Hva du bør vite om kataraktkirurgi

Katarakt er overskyet eller ugjennomsiktig område på linsen i øyet. Disse overskyede områdene kan påvirke en persons syn.

Grå stær dannes sakte. De utvikler seg vanligvis hos personer i alderen 55 år og eldre, selv om yngre også kan utvikle grå stær.

Det er ingen kjent måte å forhindre dannelse av grå stær på, men bruk av solbriller og røykeslutt kan bidra til å bremse utviklingen. For øyeblikket er kirurgi for å fjerne linsen og erstatte den med en syntetisk det eneste tilgjengelige behandlingsalternativet.

Denne artikkelen skisserer de to forskjellige typer kataraktoperasjoner som er tilgjengelige. Vi beskriver prosedyrene og gir informasjon om hva folk kan forvente før, under og etter operasjonen. Vi skisserer også de potensielle risikoene og komplikasjonene som er involvert.

Hvem trenger operasjon og hvorfor?

Katarakt krever vanligvis operasjon når en persons synstap forstyrrer deres daglige aktiviteter.

Ikke alle som har grå stær trenger kataraktoperasjon. I de tidlige stadiene kan grå stær bare forårsake mindre problemer, som nærsynthet. En øye lege kan være i stand til å korrigere disse symptomene med briller alene.

Katarakt har en tendens til å danne seg langsomt, og forårsaker veldig gradvis forverring av synet. Kirurgi er vanligvis bare nødvendig når en persons synstap forstyrrer deres daglige aktiviteter, for eksempel lesing eller bilkjøring.

En person som har grå stær, bør snakke med legen sin for å finne ut om og når de kan trenge operasjon.

Typer

I følge American Optometric Association er det to typer kataraktkirurgi: liten snitt kataraktkirurgi og ekstrakapsulær kirurgi.

Små snitt kataraktoperasjoner

Small incision cataract surgery (SICS) er den vanligste av de to prosedyrene. SICS innebærer å lage et lite snitt i hornhinnen, som er det ytterste laget av øyet. Hornhinnen er den kuppelformede delen av øyet som sitter foran linsen.

En kirurg setter deretter en sonde gjennom snittet inn i hornhinnen. Sonden bruker ultralydbølger for å bryte opp linsen slik at kirurgen kan fjerne den i små biter. Øyeleger kaller denne prosessen fakoemulgering.

Kirurgen etterlater linsekapselen, som er den tynne ytre membranen som dekker linsen, på plass og setter inn en ny kunstig linse i den. Snittet i hornhinnen krever vanligvis ingen suturer.

I noen tilfeller kan en person ikke kunne motta en kunstig linse på grunn av andre øyeproblemer. I slike tilfeller kan bruk av kontaktlinser eller briller rette på synsproblemer.

Ekstrakapsulær kirurgi

Ekstrakapsulær kirurgi innebærer å gjøre et stort snitt i hornhinnen. Dette gjør at kirurgen kan fjerne linsen i ett stykke. Som med SICS, lar de linsekapselen være på plass for å støtte den nye, kunstige linsen.

Vanligvis utfører kirurger denne typen operasjoner når fakoemulgering ikke kan bryte opp de overskyede flekkene.

Forbereder seg på kirurgi

Før operasjonen vil legen spørre personen om medisiner de tar. En person kan trenge å slutte å ta visse medisiner på eller før dagen for operasjonen. En lege vil skissere hvilke medisiner en person skal slutte å ta, og kan gi alternativer.

En lege kan også be en person om å unngå å spise eller drikke i opptil 6 timer før operasjonen.

Noen mennesker kan også få øyedråper å bruke før prosedyren.

Kataraktkirurgi er en relativt rask prosedyre, og folk kan forvente å være inn og ut av operasjonen på veldig kort tid.

Men fordi operasjonen direkte påvirker synet, bør en person ordne transport for å få dem til og fra klinikken eller operasjonen. Det kan også være lurt å vurdere å ha noen til å være med når de kommer hjem.

Hva du kan forvente under og etter operasjonen

Før operasjonen vil prep teamet gå gjennom eventuelle endelige detaljer om personens medisinske historie og selve operasjonen. Når de har forberedt personen, vil kirurgen begynne operasjonen.

Under operasjonen kan en person forvente følgende:

• En lege vil vanligvis gi personen medisiner for å hjelpe dem med å slappe av.
• En lege kan bruke bedøvende øyedråper eller injeksjoner for å bedøve personens øye.
• Personen forblir våken under prosedyren og kan se lett og generell bevegelse. Imidlertid vil de ikke kunne se hva kirurgen gjør.
• Kirurgen vil gjøre små snitt slik at de kan nå linsen i øyet. De vil da fjerne linsen og erstatte den med den syntetiske.
• Vanligvis er det ikke behov for masker siden såret leges av seg selv.
• Kirurgen legger et beskyttende skjold over øyet eller øynene og sender personen til restitusjonsrommet.

Hele prosedyren tar vanligvis rundt 15 minutter.

Gjenoppretting

En person vil vanligvis vente i restitusjonsrommet i omtrent en time etter prosedyren. Kirurgen kan ha bandasjert øynene for å hjelpe dem med å komme seg.

Når de er hjemme, bør en person fokusere på å forhindre at øynene blir smittet. De bør unngå å få vann i øynene og bør bruke øyedråper som foreskrevet av kirurgen eller legen.

En person kan fortsette med de fleste daglige aktiviteter, for eksempel å lese og se på TV. Imidlertid bør de unngå tunge løft og aktiviteter som kan kaste øynene, for eksempel jogging eller basketball.

En kirurg vil vanligvis be personen om å komme tilbake for kontroller etter operasjonen. Dette er for å sikre at øyet kommer seg som forventet. Kontroller skjer vanligvis dagen etter operasjonen, en uke senere og flere uker etter operasjonen.

Risiko og komplikasjoner

Kataraktkirurgi er en poliklinisk prosedyre som bruker lokalbedøvelse. Som sådan anser eksperter prosedyren generelt som trygg.

Imidlertid, som med enhver medisinsk prosedyre, er det risiko for komplikasjoner. Før en person bestemmer seg for å ha kataraktoperasjon, bør de snakke med legen sin om eventuelle komplikasjoner.

Noen vanlige komplikasjoner inkluderer:

• hevelse i hornhinnen og øyet
• blødning i synetap
• væskeansamling i netthinnen
• løsrivelse av netthinnen
• trykk bak øynene
• hengende øyelokk
• forvridning eller bevegelse av den implanterte linsen

Folk bør være klar over at visse medisinske tilstander kan øke risikoen for komplikasjoner fra kataraktkirurgi.

For eksempel har en person med aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) økt risiko for å utvikle blindhet etter kataraktkirurgi. Personer med AMD bør diskutere potensielle risikoer og fordeler med legen sin, før de bestemmer seg for om de vil gå videre med operasjonen.

Også visse underliggende øyeproblemer, for eksempel skade på netthinnen, kan bli tydelige etter operasjonen.

Outlook

Hvis en person opplever komplikasjoner etter kataraktoperasjon, bør de snakke med legen sin.

Forutsatt at det ikke utvikler seg komplikasjoner, kan en person forvente å ha mye klarere syn etter kataraktkirurgi. Men hvis en person merker noen bivirkninger eller komplikasjoner, bør de gi legen beskjed så snart som mulig.

Noen mennesker kan utvikle en sekundær grå stær. Når dette skjer, begynner linsemembranen som kirurgen ikke fjernet under prosedyren å skyne over. I følge American Optometric Association kan opptil 50% av mennesker som gjennomgår grå stær opereres, utvikle denne tilstanden.

En sekundær grå stær kan behandles. Vanligvis vil en lege bruke laserbehandling for å skape en åpning i de skyede områdene.

Ta bort

Kataraktkirurgi er en vanlig poliklinisk prosedyre. Det er for tiden den eneste behandlingen for å fjerne grå stær.

Imidlertid vil ikke alle med grå stær trenge kirurgi for å få dem fjernet. Noen mennesker mister kanskje aldri sin funksjonelle visjon. Andre kan være i stand til å korrigere synsproblemene med briller.

En person som vurderer kataraktoperasjon, bør snakke med legen eller optikeren om potensielle risikoer og komplikasjoner.