Hva du trenger å vite om avansert prostatakreft
Prostatakreft innebærer ukontrollert cellevekst i prostatakjertelen. Denne kjertelen er ansvarlig for å lage væsken i sæd.
Prostata ligger under blæren og omgir en del av urinrøret, røret som drenerer urinen fra blæren.
Menn har større risiko for prostatakreft når de blir eldre. Ifølge National Cancer Institute vil anslagsvis 20 prosent av mennene oppleve prostatakreft i løpet av livet.
Mens leger kan oppdage de fleste former for prostatakreft i de tidligste stadiene, kan prostatakreft utvikle seg uoppdaget. De avanserte stadiene av prostatakreft oppstår når den har spredt seg til andre deler av kroppen.
Prostatakreft utvikler seg ofte ikke til et avansert stadium, da rutinemessig testing kan bidra til å diagnostisere og behandle sykdommen i sine tidligere, mer håndterbare stadier.
Raske fakta om prostatakreft
- Prostatakreft når sjelden et avansert stadium.
- Sykdommen har normalt et veldig godt utsyn når den diagnostiseres og behandles tidlig.
- Hormonbehandling er et behandlingsalternativ for avansert prostatakreft, så vel som cellegift og immunterapi.
- Prostatakreft kan spre seg til bein, hjerne og lunger.
Utvikling
Avansert prostatakreft har flere stadier å komme igjennom før den kan betraktes som avansert.
Prostatakreft oppstår når celler i prostatakjertelen muterer og begynner å utvikle seg unormalt. De vil formere seg med en ukontrollert hastighet. I noen tilfeller kan cellene spre seg til andre kroppsdeler. Kreftceller kan spre seg gjennom vev, blod eller lymfesystemet.
Etter at en lege har diagnostisert prostatakreft, vil de teste for å se om kreften har spredt seg til andre områder av kroppen, eller hvor mye av kroppen kreften har påvirket.
En lege vil tildele et stadium av prostatakreft fra trinn I til stadium IV. Stage IV er den mest avanserte kreftformen og temaet for denne artikkelen.
Stage IV prostatakreft er avansert prostatakreft som har spredt seg til bekkenlymfeknuter eller blokkerer urinlederne. Urinlederne er rørene som forbinder nyrene med blæren.
Legene vil teste eventuelle kreftceller i kroppen for å avgjøre om tilleggscellene kom fra prostata. Selv om kreft oppdages i beinet, regnes det fortsatt som prostatakreft hvis det var der kreften startet.
Det er to typer stadium IV prostatakreft:
- Trinn IV D1: Prostatakreft har spredt seg til bekkenet, lymfeknuter eller omkringliggende organer. Imidlertid har kreften ikke spredt seg lenger.
- Trinn IV D2: Kreft har spredt seg til fjernere organer, som ryggraden, bekkenet, ribbeina eller andre bein. Dessverre er stadium IV D2 prostatakreft den vanskeligste å kurere, men kan fortsatt behandles.
Hva betyr det for prostatakreft å spre seg?
Kreftceller kan spre seg til andre deler av kroppen. Hvis dette skjer, sier legene at kreften har "metastasert" eller spredt seg.
Områder i kroppen som prostatakreft kan spre seg til inkluderer:
- beinene
- hjernen
- leveren
- lungene
- lymfeknuter, vanligvis de rundt bekkenet
En lege vil vanligvis anbefale bildebehandling og vevsprøver for å teste for tilstedeværelse av kreftceller.
Risikofaktorer
Ifølge Prostatakreftstiftelsen er alder den største medvirkende årsaken til risikoen for prostatakreft. Anslagsvis 65 prosent av all prostatakreft diagnostiseres hos menn eldre enn 65 år.
Ytterligere risikofaktorer for prostatakreft inkluderer:
- Familiehistorie: Menn som har en far eller bror med prostatakreft er dobbelt så sannsynlig å få prostatakreft som menn som ikke gjør det.
- Rase: Afroamerikanske menn står overfor den største risikoen for prostatakreft.
- Røyking: En historie med røyking er forbundet med en høyere risiko for aggressiv prostatakreft.
Forskere studerer også en sammenheng mellom kosthold og økt risiko for prostatakreft. Kosthold med lite grønnsaker eller høyt kalsium har vært knyttet til økt risiko for aggressiv prostatakreft.
Symptomer
Prostata er veldig nær det punktet hvor urinen drenerer fra kroppen. Som et resultat, mange symptomer på prostatakreft påvirker vannlating prosessen. Eksempler på disse symptomene inkluderer:
- smerter i rygg, hofte eller bekken
- blod i urinen eller sæd
- svie eller smerte ved vannlating
- problemer med å tømme blæren helt
- problemer med å starte en strøm av urin
- opplever plutselig trang til å urinere
- en svak urinstrøm
Noen av disse symptomene er forbundet med aldring og forstørret prostata. Som et resultat kan noen menn ignorere disse symptomene i stedet for å oppsøke lege.
Behandlinger
Behandlinger for avansert prostatakreft fokuserer ofte på å bremse eller stoppe spredningen av kreftceller.
Når en mann har avansert prostatakreft, vil han vanligvis ha gjennomgått en rekke behandlinger for å drepe kreftceller, for eksempel fjerning av prostata, stråling eller cellegift. Hvis disse behandlingene ikke hindrer prostatakreft i å utvikle seg, kan andre tilnærminger brukes.
University of New Mexico oppgir at hormonbehandling er standardbehandling for metastatisk prostatakreft.
Imidlertid kan en lege også bruke andre behandlinger.
Hormonterapier
Ved å stoppe produksjonen av hormoner som bidrar til kreftvekst, kan hormonbehandling ofte begrense spredning av sykdommen i hele kroppen.
Hormonterapier kan foreskrives etter at en mann har operert for å fjerne testiklene, også kjent som en orkiektomi, for å redusere hormonproduksjonen til prostata, samt cellegiftbehandlinger.
Eksempler på hormonbehandling for avansert prostatakreft inkluderer:
- Abiraterone: Dette legemidlet er ofte foreskrevet med prednison, et steroidmedisin. Denne medisinen har vist seg å redusere smerteprogresjon og forbedre livskvaliteten.
- Enzalutamid: Dette stoffet kan redusere risikoen for at kreft kan utvikle seg uten uønskede bivirkninger av cellegift, inkludert intens kvalme og hårtap.
Andre behandlingsalternativer
Det er andre behandlinger en lege kan foreskrive for å redusere spredningen av prostatakreft: inkludert:
- Kjemoterapi: Dette er en behandling som involverer medisiner som dreper celler som raskt multipliserer. Eksempler på cellegiftmedisiner som brukes til å behandle avansert prostatakreft inkluderer mitoksantron, docetaxel, paclitaxel og estramustin.
- Immunterapi: Dette innebærer å bygge opp immunsystemceller for mer effektivt å motvirke kreft. Eksempler på biologiske terapier inkluderer administrering av kolonistimulerende faktorer, interferon, interleukin eller monoklonale antistoffer.
- Medisiner for å behandle beinmetastase: Hvis kreft sprer seg til beinene, kan leger forskrive flere medisiner for å redusere nedbrytningen av bein og redusere smerte. Eksempler på medisiner som brukes til å behandle bein smerter inkluderer denosumab, xofigo og zoledronsyre.
Forskere tester for tiden mange nye tilnærminger og behandlinger for prostatakreft, inkludert nye medisiner.
Outlook
En viktig måling for å vurdere sannsynligheten for å overleve kreft er den relative overlevelsesraten. Disse prisene sammenligner 5-års overlevelsesraten for en mann med prostatakreft sammenlignet med en mann som ikke gjør det.
Denne metoden er nyttig fordi menn med prostatakreft kanskje ikke lever 5 år etter diagnose, men dette betyr ikke at prostatakreft var den direkte dødsårsaken.
For alle typer prostatakreft er de relative overlevelsesratene fra American Cancer Society som følger:
- Fem års relativ overlevelsesrate: nesten 100 prosent
- Ti års relativ overlevelsesrate: 98 prosent
- Femten år relativ overlevelsesrate: 95 prosent
Overlevelsesgraden for prostatakreft kan variere basert på kreftstadiet. Senere stadier av kreft har vanligvis lavere overlevelsesrate sammenlignet med tidligere kreftformer.
Følgende er 5-årige relative overlevelsesrater fra American Cancer Society for følgende kreftstadier:
- Lokalt stadium, der kreft ikke har spredt seg forbi prostata: Nesten 100 prosent
- Regionalt stadium, der kreft har spredt seg fra prostata til nærliggende områder: Nesten 100 prosent
- Fjernt stadium, der kreften har spredt seg til fjerne lymfeknuter, bein eller andre organer: 28 prosent
Utsikter er ikke garantier. Det er mange menn som lever mye lenger enn en estimert utsikt, og det er noen som ikke gjør det.
Imidlertid forbedrer tidlig diagnose dramatisk sjansen for gode utsikter og til slutt å behandle tilstanden.
Menn bør alltid snakke med legen og kreftomsorgsteamet om potensiell overlevelsesrate og utsikter.
