Sengesår eller trykksår: Hva du trenger å vite

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Tryksår eller liggesår kan utvikles hvis en person bruker lang tid i samme stilling.

Også kjent som trykksår, disse sårene dannes på grunn av varig press på bestemte områder av kroppen. De kan utvikle seg hvor som helst, men de benete delene av albuene, knærne, hælene, halebenet og anklene er ofte mer utsatt.

Sårene kan behandles, selv om full helbredelse ikke alltid er mulig. Uten behandling kan sårene til slutt føre til potensielt dødelige komplikasjoner.

Forskning fra 2015 indikerer at trykksår rammer 3 millioner mennesker i USA. Personer med mobilitetsproblemer har høyest risiko.

Behandlinger

Bildekreditt: Mironmax Studio / Getty Images

Ofte endrede stillinger kan hjelpe sårene til å gro og forhindre at nye dannes.

Når sår er i en tidlig fase, kan folk være i stand til å behandle dem hjemme. En helsepersonell må ta seg av mer alvorlige sår.

Andre spesifikke tiltak avhenger av sårfasen. Men følgende er nyttige overordnede strategier:

• Avlast trykket: Dette kan innebære bruk av skumputer eller puter for å støtte berørte områder og endre kroppens stilling.
• Rengjør såret: Vask veldig små sår forsiktig med vann og mild såpe. Rengjør åpne sår med en saltløsning ved hvert bytte av bandasje.
• Påfør dressinger: Disse beskytter såret og fremskynder helbredelse. Alternativer som er antimikrobielle eller hydrokolloide, eller som inneholder alginsyre, kan være best. Dressinger er tilgjengelig for kjøp online.
• Bruk aktuelle kremer: Antibakterielle kremer kan bidra til å bekjempe en infeksjon, mens barriere kremer kan beskytte skadet eller sårbar hud.
• Adresse inkontinens: Dette kan innebære bruk av rensemidler, barriere kremer, inkontinenspads og fecal management systems. Disse produktene er tilgjengelige for kjøp online.
• Få fjernet dødt vev: Dette kan hjelpe sår til å gro. En helsepersonell kan bruke høytrykksstråle eller kirurgiske instrumenter.
• Gjennomgå sengetøyet: Noen madrasser, for eksempel dynamiske varianter eller de som er laget av statisk skum, hjelper til med å avlaste trykket. Noen senger har også en pumpe som sørger for en konstant strøm av luft inn i madrassen. En lege kan hjelpe deg med å anbefale den beste typen. Spesielle madrasser kan kjøpes online.
• Ta nødvendige antibiotika: Legen kan foreskrive disse for å behandle infeksjoner i hud, bein eller blod.
• Juster dietten: Selv om det er begrenset bevis for at ethvert spesifikt kosthold kan bidra til å behandle trykksår, kan proteintilskudd øke legingen og redusere sårstørrelsen. Å ta inn nok essensielle næringsstoffer og rikelig med vann kan bidra til å opprettholde den generelle helsen.
• Diskuter kirurgiske alternativer: Disse kan omfatte fjerning av dødt vev, rengjøring av såret og lukking av kantene så langt som mulig. Kirurgen kan ta vev fra sunn hud for å utføre reparasjonen.

En person med sengesår kan også dra nytte av:

• vakuumassistert sårlukking
• elektrisk stimulering
• hyperbar oksygenbehandling

Stadier

Avbildet ovenfor er de ulike stadiene av alvorlig trykk.

Tryksår utvikler seg i fire trinn:

1. Huden føles varm å ta på. Det kan være en fargeendring, som rødhet, og området kan være kløende.
2. En smertefull åpen sår eller blemmer utvikler seg, med misfarget hud rundt seg.
3. Lesjonen utvikler et kraterlignende utseende på grunn av vevsskade under hudens overflate.
4. Det er alvorlig skade på hud og vev, muligens med infeksjon. Muskler, bein og sener kan være synlige.

En infisert sår tar lengre tid å gro. Infeksjonen kan spre seg andre steder i kroppen og forårsake betydelig skade.

Bilder

Forebygging

Tips for å redusere risikoen for trykksår inkluderer:

• skifte stilling ofte, hvert 15. minutt til annenhver time, avhengig av personens behov
• inspisere huden hver dag
• holder huden ren og tørr
• opprettholde god ernæring
• slutte å røyke og unngå passiv røyking
• gjøre øvelser, selv når du er i sengen, for å oppmuntre til sirkulasjon

Alle som kan ha trykksår, bør gi beskjed til omsorgsperson eller helsepersonell så snart som mulig.

Årsaker

Alle som holder seg i en stilling lenge, risikerer å utvikle trykksår. De dannes ofte hos mennesker som trenger hjelp til å endre stillinger.

En person som utvikler et trykksår kan:

• bruk mye tid på å sitte i en stol eller ligge i sengen
• bruk protese eller kirurgisk apparat
• bruk dårlige sko eller klær med strikk

Disse sårene dannes når vev og blodkar blir komprimert og forvrengt.Dette kan føre til dårlig sirkulasjon, noe som resulterer i vevsdød og infeksjon.

Sår kan skyldes betydelig trykk over en kort periode eller lavt trykk over en lengre periode.

Symptomer

Symptomer på trykksår inkluderer:

• Fargeendringer: Mørk hud kan bli blålig, lilla eller skinnende. Lys hud kan bli rosa eller rød, eller mørkere. Hvis misfarging ikke forsvinner etter at du har fjernet trykket i 10–30 minutter, kan dette indikere at det dannes sår.
• Teksturendringer: Området kan føles hardt eller svampete og varmt.
• Ødelagt hud: Det kan være et grunt, åpent sår med væske eller puss i. Såret kan strekke seg inn i de dypere lagene av vev.
• Infeksjon: Tegn inkluderer endring i farge eller følelse rundt sårkanten, tilstedeværelsen av mer pus, grønt eller svart vev rundt såret og feber.

Vanlige steder

Sår dannes i områder med trykk. En person som bruker mye tid på å sitte, kan utvikle sår på:

• rumpe og haleben
• ryggrad
• skulder blad
• ryggen på armene eller bena

En person i sengen kan utvikle sår på:

• ankler
• hæler
• skuldre
• halebenet
• albuene
• bak på hodet

Risikofaktorer

Følgende kan øke sjansene for at sår utvikler seg:

• ikke klarer å bevege seg uten hjelp
• eldre alder, ettersom huden blir tynnere og mer skjør
• inkontinens, noe som øker risikoen for hudskader og infeksjon
• en lav eller høy kroppsmasseindeks, eller BMI, som begge kan øke trykket
• en lav kroppsvekt, noe som fører til mindre polstring rundt beinene
• en tilstand, som diabetes, som reduserer følelsen av smerte
• langvarig sårheling, slik det også kan skje med diabetes
• dårlig blodsirkulasjon
• redusert mental bevissthet

Komplikasjoner

Uten behandling kan trykksår føre til komplikasjoner.

Et eksempel er cellulitt, en potensielt livstruende bakteriell infeksjon fra overflaten av huden til det dypeste laget.

Cellulitt kan også reise til andre deler av kroppen og forårsake ytterligere komplikasjoner, for eksempel sepsis, en livstruende infeksjon som kan føre til organsvikt.

Også bein- og leddinfeksjoner kan utvikles hvis et trykksår strekker seg til disse områdene. Denne typen infeksjon kan skade brusk og vev og redusere lemmer og leddfunksjon.

Outlook

Det er ofte mulig å redusere risikoen for trykksår. Når et sår er på et tidlig stadium, kan en person behandle det hjemme, men mer avanserte trykksår krever profesjonell pleie.

Det er best å ta hvert skritt for å forhindre disse sårene og å behandle dem tidlig hvis de dannes.