HVA ER KOLS?

KOLS: Hva er det?

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en langvarig lungesykdom. Det blir verre over tid, og en rekke faktorer kan påvirke hvor raskt den utvikler seg.

KOLS kan innebære kronisk bronkitt, emfysem og irreversibel eller ildfast astma. Noen mennesker med KOL har alle de tre forholdene.

Fortsett å lese for å lære mer om KOLS, inkludert symptomer, typer, årsaker og noen behandlingsalternativer.

En person med KOLS kan oppleve hoste, kortpustethet og tungpustethet.

KOLS er en progressiv sykdom, noe som betyr at den blir verre over tid.

Graden av progresjon varierer betydelig, avhengig av individet og typen sykdom som er involvert. Behandlinger og livsstilsendringer kan påvirke hvor raskt KOLS utvikler seg betydelig.

I følge American Lung Association har mer enn 15 millioner mennesker i USA en KOLS-diagnose, og mange flere har sannsynligvis sykdommen uten å innse det.

Alle former for KOLS påvirker lungene og forårsaker pusteproblemer. Imidlertid kan den eksakte fysiologien og typen lungeskade variere.

Kronisk bronkitt og emfysem er ofte involvert i KOLS. Begge har en tendens til å utvikle seg senere i livet, på grunn av faktorer som tobakkrøyking. De involverer vanligvis en progressiv tilbakegang som resulterer i for tidlig død.

Ildfast astma kan også være en form for KOLS. Denne typen astma er alvorlig og irreversibel - den reagerer ikke på medisiner som vanligvis behandler astma.

Symptomer

Alle typer KOLS forårsaker lignende tegn og symptomer, men disse kan variere i alvorlighetsgrad. Symptomer på KOLS blusser ofte opp og blir mer alvorlige av og til.

Typiske symptomer inkluderer:

kortpustethet
tungpustethet
tetthet i brystet
hoste
økt slimproduksjon
utmattelse

Årsaker

Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute er den primære årsaken til KOLS sigarettrøyking. Eksponering for andre lungeirriterende stoffer, for eksempel følgende, kan også bidra til sykdommen:

passiv røyk
luftforurensing
kjemiske stoffer

I sjeldne tilfeller kan en genetisk tilstand kalt alfa-1-antitrypsinmangel spille en rolle i å forårsake KOLS. En person med denne mangelen har et lavt nivå av proteinet alfa-1-antitrypsin i leveren, noe som gjør dem mer utsatt for lungeskader.

Diagnose

En diagnose av KOLS begynner med en fysisk undersøkelse og en gjennomgang av personens symptomer og sykehistorie.

Ytterligere tester kan bekrefte legens første diagnose. Legen kan be om røntgen av brystet og en lungefunksjonstest, som måler mengden luft som en person kan puste ut og hvor lang tid en full utånding tar.

Ytterligere tester kan bidra til å bestemme omfanget av sykdommen. For eksempel kan en arteriell blodgasstest måle oksygen og karbondioksidnivåer i kroppen.

Typer

Lungeforhold som er former for KOLS inkluderer:

Emfysem: Dette skader luftsekkene, eller alveolene, i lungene.
Kronisk bronkitt: Dette innebærer betennelse i bronkialrørene.
Ildfast astma: Dette innebærer betennelse og innsnevring av luftveiene som medisiner ikke kan reversere.

Andre forhold knyttet til KOLS inkluderer:

Bronkiektase: Dette innebærer betennelse og arrdannelse i luftveiene som fører til store mengder slim.
Lungebetennelse: Personer med KOLS er mer sannsynlig å utvikle lungebetennelse og andre lungeinfeksjoner.

Bestemme scenen for KOLS

Leger bruker et iscenesettelsessystem for å klassifisere alvorlighetsgraden av KOLS basert på resultatene av spirometri-testing.

Spirometri målinger

En person tar en spirometri-test på et legekontor. Det innebærer å blåse inn i munnstykket til en enhet som kalles spirometer, som måler lungefunksjonen.

Spirometeret vil registrere hvor mye luft personen kan puste ut når de prøver å tømme lungene helt. Denne målingen kalles tvungen vital kapasitet.

Enheten vil også registrere hvor mye luft personen kan puste ut i løpet av 1 sekund, noe som kan indikere alvorlighetsgraden av KOLS.

GULL

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) utviklet et KOLS-klassifiseringssystem basert på spirometri-resultater.

GOLD-klassifiseringen tar også hensyn til personens symptomer, eventuell sykehusinnleggelse på grunn av KOLS, og hvor mange ganger sykdommen har forverret seg.

De fire karakterene av KOL inkluderer:

klasse 1: mild
klasse 2: moderat
klasse 3: alvorlig
klasse 4: veldig alvorlig

Behandling

Behandling for KOLS kan bidra til å forhindre oppblussing, redusere sykdommens progresjon og forbedre personens livskvalitet. En behandlingsplan kan omfatte en kombinasjon av følgende:

Medisiner

Inhalerte medisiner, inkludert bronkodilatatorer og steroider, kan lette symptomene.

Bronkodilatatorer, som albuterol, virker ved å slappe av musklene rundt luftveiene og åpne dem.

Steroider, som flutikason, reduserer betennelse i lungene.

Oksygenbehandling

Personer med KOLS kan ha redusert oksygenivå. Supplerende oksygenbehandling kan bidra til å forbedre disse nivåene og lette kortpustethet.

BIPAP

Bilevel positivt luftveistrykk (BIPAP) gir press til lungene, noe som gjør pusten lettere.

BIPAP kan bidra til å lindre kortpustethet, øke oksygennivået og fjerne karbondioksid fra lungene.

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer kan være til nytte for mennesker med KOLS. For eksempel kan røykeslutt redusere sykdomsutviklingen.

Endring av dietten kan også hjelpe. For eksempel kan overspising eller spising av mat som fører til gass forårsake oppblåsthet, som kan presse mot membranen og øke kortpustethet.

Noen mennesker med KOLS kan ha nytte av å spise mindre måltider og spise oftere.

Det er også viktig å holde vaksinasjoner oppdatert, for eksempel for influensa og lungebetennelse. Dette kan redusere risikoen for infeksjoner som kan bli alvorlige hos personer med KOLS.

Lungrehabilitering

Lungerehabiliteringsklasser kombinerer utdanning med et treningsprogram under tilsyn.

Deltakerne lærer hvordan de kan håndtere lungesykdommen. Dette kan innebære:

taktikk for å identifisere infeksjon tidlig
strategier for å spare energi
pusteøvelser

Øvelsene som er involvert, kan bidra til å lindre andpusten og styrke hjertet og andre muskler for å forbedre daglig funksjon.

Også en rekke kosttilskudd kan hjelpe med symptomer på KOLS. Les om dem her.

Outlook

KOLS er den tredje viktigste årsaken til sykdomsrelatert død i USA. Forskning i en kur pågår.

Ifølge sentrene for sykdomskontroll og beskyttelse har flere kvinner enn menn død av KOLS de siste 20 årene.

Årsaken kan være at kvinner har en tendens til å få en diagnose senere enn menn, når sykdommen har kommet lenger og behandlingene er mindre effektive.

CDC rapporterer også at kvinner ser ut til å være mer utsatt for de negative effektene av skadelige stoffer, for eksempel forurensning, som kan øke risikoen for å utvikle KOLS.

De samlede utsiktene for KOLS avhenger av sykdomsfasen og eventuelle andre helseproblemer personen har. Folk reagerer forskjellig på behandlingen, og dette kan også påvirke utsiktene betydelig.