Hva å vite om bulimia nervosa

Bulimia nervosa er en alvorlig mental helsetilstand og spiseforstyrrelse. Uten behandling kan det være livstruende.

Kjønn og kjønn finnes på spekter. Denne artikkelen vil bruke begrepene "mann", "kvinne" eller begge deler for å henvise til kjønn tildelt ved fødselen. Klikk her for å lære mer.

En person med bulimia nervosa spiser store mengder i korte perioder, og prøver for eksempel å kompensere ved å overøve, faste eller rense. Rensing kan innebære oppkast eller bruk avføringsmidler eller vanndrivende midler.

Statistikk antyder at bulimia nervosa rammer 1% av kvinnene og 0,1% av mennene til enhver tid. I gjennomsnitt utvikler den seg i slutten av tenårene eller tidlig på 20-tallet, men det kan gjøre det når som helst.

Nedenfor kan du lære om komplikasjoner, behandlingsalternativer, ressurser for utvinning og mer.

Hva er bulimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Denne tilstanden har to hovedsymptomer. Den første innebærer regelmessig å spise mye mat i korte perioder, vanligvis 2-timers vinduer.

Dette kalles noen ganger bingeing, og i disse periodene kan en person føle seg ute av stand til å slutte å spise.

Det andre symptomet innebærer å ta skritt for å kompensere for overspising, for eksempel rensing, faste eller mye trening.

Symptomer

Personer med bulimia nervosa har ofte det legene anser som en sunn kroppsmasseindeks (BMI). Dette kan gjøre det vanskelig å fortelle om en person har bulimi.

Noen med bulimi spiser store mengder mat over korte perioder. De tar deretter skritt for å kompensere, for eksempel faste, overtrening, oppkast eller bruk av avføringsmidler eller vanndrivende midler.

De kan også bekymre seg for å gå opp i vekt og oppleve humørsvingninger og sosial tilbaketrekning.

Ernæringsmessige mangler, kjemiske ubalanser og effekter på fordøyelsessystemet kan føre til fysiske tegn og symptomer. Disse kan utvikle seg over tid og inkluderer:

• sprø negler
• tørt hår og hud
• svakhet
• utmattelse
• tannproblemer på grunn av virkningen av magesyre på tennene
• uregelmessig menstruasjon
• hovne lymfeknuter
• forstoppelse og andre tarmrelaterte problemer
• en vedvarende betent sår hals
• hovne spyttkjertler i nakke og kjeve
• sure oppstøt
• nyreproblemer
• muskelspasmer
• bein som lett knekker på grunn av osteoporose
• en elektrolyttubalanse, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag
• hjerteproblemer
• alvorlig dehydrering
• kramper

Bulimi involverer ofte et annet psykisk helseproblem, som angst eller depresjon. Uten behandling kan også disse forårsake komplikasjoner.

National Eating Disorders Association (NEDA) viser en rekke tegn som kan indikere for noen andre at en person har bulimi. Her er noen av dem:

• overdreven bekymring for vekttap, slanking og kontroll av mat
• mat forsvinner
• mat som vises på uvanlige steder
• tegn på hemmelighetsfull spising, for eksempel tom matemballasje i søpla
• regelmessige besøk på do rett etter å ha spist
• tegn på hyppig oppkast
• foretrekker å spise alene eller spise lite sammen med andre
• ritualer rundt mat eller spising, valg, slik som for mye tygging eller bare å spise en matgruppe

Personen kan være klar over at de har et problem, men føler seg ute av stand til å snakke med noen om det.

Alle som mistenker at en elsket kan ha bulimi, kan starte med å nå ut til en lege eller en psykisk helsepersonell. NEDA gir også en "Hvordan hjelpe" -veiledning med ressurser, samt informasjon om stadiene av gjenoppretting.

Behandling

Behandling for bulimi kan være langvarig. Den vil adressere personens mentale helse og eventuelle underliggende fysiske problemer. Tilnærmingen vil omfatte ernæringsrådgivning og muligens medisiner.

Før du begynner, må personen erkjenne at problemet eksisterer. Jo raskere behandlingen starter, jo mindre sannsynlig er det at personen vil oppleve langsiktige komplikasjoner.

Mange blir friske av spiseforstyrrelser. Det er viktig å være klar over at utvinning kan ta tid og være utfordrende. Stressende livshendelser kan utløse tilbakefall.

Kjære kan hjelpe ved å lære så mye de kan om bulimi og andre spiseforstyrrelser og ved å gi empati og støtte. Hjelpelinjer og ressurser for personen og deres venner og familie er tilgjengelig.

Behandlingen kan innebære:

Rådgivning

Kognitiv atferdsterapi, som noen ganger kalles CBT, kan hjelpe en person til å identifisere og adressere tankemønstrene som fører til usunne spisevaner.

Mellommenneskelig terapi setter bulimi i en sosial og mellommenneskelig sammenheng. Den tar for seg underliggende problemer som sorg og mellommenneskelige konflikter.

Støtte fra familie og venner kan spille en nøkkelrolle under utvinningen. Maudsley-metoden er en form for terapi som fokuserer på hvordan familiemedlemmer kan støtte sin kjære i å etablere sunne spisevaner.

Medisiner

Antidepressiva, antipsykotika og stemningsstabilisatorer kan bidra til å behandle spiseforstyrrelser, så vel som angst og depresjon.

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent fluoksetin (Prozac) som en behandling for bulimia nervosa, men eksperter etterlyser utvikling av mer målrettede terapier.

Sykehusinnleggelse

I noen tilfeller kan personen trenge å tilbringe tid på sykehuset. Dette kan være nødvendig hvis de fysiske komplikasjonene av bulimi har blitt alvorlige, eller hvis det er fare for selvskading eller selvmord.

Finn ressurser som støtter mennesker med spiseforstyrrelser og andre psykiske helsemessige forhold.

Selvmordsforebygging

Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:

• Still det tøffe spørsmålet: "Vurderer du selvmord?"
• Lytt til personen uten dom.
• Ring 911 eller det lokale nødnummeret, eller SMS TALK til 741741 for å kommunisere med en utdannet kriserådgiver.
• Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
• Prøv å fjerne våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.

Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan folk som er hørselshemmede ringe 800-799-4889.

Klikk her for flere lenker og lokale ressurser.

Årsaker og risikofaktorer

Legene er usikre på hvorfor bulimi utvikler seg. Det kan stamme fra en kombinasjon av genetiske, biologiske, psykologiske, sosiale og atferdsmessige faktorer.

Det som er klart er at bulimia nervosa er en psykisk helsetilstand - personens atferd er en måte å takle emosjonell stress på.

Genetiske faktorer

National Institute of Mental Health observerer at spiseforstyrrelser ser ut til å løpe i familier, noe som tyder på at genetiske faktorer kan spille en rolle.

Biologiske faktorer

En studie fra 2013 som brukte hjerneavbildningsteknologi rapporterte forskjeller i hjernesvar mellom kvinner med bulimi og de uten den som ble vist bilder av slanke kvinner. Resultatene antyder at det er forskjellig hjernebehandling blant personer med bulimi.

Også spiseforstyrrelser dukker ofte opp i puberteten, en tid med store hormonelle endringer og økende bevissthet om kroppen. Funn av en studie fra 2007 antyder at endringer i eggstokkhormoner kan øke risikoen.

Miljøfaktorer

Personer som opplever seksuelt misbruk eller kritikk av kroppen eller spisevaner, kan være mer sannsynlig å utvikle bulimi.

Andre miljøfaktorer kan omfatte sosialt press for å streve etter visse fysiske normer, som ofte er unaturlige og urealistiske. Også press fra sport og andre aktiviteter kan spille en rolle, spesielt de som vektlegger vekt.

Andre forhold

Forhold knyttet til bulimi inkluderer:

• personlighetsforstyrrelser
• Angstlidelser
• depresjon
• posttraumatisk stresslidelse, eller PTSD
• tvangslidelse, eller OCD

Disse forholdene kan utvikle seg samtidig med en spiseforstyrrelse eller før eller etter den. De kan skyldes bulimi eller bidra til det.

Diagnose

En tidlig diagnose kan forbedre sjansene for full gjenoppretting. Diagnosen kan være utfordrende fordi personens BMI kan være i det normale eller overvektige området, og de kan passe på å skjule spisevaner.

Hvis noen søker medisinsk hjelp for bulimi, vil legen sannsynligvis:

• spør om deres mentale og fysiske helse
• vurdere deres personlige og familiemedisinske historie
• utføre en fysisk undersøkelse

Diagnostiske tester kan også bidra til å utelukke andre underliggende sykdommer eller tilstander.

Hvis legen mistenker at personen har bulimia nervosa, kan de henvise dem til en spesialist innen mental helse.

Diagnostiske kriterier

De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition lister opp diagnostiske kriterier som leger bruker når de skal avgjøre om en person har bulimi.

For å få diagnosen, må personen:

• opplever tilbakevendende episoder av overspising som de ikke klarer å kontrollere
• bruk kompenserende strategier for å forhindre vektøkning, for eksempel oppkast, faste, overutøvelse eller misbruk av klyster, avføringsmidler, diuretika eller andre medisiner
• har vært binge og renset minst en gang i uken de siste 3 månedene
• har følelser av egenverd som er overdrevet påvirket av kroppsform og vekt
• ikke har anorexia nervosa

Det er viktig å merke seg at en person kan ha en spiseforstyrrelse, selv om de ikke oppfyller disse kriteriene.

Outlook

Med behandling blir mange mennesker friske av spiseforstyrrelser. Gjenopprettingen kan imidlertid ta måneder eller år, og tilbakefall er vanlige.

Noen undersøkelser indikerer at 55% av menneskene som søkte behandling for bulimi hadde kommet seg 5 år senere.

Jo før en person søker behandling, desto mer sannsynlig er det at de kommer seg og unngår komplikasjoner. Støtte fra familie og venner kan være nøkkelen.

Sammendrag

Bulimia nervosa er en spiseforstyrrelse og en mental helsetilstand som kan være alvorlig.

Hjelp er tilgjengelig for alle som kan ha bulimi, så vel som for sine nærmeste. Å søke behandling og støtte tidlig kan forbedre sjansene for full bedring uten komplikasjoner.