er i livmoren:
- overflødig fostervann, som kalles polyhydramnios
- overflødig væske i magen, som kalles ascites
- en utvidet tarm
Hos en nyfødt kan symptomer på en ringformet bukspyttkjertel omfatte:
- oppkast som er gult eller grønt, noe som betyr at det kan inneholde galle
- problemer med å mate
- tegn på blokkering i tarmen, for eksempel å ha for få avføring
Voksne og barn med tilstanden utvikler vanligvis ikke symptomer. Når de har symptomer, kan de oppleve ett eller flere av følgende:
- magesmerter
- føler seg ubehagelig mett etter måltidene
- vekttap
- kvalme eller oppkast
- gulsott, som er grønn eller gul farging av hud, negler eller øyne
Det er sjelden, men en ringformet bukspyttkjertel kan forårsake en hindring av tolvfingertarmen hos en voksen.
Diagnose
Det kan være vanskelig å diagnostisere en ringformet bukspyttkjertel, da blodarbeid og røntgen ofte ikke viser anomali.
Imidlertid viser røntgen av mage og tarm hos voksne og nyfødte noen ganger en såkalt "dobbel boble". Dette ser ut som en mørk boble nær bukspyttkjertelen og en annen nær tarmen, noe som indikerer at tolvfingertarmen er blokkert.
Hvis det ikke er noen duodenal blokkering, er en ringformet bukspyttkjertel mer utfordrende å diagnostisere. En lege kan anbefale bildebehandling av bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen eller tarmen. Disse kan omfatte MR- og CT-skanning.
En person kan bli diagnostisert med en ringformet bukspyttkjertel mens han gjennomgår behandling eller diagnostisk testing for en annen tilstand.
Behandling
De fleste mennesker med tilstanden har ikke symptomer, og en person uten symptomer trenger kanskje ikke behandling.
Men når en ringformet bukspyttkjertel innsnevrer tarmen, kan det gjøre fordøyelsen vanskelig og smertefull. Det kan til og med forårsake livstruende komplikasjoner. Kirurgi er en effektiv behandling.
En ringformet bukspyttkjertel kan forårsake blokkering så alvorlig at den hindrer en person i å absorbere næringsstoffer fra maten. En lege vil hjelpe deg med å avgjøre om det beste alternativet er et matrør eller intravenøs væske.
Nyfødte med tarmblokkeringer er spesielt utsatt for underernæring.
Kirurgi
Når du forbereder deg på ringformet bukspyttkjertelkirurgi, er det viktig å følge instruksjonene om å spise og drikke. En person vil få narkose.
Avhengig av legen og plasseringen av tarmblokkeringen, kan en kirurg utføre kirurgi med åpen eller nøkkelhull, som også kalles laparoskopisk kirurgi.
Kirurgen vil omgå blokkeringen og lage en kanal. Dette vil sikre at bukspyttkjertelen kan skille ut enzymer og at maten kan passere i tynntarmen.
Sjelden vil kirurgen trenge å fjerne en del av tarmen. Dette er en mer komplisert prosedyre, og det kan kreve mer oppfølging, samt diett og livsstilsendringer.
Etter operasjonen
Etter operasjonen kan en person gå tilbake til vanlige spisevaner når de begynner å ha normal avføring.
Et nyfødt barn kan kanskje ikke ligge på magen i flere uker etter operasjonen.
Gjenopprettingstiden vil avhenge av alvorlighetsgraden av blokkeringen og en persons generelle helse. De fleste blir raskt friske.
Komplikasjoner
Den vanligste og alvorligste komplikasjonen av en ringformet bukspyttkjertel er en blokkering av tolvfingertarmen. Dette gjør det vanskelig for maten å passere gjennom tarmen, og en person kan være i stand til å absorbere næringsstoffer eller passere avføring.
I noen tilfeller kan en ringformet bukspyttkjertel forårsake alvorlig blokkering eller tarminfeksjon. Alle som plutselig utvikler gulsott, intense smerter eller oppkast, bør oppsøke lege innen 24 timer.
De fleste komplikasjoner kan behandles raskt. Med rask medisinsk behandling er utsiktene vanligvis gode.
En person som har blitt operert for en ringformet bukspyttkjertel kan oppleve komplikasjoner, inkludert:
- en reaksjon på anestesien
- en infeksjon i snittstedet
- en tarminfeksjon
- smerte
Noen tilfeller krever mer enn en kirurgisk prosedyre.
Outlook
Det er mer sannsynlig at babyer krever ringformet bukspyttkjertelkirurgi. Utsiktene for babyer har en tendens til å være utmerkede, og de fortsetter vanligvis å leve vanlige liv.Etter operasjonen vil en baby ikke ha økt risiko for en annen tarmblokkering.
En voksen med en ringformet bukspyttkjertel har også gode utsikter. De fleste trenger ikke behandling. For voksne med symptomer er kirurgi trygt og vanligvis effektivt.
En ringformet bukspyttkjertel kan forårsake alvorlige komplikasjoner, og en riktig diagnose er viktig. Alle med symptomer på en ringformet bukspyttkjertel bør oppsøke lege.
