Hva er tarmmetaplasi?
Tarmmetaplasi oppstår når celler i vev i øvre fordøyelseskanal, ofte i mage eller spiserør, endres og blir mer som celler fra tarmene. Noen leger anser tarmmetaplasi å være en forstadier til kreft.
Tarmmetaplasi er mer vanlig hos personer som har kronisk acid reflux eller gastroøsofageal reflux sykdom (GERD).
Noen leger tror at bakterier kalles H. pylori forårsaker denne endringen i fordøyelseskanalen. En interaksjon mellom bakteriene og maten i fordøyelsessystemet kan produsere visse kjemikalier som får cellene til å endre seg.
Det er en rekke risikofaktorer som kan føre til tarmmetaplasi. Endringer i kostholdet og andre medisinske behandlinger kan også bidra til å forhindre symptomer.
Symptomer
Folk vil ofte ikke ha noen merkbare symptomer.
Noen mennesker kan utvikle symptomer, men disse kan være forårsaket av andre gastrointestinale problemer, for eksempel acid reflux eller GERD. En underliggende H. pylori infeksjon kan også forårsake merkbare symptomer.
En lege vil ofte oppdage tarmmetaplasi mens han undersøker andre fordøyelsessykdommer, eller når han tar biopsier for å se etter kreftvev i fordøyelseskanalen.
Årsaker og komplikasjoner
Den eksakte årsaken til tarmmetaplasi er fortsatt usikker.
Noen helsepersonell mener en H. pylori infeksjon forårsaker tarmmetaplasi, men det er også en rekke risikofaktorer som kan øke risikoen for å utvikle den.
Kanskje den største bekymringen for de med tarmmetaplasi, er at den kan være forkreft.
De unormale cellene i fordøyelseskanalen kan gå gjennom et stadium som kalles dysplasi hvis de ikke blir behandlet. Disse unormale cellene kan eller ikke utvikle seg til kreftceller.
Å redusere eller eliminere risikofaktorer kan redusere sannsynligheten for at disse cellene utvikler seg.
H. pylori infeksjon
Bakteriene H. pylori er vanlig i fordøyelseskanalen, men den kan vokse ut av kontroll hvis det er ubalanse i tarmbakteriene.
I følge en systematisk gjennomgang i tidsskriftet Gastroenterologi, er over 50 prosent av verdens befolkning smittet med H. pylori.
H. pylori kan ikke forårsake symptomer hos mange mennesker, men noen mennesker kan utvikle fordøyelsesforstyrrelser, som sår, gastritt og GERD.
Bakteriene har en tendens til å angripe mageslimhinnen, og det er grunnen til at noen leger mener at de er en direkte risikofaktor for tarmmetaplasi. En studie i Gastroenterologi forskning og praksis bemerket at 38,6 prosent av mennesker med tarmmetaplasi også hadde en H. pylori infeksjon.
Studien la også til at kronisk H. pylori infeksjoner kan utvikle seg over mange år, og går fra gastritt til indre metaplasi, og til og med magekreft. Finne måter å bli kvitt H. pylori bakterier kan bidra til å redusere risikoen for tarmmetaplasi.
Gener
Genetikk kan også være ansvarlig for tarmmetaplasi. Personer som har en familiehistorie av mageproblemer eller til og med magekreft, kan være mer sannsynlig å utvikle lignende forhold.
Røyking
Røyking er et bevisst livsstilsvalg som kan påvirke utviklingen av tarmmetaplasi.
Røyking kan skade spiserøret (matrøret), noe som kan øke risikoen for tarmmetaplasi i spiserøret, kjent som Barretts spiserør.
En studie i United European Gastroenterol Journal fant ut at personer med sure oppstøt som røyket tobakk var tre ganger så sannsynlig å oppleve Barretts spiserør enn ikke-røykere.
Imidlertid kan personer som allerede har en diagnose av tarmmetaplasi fortsatt være i fare på grunn av røyking. Nok en studie i tidsskriftet Gastroenterologi fant ut at personer med Barretts spiserør som røykte, var dobbelt så sannsynlig å utvikle seg til spiserørskreft enn folk som ikke brukte tobakk.
Å slutte å røyke kan redusere risikoen for noen former for tarmmetaplasi eller kreft betydelig.
Andre faktorer for tarmmetaplasi kan omfatte:
- miljøgifter, som passiv røyking eller kjemikalier
- høyt saltinntak
- alkohol inntak
- kronisk syre refluks
Diagnose
Leger som oppdager tarmcellevev i magen eller matrøret, kan også sjekke andre områder av fordøyelseskanalen for å se om de inneholder noen av disse unormale cellene.
Behandling
For å behandle sykdommen riktig, vil en lege ønske å få et bedre bilde av hvor langt tarmmetaplasi i fordøyelsessystemet har kommet.
For å gjøre dette vil en lege sannsynligvis gjøre en endoskopi, som innebærer å sette et langt rør gjennom munnen i matrøret og magen.
Et lite kamera på enden av røret gjør at legene kan se vevet på nært hold. De kan også fjerne noen vev for testing, ved hjelp av et lite nålelignende verktøy.
Når diagnosen er bekreftet, vil leger anbefale ulike behandlingsmetoder for å redusere utviklingen av tarmmetaplasi.
Hvis leger mistenker en H. pylori infeksjon forårsaker tarmmetaplasi, de kan anbefale et antibiotikakur, inkludert:
- amoxicillin
- metronidazol
- klaritromycin
- tetracyklin
Antibiotikabehandling varer vanligvis ca. 2 uker.
Leger kan også anbefale medisiner som reduserer syre i kroppen for å hjelpe mageslimhinnen eller matrøret til å gro.
Dette kan omfatte reseptfrie medikamenter (BTC) som vismutsubsalisylat (Pepto Bismol) eller reseptbelagte medisiner, som omeprazol (Prilosec).
Hvordan spiller kosthold en rolle?
Forskere studerer fortsatt effekten av dietten på tarmmetaplasi.
Noen diettendringer kan bidra til å forebygge eller behandle tarmmetaplasi eller beholde H. pylori i sjakk.
Dette inkluderer vanligvis å spise en diett rik på hele, naturlige matvarer, som grønnsaker, frukt, nøtter og fullkorn.
Disse matvarene inneholder mer næringsstoffer og antioksidanter enn bearbeidede matvarer, noe som kan være nyttig for risikofaktorer for tarmmetaplasi.
Noen mennesker med tarmmetaplasi bør unngå spesifikke matvarer basert på personlige risikofaktorer eller andre komplikasjoner.
Personer som har gastrointestinale lidelser som GERD, kan finne lettelse ved å unngå stekt, fettete eller krydret mat.
Å kutte ut disse matvarene kan bidra til å redusere betennelsen som kan skade magen.
Salt mat kan også være en skyld i tarmmetaplasi. Å redusere saltinntaket kan føre til et generelt bedre kosthold, noe som kan støtte forebygging av tarmmetaplasi.
Ta bort
Tarmmetaplasi kan være alvorlig. Transformasjonen av cellene i mageslimhinnen gir en person en mye høyere risiko for å utvikle magekreft.
Selv om det ikke er mulig å unngå noen risikofaktorer som genetikk, kan folk unngå andre risikofaktorer, inkludert diett, H. pylori infeksjon og røyking.
Jo raskere en diagnose stilles, jo raskere kan behandlingen begynne. Tidlig behandling kan forhindre at cellene blir ondartede, mens andre behandlinger kan reversere tilstanden.
Leger vil sannsynligvis basere en persons behandling på deres personlige historie og symptomer.
