Visse antibiotika øker risikoen for nyrestein
En ny studie har konkludert med at personer behandlet med visse orale antibiotika har økt risiko for å utvikle nyrestein. Barn og unge synes å være mest berørt.
Eksperter vet allerede at våre mikrobiomer - eller koloniene av mikroorganismer som forekommer naturlig i kroppen vår - er påvirket av antibiotika.
Og det er også verdt å merke seg at endringer i tarmenes mikrobiom tidligere har vært knyttet til økt risiko for nyrestein.
Men for første gang publiserte forskning i Journal of the American Society of Nephrology peker på en sammenheng mellom antibiotika og nyrestein.
Nyrestein er steinlignende mineralforekomster som kan dannes i en eller begge nyrene.
Steinene forårsaker vanligvis ikke betydelig skade, men kan være veldig smertefulle hvis de er for store til at de lett kan føres gjennom urinveiene. I slike tilfeller kan en urolog trenge å fjerne nyresteinene eller bryte dem i mindre biter.
I USA vil rundt 11 prosent av mennene og 6 prosent av kvinnene ha nyrestein minst en gang i løpet av livet.
Forfatterne av den nye studien bemerker imidlertid at utbredelsen av nyrestein har steget med 70 prosent de siste tre tiårene - spesielt blant ungdommer og unge kvinner.
"Årsakene til økningen er ukjente, men funnene våre antyder at orale antibiotika spiller en rolle, spesielt med tanke på at barn får høyere antibiotikabehandling enn voksne."
Studier medforfatter Michelle Denburg
‘Dobbelt så sannsynlig’ for å utvikle nyrestein
Forskerne analyserte de elektroniske helseregistrene til 13 millioner voksne og barn i Storbritannia som oppsøkte legen sin mellom 1994 og 2015.
Dataene inkluderte behandlingshistorikken til 26 000 individer med nyrestein, som teamet sammenlignet med helseregistrene til nesten 260 000 mennesker som ikke hadde utviklet nyrestein (kontrollene).
Analysen fant at flere typer orale antibiotika - nærmere bestemt sulfas, cefalosporiner, fluorokinoloner, nitrofurantoin og bredspektrede penicilliner - var knyttet til økt risiko for nyrestein.
Selv etter å ha kontrollert faktorer som "alder, rase, kjønn, urinveisinfeksjon, andre medisiner og andre medisinske tilstander", var den økte risikoen fortsatt betydelig.
De som fikk sulfa-antibiotika, var dobbelt så sannsynlige som personer i kontrollgruppen for å utvikle nyrestein, mens personer som fikk bredspektret penicilliner var 27 prosent mer sannsynlige. Foreningen ble funnet å være sterkest blant barn og ungdom.
Denne økte risikoen for nyrestein forble høy selv flere år etter at deltakerne ble utsatt for antibiotika, men forskerne fant at risikoen avtok over tid.
Legene bør være forsiktige
Studieforfatterne understreker at opptil 30 prosent av reseptene på antibiotika i andre studier har vist seg å være upassende.
De mener at funnene deres bør informere legenes beslutninger når de vurderer om de skal foreskrive antibiotika til barn, da de er de største mottakerne av disse legemidlene.
"Våre funn antyder at antibiotikareseptpraksis utgjør en modifiserbar risikofaktor," forklarer lederforsker Dr. Gregory E. Tasian. "En endring i forskrivningsmønstrene kan redusere den nåværende epidemien av nyrestein hos barn."
Forskerne utvider nå sin forskning til bredere studier som en del av et bredere forsøk på å forstå hvordan endringer i mikrobiomet påvirker risikoen for å utvikle nyrestein.
