Hva du bør vite om blod i urinen (hematuri) hos kvinner

Hematuria refererer til tilstedeværelsen av blod i urinen.Noen årsaker er spesifikke for eller mer sannsynlig å påvirke kvinner.

Blod i urinen skyldes ofte infeksjoner, nyreproblemer eller skader.

I denne artikkelen diskuterer vi mulige årsaker til blod i urinen hos kvinner. Vi diskuterer også når du skal besøke lege, diagnose, behandlingsmuligheter og hva blod i urinen kan bety for barn.

Årsaker

Noen årsaker til blod i urinen er spesifikke for kvinner.

Hematuri kan oppstå når en del av urinveiene, som inkluderer nyrer, blære og urinleder, opprettholder skade eller blir irritert.

Imidlertid kommer blod som dukker opp i urinen ikke alltid fra urinveiene. Hos kvinner kan blod fra skjeden, livmorhalsen eller livmoren vises i urinen, noe som gir falskt utseende av hematuri.

Typer av hematuri inkluderer:

• Grov hematuri, hvor en person kan se blod i urinen. Urinen kan virke rosa, rød eller brun.
• Mikroskopisk hematuri, der urinen inneholder spor av blod som er usynlige for det blotte øye. Mikroskopisk hematuri utgjør 13% til 20% av urologhenvisninger.

Årsaker til blod i urinen hos kvinner kan omfatte:

Urinveisinfeksjon

Kvinner har høyere risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner (UTI) på grunn av plasseringen av urinrørene.

I følge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) opplever minst 40–60% av kvinnene en UTI i løpet av livet.

UTI oppstår når bakterier fra tarmene kommer inn i urinrøret, røret som fører urin ut av kroppen. En UTI kan reise opp urinrøret og infisere urinlederne, nyrene eller blæren.

En UTI kan føre til at folk føler et hyppig og presserende behov for å urinere.

Andre symptomer på en UTI kan omfatte:

• smertefull vannlating
• overskyet eller illeluktende urin
• blod i urinen
• trykk eller smerter i nedre del av ryggen, magen eller bekkenområdet

Steiner

Overflødige mineraler kan danne harde avleiringer eller steiner i blæren og nyrene.

Steiner kan rive eller skrape slimhinnen i urinveiene og dens tilknyttede organer. Blod fra disse tårene kan blandes med urinen, noe som resulterer i enten grov eller mikroskopisk hematuri.

Steiner i urinveiene kan forårsake følgende symptomer, ifølge NIDDK:

• rosa, rød eller brun urin
• hyppig urinering
• inkontinens eller ufrivillig vannlating
• smertefull vannlating
• overskyet eller illeluktende urin

Følgende faktorer kan øke en persons risiko for å utvikle steiner, ifølge Urology Care Foundation:

• dehydrering
• forbruker store mengder salt
• gastrointestinale tilstander, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
• problemer med skjoldbruskkjertelen
• er overvektig eller har fedme

Endometriose

Blod i urinen som følger med alvorlige korsryggsmerter kan indikere endometriose, en vanlig helsetilstand som forekommer hos mer enn 11% av unge og voksne kvinner i USA.

Endometriose oppstår når vev som ligner på endometrium - livmorslimhinnen - vokser i områder av kroppen utenfor livmoren.

Selv om endometriose kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, opplyser Kontoret for kvinners helse at det ofte involverer følgende områder:

• ytre foring av livmoren
• eggstokker
• eggleder

Uten behandling kan endometriose påvirke fruktbarheten.

Kreft

Selv om det gjør det sjeldnere enn infeksjoner og steiner, kan kreft i nyrene eller blæren også forårsake hematuri.

Urinen kan inneholde blod en dag og virke klar den neste. En person skal ikke vente på at blodet dukker opp igjen før han kontakter lege.

Blærekreft kan føre til at en person urinerer mer eller sjeldnere. Nyrekreft påvirker vanligvis ikke en persons vannvaner, men det kan gi smerter i korsryggen.

Diagnose

En lege kan anbefale ultralyd for å diagnostisere årsaken til blod i urinen.

Behandling av blod i urinen krever en nøyaktig diagnose av den underliggende årsaken. En lege kan starte diagnoseprosessen ved å gjennomgå en persons medisinske historie og familiehistorie for eventuelle medvirkende risikofaktorer.

De vil sannsynligvis spørre kvinner når den siste menstruasjonen oppstod. Tilstedeværelsen av menstruasjonsblod i urinen kan føre til en falsk positiv hematuridiagnose.

Leger bruker følgende verktøy for å diagnostisere blod i urinen:

Underlivsundersøkelse

Under en bekkenundersøkelse vil en lege vurdere tilstanden til de kvinnelige reproduksjonsorganene, inkludert:

• vulva
• vagina
• livmorhalsen
• livmor
• eggstokker

Avhengig av årsaken til evalueringen, kan legen også undersøke blære og endetarm.

Urinalyse

En urinalyse tester for protein, blodceller og avfallsprodukter i urinen. Det kan identifisere en rekke medisinske tilstander som påvirker urinveiene, som nyresykdom og UTI.

Imaging tester

Bildebehandlingstester kan oppdage steiner, endometriosevekster og cyster i urinveiene og bekkenet.

Bildebehandlingstester kan omfatte:

• ultralydtester
• MR-skanning
• CT-skanning
• cystoskopi

Når skal jeg oppsøke lege

Folk bør ikke vente med å oppsøke lege hvis de merker blod i urinen. De bør snakke med en lege selv om blodet forsvinner av seg selv.

Kvinner bør snakke med legen sin hvis de ser blod i urinen utenfor den vanlige menstruasjonen, spesielt hvis det oppstår ved siden av følgende symptomer:

• alvorlig smerte i korsryggen, tarmene eller bekkenet
• gastrointestinale problemer, som forstoppelse, diaré eller kvalme
• smertefull vannlating
• overskyet eller unormalt farget urin
• illeluktende urin
• feber
• frysninger
• utmattelse

Blod i urinen hos barn

En lege kan vurdere et barn som opplever hematuri.

UTI, steiner, skader og noen arvelige sykdommer, som polycystisk nyresykdom, kan forårsake hematuri hos barn. Generelt vil ikke hematuri forårsake ytterligere komplikasjoner hos barn. Det kan løse seg selv uten behandling.

Imidlertid bør foreldre eller omsorgspersoner fortsatt ta barnet til lege.

I de fleste tilfeller vil en lege bruke en fysisk undersøkelse og urinanalyseresultater for å diagnostisere den underliggende årsaken til hematuri hos et barn.

Tilstedeværelsen av blod og protein i urinen kan indikere et problem knyttet til nyrene. I dette tilfellet kan det være best å ta barnet til en nefrolog, en helsepersonell som spesialiserer seg på behandling av nyresykdommer.

Behandling

Behandlinger for hematuri vil adressere den underliggende årsaken.

UTI

En lege kan foreskrive et antibiotikakurs for å behandle hematuri som skyldes en bakteriell UTI.

Steiner

Folk som har nyrestein kan forvente en forbedring i symptomene etter at de passerer steinen. Store steiner kan kreve enten medisiner, en spesiell prosedyre for å bryte steinen i mindre biter, eller kirurgisk fjerning for å lindre symptomene.

Kreft

Hvis en lege finner ut at en person har nyre- eller blærekreft, vil de vanligvis henvise personen til en onkolog, en helsepersonell som spesialiserer seg i behandling av mennesker som har kreft.

Behandlingsalternativer for nyre- og blærekreft inkluderer kirurgi, cellegift og stråling. Behandlingsprogrammer vil variere fra person til person, avhengig av kreftstadiet og om det involverer andre organer.

Sammendrag

En lege kan hjelpe til med å diagnostisere årsaken til blod i urinen. Noen årsaker, som endometriose, er spesifikke for kvinner, og kvinner er mer sannsynlige enn menn for å oppleve UTI.

Behandlingen av blod i urinen vil avhenge av årsaken.

Behandling av UTI involverer vanligvis antibiotikabehandling. Steiner i urinveiene kan passere av seg selv uten behandling. Store steiner kan kreve medisiner for å bryte dem opp eller kirurgisk fjerning.

Folk bør kontakte legen sin hvis de opplever alvorlige symptomer som forstyrrer deres daglige liv.