Hvorfor urinerer jeg så ofte?

Hyppig vannlating betyr å ha en trang til å urinere oftere enn vanlig. Det kan forstyrre ens normale rutine, avbryte søvnsyklusen, og det kan være et tegn på en underliggende medisinsk tilstand.

Mange mennesker lever med hyppig vannlating, kjent medisinsk som frekvens. Når man urinerer mer enn 3 liter om dagen med urin, er dette kjent som polyuri. Ofte er det ofte en enkel årsak som kan rettes opp gjennom behandling.

Frekvensen er ikke den samme som urininkontinens, der det er lekkasje av urin.

Noen ganger kan hyppig vannlating indikere en mer alvorlig tilstand. Tidlig identifisering av problemet kan føre til en rettidig og effektiv behandling og forhindre komplikasjoner.

Raske fakta om hyppig vannlating:

• Urinfrekvens, eller bare frekvens, er forskjellig fra urininkontinens.
• De fleste urinerer 6 eller 7 ganger på 24 timer. Urinering oftere enn dette kan omtales som frekvens, men alle er forskjellige.
• Det er normalt bare et problem hvis det påvirker en persons livskvalitet.
• Frekvens kan ofte behandles med øvelser, men hvis det er en underliggende tilstand, for eksempel diabetes, vil dette trenge oppmerksomhet.

Hva er hyppig vannlating?

Urinfrekvens er når en person trenger å bruke badet oftere enn vanlig.

Urinering er måten kroppen kvitter seg med avfallsvæsker. Urin inneholder vann, urinsyre, urea og giftstoffer og avfall filtrert fra kroppen. Nyrene spiller en nøkkelrolle i denne prosessen.

Urin forblir i urinblæren til den når et punkt med fylde og en trang til å urinere. På dette tidspunktet blir urinen utvist fra kroppen.

Urinfrekvens er ikke den samme som urininkontinens, som refererer til å ha liten kontroll over blæren. Urinfrekvens betyr bare at du trenger å besøke badet for å tisse oftere. Det kan forekomme ved siden av urininkontinens, men det er ikke det samme.

De fleste urinerer mellom 6 og 7 ganger over en 24-timers periode.

Urinfrekvens kan defineres som behov for å urinere mer enn 7 ganger i løpet av et døgn mens du drikker ca. 2 liter væske.

Imidlertid er individene forskjellige, og de fleste oppsøker bare lege når vannlating blir så hyppig at de føler seg ukomfortable. Også barn har mindre urinblærer, så det er normalt for dem å urinere oftere.

Mulige årsaker

Urinering er en kompleks prosess som involverer forskjellige kroppssystemer. En rekke endringer kan gjøre urinveiene mer aktive.

Livsstilsbaserte årsaker inkluderer å drikke mye væske, spesielt hvis de inneholder koffein eller alkohol. Om natten kan dette avbryte søvnsyklusen med å tisse. Hyppig vannlating kan også utvikle seg som en vane.

Imidlertid kan det være et tegn på nyre- eller urinlederproblemer, problemer med urinblæren eller annen medisinsk tilstand, som diabetes mellitus, diabetes insipidus, graviditet eller prostatakjertelproblemer.

Andre årsaker eller relaterte faktorer inkluderer:

• angst
• diuretika, som klortiazid, som får deg til å urinere væske fra kroppen din
• mat og drikke som fungerer som vanndrivende
• hjerneslag og andre tilstander i hjernen eller nervesystemet
• urinveisinfeksjon
• svulst eller masse i bekkenområdet
• interstitiell blærebetennelse, en type betennelse i blæreveggen
• overaktiv blære (OAB) syndrom, som forårsaker ufrivillige sammentrekninger i blæren som får en til å føle en plutselig trang til å måtte urinere
• blærekreft
• blære eller nyrestein
• urininkontinens
• urinrørstrengning
• stråling av bekkenet, for eksempel under kreftbehandling
• kolon divertikulitt, der små, bulte utpouching sekker utvikler seg i tykktarmen
• en seksuelt overført infeksjon (STI), slik som klamydia

Symptomer

Et av hovedsymptomene på polyuri er vannlating ofte. Hvis det er andre symptomer, kan de indikere en annen, muligens mer alvorlig tilstand.

Nokturi er for eksempel behovet for å tisse om natten, i søvnsyklusen. Dette kan være et symptom på diabetes insipidus eller diabetes mellitus.

Andre symptomer som kan trenge nærmere oppmerksomhet inkluderer:

• smerte eller ubehag under vannlating
• urin som er blodig, overskyet eller av en uvanlig farge
• gradvis tap av blærekontroll, eller urininkontinens
• problemer med vannlating til tross for trang
• utslipp fra skjeden eller penis
• en økning i appetitt eller tørst
• feber eller frysninger
• kvalme eller oppkast
• korsrygg eller smerter i siden

Hvis andre symptomer er til stede, eller hvis urinfrekvensen påvirker livskvaliteten, er det lurt å oppsøke lege.

Hyppig vannlating kan for eksempel indikere en nyreinfeksjon. Ubehandlet kan dette skade nyrene permanent. I tillegg kan bakteriene som forårsaker infeksjonen potensielt komme inn i blodet og infisere andre områder av kroppen.

Dette kan bli livstruende, og det trenger oppmerksomhet.

Diagnose

En lege vil gjennomføre en grundig historie og fysisk undersøkelse, og spør pasienten om hyppigheten av vannlating og andre symptomer.

De kan spørre om:

• mønsteret med hyppig vannlating, for eksempel når det startet, hvordan ting har endret seg og hvilken tid på dagen det oppstår
• nåværende medisiner
• hvor mye væske som forbrukes
• eventuelle endringer i urinens farge, lukt eller konsistens
• hvor mye koffein og alkohol personen bruker, og om dette nylig har endret seg

Testene kan omfatte:

• urinanalyse for å identifisere eventuelle abnormiteter i urinen
• ultralyd, for et visuelt bilde av nyrene
• en røntgen- eller CT-skanning av magen og bekkenet
• nevrologiske tester for å oppdage en hvilken som helst nervesykdom
• testing for kjønnssykdommer

En mann eller kvinne kan henvises til urolog, eller en kvinne kan henvises til gynekolog.

Urodynamiske tester

Urodynamiske tester vurderer effektiviteten av urinblæren ved lagring og frigjøring av urin, og de undersøker urinrørets funksjon.

Enkle observasjoner inkluderer:

• registrerer tiden det tar å produsere en urinstrøm
• og noterer mengden produsert urin
• måle evnen til å slutte å urinere midtstrømmen

For å oppnå nøyaktige målinger kan helsepersonell bruke:

• bildeutstyr for å observere blærens fylling og tømming
• monitorer for å måle trykk inne i blæren
• sensorer for å registrere muskel- og nerveaktivitet

Pasienten må kanskje endre væskeinntaket eller slutte å ta visse medisiner før testen. De må kanskje ankomme klinikken med full blære.

Behandling

Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken.

Hvis konsultasjonen fører til en diagnose av diabetes mellitus, vil behandlingen sikte på å holde høyt blodsukkernivå under kontroll.

For en bakteriell nyreinfeksjon er det typiske behandlingsforløpet antibiotikabehandling og smertestillende terapi.

Hvis årsaken er en overaktiv blære, kan medisiner kjent som et antikolinerg middel brukes. Disse forhindrer unormale ufrivillige detrusormuskelsammentrekninger i blæreveggen.

Om nødvendig vil medisineringsterapi foreskrives og overvåkes av en lege.

Trening i atferdsteknikker kan også hjelpe.

Blære trening og øvelser

Andre behandlinger adresserer hyppig vannlating i stedet for en underliggende årsak.

Disse inkluderer:

Kegel-øvelser: Regelmessige daglige øvelser, ofte utført rundt graviditet, kan styrke musklene i bekkenet og urinrøret og støtte blæren. For best resultat, utfør Kegel-øvelser 10 til 20 ganger per sett, tre ganger om dagen, i minst 4 til 8 uker.

Biofeedback: Biofeedback-terapi brukes sammen med Kegel-øvelser, og gjør det mulig for pasienten å bli mer bevisst på hvordan kroppen fungerer. Denne økte bevisstheten kan hjelpe pasienten med å forbedre kontrollen over bekkenmuskulaturen.

Blære trening: Dette innebærer trening av blæren for å holde urin lenger. Trening varer vanligvis 2 til 3 måneder.

Overvåking av væskeinntak: Dette kan vise at å drikke mye på bestemte tidspunkter er den viktigste årsaken til hyppig vannlating.

Forebygging

Å spise et balansert kosthold og opprettholde en aktiv livsstil kan bidra til å redusere urinproduksjonen.

Dette kan bety å begrense inntaket av alkohol og koffein og kutte ut matvarer som kan irritere blæren eller fungere som et vanndrivende middel, for eksempel sjokolade, krydret mat og kunstige søtningsmidler.

Å spise fiberrike matvarer kan også bidra til å redusere forstoppelse. Dette kan indirekte forbedre urinstrømmen gjennom urinrøret, et forstoppet endetarm kan legge press på urinblæren, urinrøret eller begge deler.

Les artikkelen på spansk.