Hva er forskjellen mellom leukemi og lymfom?

Kreft kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, inkludert blodet. Leukemi og lymfom er begge former for blodkreft. Hovedforskjellen er at leukemi påvirker blod og beinmarg, mens lymfomer har en tendens til å påvirke lymfeknuter.

Selv om det er noen likheter mellom de to kreftformene, er årsakene og opprinnelsen, symptomene, behandlingen og overlevelsesgraden forskjellig.

I denne artikkelen ser vi grundig på likhetene og forskjellene mellom leukemi og lymfom.

Hva er leukemi og lymfom?

Leukemi og lymfom er to typer kreft som påvirker blodet. Begge kreftformene påvirker vanligvis de hvite blodcellene.

Leukemi

Leukemiceller får de hvite blodcellene til å formere seg raskt.
Bildekreditt: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30. april).

Leukemi oppstår når beinmargen produserer for mange unormale hvite blodlegemer. Det er vanligvis en langsomt voksende kreft, selv om det er tilfeller der den utvikler seg raskere.

Hvis en person har leukemi, dør ikke deres unormale hvite blodlegemer i en normal syklus. I stedet multipliserer de hvite blodcellene raskt, og til slutt gir det mindre plass til røde blodlegemer som kreves for å føre oksygen gjennom kroppen.

Det er fire hovedtyper av leukemi, klassifisert i henhold til veksthastigheten og hvor kreften oppsto i kroppen.

Typer leukemi inkluderer:

• akutt lymfocytisk leukemi
• kronisk lymfocytisk leukemi
• akutt myeloid leukemi
• kronisk myeloid leukemi

Lymfom

Lymfom starter i immunsystemet og påvirker lymfeknuter og lymfocytter, som er en type hvite blodlegemer. Det er to hovedtyper av lymfocytter, B-celler og T-celler.

De to hovedtyper av lymfom er:

1. Hodgkin lymfom, som involverer en bestemt type unormal B-celle kalt en Reed-Sterberg-celle. Denne typen er mindre vanlig.
2. Ikke-Hodgkin lymfom, som kan starte i enten B-celler eller T-celler.

Disse typene er basert på opprinnelsen til kreftcellen og hvor raskt eller aggressivt de utvikler seg.

Den typen lymfom en person har, vil påvirke symptomene samt behandlingsalternativene.

Utbredelse

Lymfom er litt mer utbredt enn leukemi. Forskning anslår at det vil være 60.300 nye tilfeller av leukemi og 83.180 nye tilfeller av lymfom i 2018.

Denne rapporten sier også at både leukemi og lymfom er mer vanlig hos menn enn kvinner.

Lymfom anslås å ha høyere overlevelsesrate enn leukemi. De estimerte dødsratene for 2018 er 24.370 for leukemi og 20.960 for lymfom.

Symptomer

Forstørrede eller hovne lymfeknuter er et av de primære symptomene på leukemi.

Leukemi er ofte en langsom eller kronisk tilstand. Avhengig av hvilken type leukemi en person har, kan symptomene variere og er kanskje ikke umiddelbart synlige.

Symptomer på leukemi inkluderer:

• forstørrede lymfeknuter
• kortpustethet
• føler seg trøtt
• feber
• blødning fra nese eller tannkjøtt
• føler seg svak, svimmel eller svimmel
• kroniske infeksjoner eller infeksjoner som ikke leges
• lett blåmerket hud
• tap av Appetit
• hevelse i magen
• utilsiktet vekttap
• rustfargede flekker i huden
• bein smerte eller ømhet
• overdreven svetting, spesielt om natten

Til sammenligning varierer symptomene på lymfom avhengig av type. Hodgkin lymfom symptomer kan omfatte:

• en klump under huden, vanligvis i lysken, nakken eller armhulen
• feber
• utilsiktet vekttap
• utmattelse
• gjennomvåt nattesvette
• tap av Appetit
• hoste eller problemer med å puste
• kraftig kløe

Symptomer på ikke-Hodgkin lymfom inkluderer:

• et hovent underliv
• føler deg mett med en liten mengde mat
• feber
• forstørrede lymfeknuter
• utmattelse
• kortpustethet
• hoste
• brysttrykk og smerter
• vekttap
• svette og frysninger

Årsaker og opprinnelse

Under begge forhold er leukemi og lymfom et resultat av problemer med kroppens hvite blodlegemer.

Leukemi oppstår når beinmargen produserer for mange hvite blodlegemer. Disse hvite blodcellene dør ikke av i en normal syklus. I stedet fortsetter de å dele seg og til slutt skyve ut andre sunne blodceller.

I andre tilfeller starter leukemi i lymfeknuter. Lymfeknuter er ansvarlige for å hjelpe immunforsvaret med å bekjempe infeksjoner. Tilsvarende starter lymfom vanligvis i lymfeknuter eller annet lymfevev.

Lymfeknuter er alle koblet til hverandre. Hodgkins lymfom sprer seg fra en lymfeknute til den neste.

Hvis en person har ikke-Hodgkins lymfom, kan kreften spre seg sporadisk, med noen typer som er mer aggressive enn andre.

I begge typer kan kreften også spre seg til benmargen, lungene eller leveren.

Risikofaktorer

Leukemi og lymfom har forskjellige risikofaktorer.

Kronisk leukemi er vanlig hos voksne. Derimot er det mer sannsynlig at barn får diagnosen akutt leukemi. Faktisk er akutt leukemi den vanligste typen kreft hos barn.

Selv om noen kan utvikle leukemi, inkluderer noen av risikofaktorene:

• genetiske lidelser
• familie historie
• eksponering for visse typer kjemikalier
• tidligere stråling eller cellegift
• røyking

Lymfom kan forekomme i alle aldre. Hodgkins lymfom forekommer vanligvis mellom 15 og 40 år eller etter 50. Ikke-Hodgkins lymfom kan forekomme i nesten alle aldre, men det er vanligst blant eldre voksne.

Hodgkins lymfom risikofaktorer inkluderer:

• familie historie
• svekket immunforsvar
• tidligere infeksjon med Epstein-Barr-virus (EBV) infeksjon
• HIV-infeksjon

Ikke-Hodgkins lymfom risikofaktorer inkluderer:

• svekket immunforsvar
• eksponering for noen kjemikalier
• kronisk Helicobacter pylori infeksjon
• tidligere stråling eller cellegift
• autoimmune sykdommer

Diagnose

Leukemi og lymfom diagnostiseres annerledes, men begge krever registrering av en persons medisinske historie og en fysisk undersøkelse.

For å diagnostisere leukemi, vil en lege gjøre en blodprøve for å se etter unormale blodtall. De kan også utføre en benmargsbiopsi.

En benmargsbiopsi krever vanligvis ikke sykehusopphold. En lege vil bruke lokalbedøvelse før han tar en prøve. I noen tilfeller kan en lege bestille kromosomtesting eller bildebehandlingstester, for eksempel røntgen eller CT-skanning.

Hvis en lege mistenker at en person har lymfom, kan de ta en biopsi fra vevet som ser ut til å være berørt. Denne prosedyren kan kreve generell anestesi, men en lege kan være i stand til å bruke lokalbedøvelse.

Behandling

Leukemi behandles ofte med cellegift, noe som krever lang restitusjonstid mellom øktene.

Leukemi og lymfom krever forskjellige behandlinger. Type leukemi eller lymfom kan også gjøre en forskjell i hvordan kreften blir behandlet.

Kronisk leukemi kan ikke behandles umiddelbart. I stedet kan en lege aktivt følge utviklingen av kreften. Denne tilnærmingen er mest vanlig med kronisk lymfatisk leukemi. Når behandlingen gis, kan en lege bruke:

• cellegift
• stamcelletransplantasjon
• målrettet terapi
• biologisk terapi
• strålebehandling

Hodgkins lymfom er vanligvis lettere å behandle det ikke-Hodgkins lymfom før det sprer seg fra lymfeknuter.

Behandling for både Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom kan omfatte:

• strålebehandling
• cellegift
• medisiner som forhindrer videre vekst av unormale celler
• målrettet terapi
• immunterapi
• høydose cellegift og stamcelletransplantasjon
• kirurgi (i sjeldne tilfeller)

Outlook

En 5-års overlevelsesrate refererer til hvor mange mennesker med en bestemt type kreft som lever 5 år etter diagnosen. Overlevelsesraten kan variere etter kreftstadiet ved diagnosen.

I følge American Cancer Society er den 5-årige overlevelsesraten for alle som er diagnostisert med Hodgkins lymfom 86 prosent. For ikke-Hodgkins lymfom er det 70 prosent.

I følge National Cancer Institute var den 5-årige overlevelsesgraden for leukemi 61 prosent mellom 2008 og 2014.

Noen typer leukemi og lymfom er langsomme kreftformer, noe som gir leger en bedre sjanse til å fange dem i de tidligere stadiene.

Når kreft blir fanget i tidligere stadier, er det vanligvis lettere å behandle. I tillegg til deres generelle helse, kan tidlig behandling ofte forbedre en persons utsikter.