Hva du bør vite om bipolar lidelse

En person med bipolar lidelse vil oppleve endringer i humør, energi og aktivitetsnivå som kan gjøre det daglige å leve vanskelig.

Bipolar lidelse kan føre til alvorlige forstyrrelser i en persons liv, men virkningen varierer mellom individer. Med passende behandling og støtte lever mange mennesker med denne tilstanden et fullt og produktivt liv.

I følge National Alliance on Mental Illness (NAMI) rammer bipolar lidelse over 10 millioner mennesker i USA eller rundt 2,8% av befolkningen.

I gjennomsnitt vil en person få en diagnose rundt 25 år, men symptomer kan oppstå i tenårene eller senere i livet. Det påvirker menn og kvinner likt.

Hva er bipolar lidelse?

En person med bipolar lidelse kan oppleve "høyder" og "lave" i rask rekkefølge.

National Institute of Mental Health beskriver de viktigste symptomene på bipolar lidelse som vekslende episoder med høyt og lavt humør. Endringer i energinivå, søvnmønster, evne til å fokusere og andre funksjoner kan dramatisk påvirke en persons atferd, arbeid, forhold og andre aspekter av livet.

De fleste opplever humørsvingninger en gang, men de som er relatert til bipolar lidelse er mer intense enn vanlige humørsvingninger, og andre symptomer kan oppstå. Noen mennesker opplever psykose, som kan inkludere vrangforestillinger, hallusinasjoner og paranoia.

Mellom episodene kan personens humør være stabilt i flere måneder eller år, spesielt hvis de følger en behandlingsplan.

Behandling gjør det mulig for mange mennesker med bipolar lidelse å jobbe, studere og leve et fullt og produktivt liv. Men når behandlingen hjelper en person til å føle seg bedre, kan de slutte å ta medisinen. Deretter kan symptomene komme tilbake.

Noen aspekter ved bipolar lidelse kan få en person til å føle seg bra. Under et forhøyet humør kan de oppleve at de er mer omgjengelige, pratsomme og kreative.

Imidlertid er det lite sannsynlig at forhøyet humør vil vare. Selv om det gjør det, kan det være vanskelig å opprettholde oppmerksomhet eller følge opp planene. Dette kan gjøre det vanskelig å følge et prosjekt til slutt.

Symptomer

I følge International Bipolar Association varierer symptomene mellom individer. For noen mennesker kan en episode vare i flere måneder eller år. Andre kan oppleve "høyder" og "lave" samtidig eller i rask rekkefølge.

Ved "hurtig sykling" bipolar lidelse vil personen ha fire eller flere episoder i løpet av et år.

Mani eller hypomani

Hypomani og mani er forhøyede stemninger. Mani er mer intens enn hypomani.

Symptomer kan omfatte:

• nedsatt dømmekraft
• gebyr kablet
• sover lite, men føler meg ikke trøtt
• en følelse av distraksjon eller kjedsomhet
• mangler arbeid eller skole
• underpresterer på jobb eller skole
• føler seg i stand til å gjøre hva som helst
• være sosial og kommende, noen ganger aggressivt
• engasjere seg i risikabel oppførsel
• økt libido
• føler seg begeistret eller euforisk
• ha høye nivåer av selvtillit, selvtillit og selvtillit
• snakker mye og raskt
• hoppe fra ett emne til et annet i samtale
• ha "racing" tanker som kommer og går raskt, og bisarre ideer som personen kan handle på
• benekter eller ikke innser at noe er galt

Noen mennesker med bipolar lidelse kan bruke mye penger, bruke rusmidler, konsumere alkohol og delta i farlige og upassende aktiviteter.

For mer om forskjellene mellom mani og hypomani, klikk her.

Hva er de første tegnene på bipolar lidelse hos barn og tenåringer?

Depressive symptomer

I løpet av en episode av bipolar depresjon kan en person oppleve:

• en følelse av dysterhet, fortvilelse og håpløshet
• ekstrem tristhet
• søvnløshet og søvnproblemer
• angst for mindre problemer
• smerte eller fysiske problemer som ikke reagerer på behandlingen
• en følelse av skyld, som kan være feilplassert
• spise mer eller spise mindre
• vekttap eller vektøkning
• ekstrem tretthet, tretthet og sløvhet
• en manglende evne til å nyte aktiviteter eller interesser som vanligvis gir glede
• vanskeligheter med å fokusere og huske
• irritabilitet
• følsomhet for støy, lukt og andre ting som andre kanskje ikke legger merke til
• en manglende evne til å møte jobb eller skole, muligens føre til underprestasjon

I alvorlige tilfeller kan den enkelte tenke på å avslutte livet, og de kan handle på disse tankene.

Selvmordsforebygging

Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:

• Still det tøffe spørsmålet: "Vurderer du selvmord?"
• Lytt til personen uten dom.
• Ring 911 eller det lokale nødnummeret, eller SMS TALK til 741741 for å kommunisere med en utdannet kriserådgiver.
• Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
• Prøv å fjerne våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.

Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan folk som er hørselshemmede ringe 800-799-4889.

Klikk her for flere lenker og lokale ressurser.

Er det bipolar lidelse eller depresjon? Finne ut mer.

Psykose

Hvis en “høy” eller “lav” episode er veldig intens, kan personen oppleve psykose. De kan ha problemer med å skille mellom fantasi og virkelighet.

I følge International Bipolar Foundation inkluderer psykosesymptomer under høyt hallusinasjoner, som innebærer å høre eller se ting som ikke er der, og vrangforestillinger, som er falske, men sterkt følte tro. En person som opplever vrangforestillinger, kan tro at de er berømte, har høytstående sosiale forbindelser eller har spesielle krefter.

Under en depressiv eller “lav” episode kan de tro at de har begått en forbrytelse eller er ødelagt og pengeløs.

Det er mulig å håndtere alle disse symptomene med passende behandling.

Bipolar lidelse kan også påvirke hukommelsen. Lær mer her.

Typer av bipolar lidelse

En person kan få en diagnose av en av tre brede typer bipolar lidelse. I følge NAMI forekommer symptomer i et spekter, og skillet mellom typene er ikke alltid klart.

Bipolar lidelse

For en diagnose av bipolar lidelse:

• Enkeltpersonen må ha opplevd minst en manisk episode.
• Personen kan ha hatt en tidligere depressiv episode.
• Legen må utelukke andre lidelser, som schizofreni og villfarelse.

Bipolar lidelse

Bipolar II lidelse innebærer perioder med hypomani, men depresjon er ofte den dominerende tilstanden.

For en diagnose av bipolar II lidelse, må en person ha hatt:

• en eller flere episoder av depresjon
• minst en hypoman episode
• ingen annen diagnose for å forklare humørsvingningene

En person med hypomani kan føle seg bra og fungere bra, men humøret vil ikke være stabilt, og det er en risiko for at depresjon vil følge.

Noen ganger tenker folk på bipolar lidelse som en mildere versjon. For mange er det imidlertid ganske enkelt annerledes. Som NAMI indikerer, kan personer med bipolar II lidelse oppleve hyppigere episoder av depresjon enn personer med bipolar I-lidelse.

Syklotymi

National Health Service (NHS) i Storbritannia bemerker at cyklotymi har lignende funksjoner som bipolar lidelse, men Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5) klassifiserer det separat. Det involverer hypomani og depresjon, men endringene er mindre intense.

Ikke desto mindre kan cyklotymi påvirke en persons daglige liv, og en lege kan gi behandling.

Lær mer om det bipolare spekteret.

Diagnose

En medisinsk fagperson vil diagnostisere bipolar lidelse ved hjelp av kriteriene angitt i DSM-5.

National Institute of Mental Health (NIMH) forklarer at for å få en diagnose av bipolar I-lidelse, må en person ha hatt symptomer i minst 7 dager, eller mindre hvis symptomene var alvorlige nok til å trenge sykehusinnleggelse. De kan også ha hatt en depressiv episode som varer minst 2 uker.

For å få en diagnose av bipolar II, vil en person ha opplevd minst en syklus av hypomani og depresjon.

En lege kan utføre en fysisk undersøkelse og noen diagnostiske tester, inkludert blod- og urintester, for å utelukke andre årsaker.

Det kan være utfordrende for en lege å diagnostisere bipolar lidelse, ettersom folk er mer sannsynlig å søke hjelp med lavt humør enn høyt humør. Som et resultat kan det være vanskelig for dem å skille det fra depresjon.

Hvis personen har psykose, kan en lege feildiagnostisere tilstanden som schizofreni.

Andre komplikasjoner som kan oppstå med bipolar lidelse er:

• bruk av narkotika eller alkohol for å takle symptomer
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• angstlidelse
• oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

NIMH oppfordrer helsepersonell til å lete etter tegn på mani i personens historie, for å forhindre feildiagnostisering. Noen antidepressiva kan utløse mani hos følsomme mennesker.

En person som får en diagnose av bipolar lidelse har en livslang diagnose. De kan ha lange perioder med stabilitet, men de vil alltid leve med tilstanden.

Lær mer her om bipolar lidelse versus schizofreni.

Behandling

Behandlingen tar sikte på å stabilisere personens humør og redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Målet er å hjelpe personen til å fungere effektivt i det daglige.

Behandling innebærer en kombinasjon av terapier, inkludert:

• medisiner
• rådgivning
• fysisk inngrep
• livsstilsmidler

Det kan ta tid å få en riktig diagnose og finne en passende behandling, ettersom enkeltpersoner reagerer forskjellig, og symptomene varierer mye.

Å håndtere bipolar lidelse under COVID-19-pandemien kan være utfordrende. Her får du noen tips om hvordan du skal takle.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandlinger kan bidra til å stabilisere humøret og håndtere symptomer. En lege vil ofte foreskrive en kombinasjon av:

• stemningsstabilisatorer, som litium
• antidepressiva
• andregenerasjons antipsykotika (SGA)
• antikonvulsiva, for å lindre mani
• medisiner for å hjelpe med søvn eller angst

Legen kan trenge å justere medisinen over tid. Noen legemidler har bivirkninger, og de kan påvirke enkeltpersoner annerledes. Hvis en person har bekymringer om medisinbehandlingen, bør de snakke med legen sin.

En person må:

• fortell legen om andre formidlinger de bruker, for å redusere risikoen for interaksjoner og bivirkninger
• følg legens instruksjoner angående medisiner og behandling
• diskutere eventuelle bekymringer om bivirkninger, og hvis de føler at behandlingen fungerer
• fortsett å ta medisiner med mindre legen sier det er trygt å stoppe
• husk at stoffene kan ta tid å virke

Hvis personen avbryter behandlingen, kan symptomene forverres.

Psykoterapi og rådgivning

Psykoterapi kan bidra til å lindre symptomer og utstyre en person til å håndtere bipolar lidelse.

Gjennom kognitiv atferdsterapi (CBT) og andre tilnærminger kan individet lære å:

• gjenkjenne og ta skritt for å håndtere viktige utløsere, for eksempel stress
• identifisere tidlige symptomer på en episode og ta skritt for å håndtere den
• jobbe med faktorer som hjelper til med å opprettholde et stabilt humør så lenge som mulig
• engasjere seg fra familiemedlemmer, lærere og kolleger

Disse trinnene kan hjelpe en person til å opprettholde positive forhold hjemme og på jobben. For barn og tenåringer med bipolar lidelse, kan en lege anbefale familieterapi.

Finn ut mer om behandlinger for bipolar depresjon.

Sykehusbehandling

Noen mennesker kan trenge å tilbringe tid på sykehuset hvis det er en risiko for at de skader seg selv eller andre.

Hvis andre behandlinger ikke har hjulpet, kan en lege foreskrive elektrokonvulsiv terapi (ECT).

Livsstilsmedier

Noen livsstilsvalg kan bidra til å opprettholde et stabilt humør og håndtere symptomer. De inkluderer:

• opprettholde en vanlig rutine
• følge et sunt og variert kosthold
• etablere et vanlig søvnmønster og ta skritt for å forhindre søvnforstyrrelser
• får regelmessig mosjon

Noen bruker kosttilskudd, men det er viktig å diskutere dette med en lege først. Noen alternative rettsmidler kan samhandle med legemidlene som brukes mot bipolar lidelse. De kan gjøre symptomene verre.

Få noen tips her for å ta vare på en forelder med bipolar lidelse.

Årsaker

Bipolar lidelse ser ut til å skyldes en kombinasjon av faktorer.

Genetiske faktorer: Bipolar lidelse er mer vanlig hos de som har et familiemedlem med tilstanden. En rekke genetiske trekk kan være involvert.

Biologiske trekk: Forskning antyder at ubalanse i nevrotransmittere eller hormoner som påvirker hjernen kan spille en rolle.

Miljøfaktorer: Livshendelser, som overgrep, mental stress, et "betydelig tap" eller en annen traumatisk hendelse, kan utløse en første episode hos en mottakelig person.

Outlook

Bipolar lidelse er en relativt vanlig, men alvorlig mental helsetilstand som innebærer endringer i humør, energinivå og oppmerksomhet, sammen med andre symptomer.

Det kan forstyrre en persons liv alvorlig, men behandling kan forbedre utsiktene drastisk.

Behandlingen kan ikke eliminere humørsvingninger helt, men å jobbe tett med en lege kan gjøre symptomene mer håndterbare og maksimere livskvaliteten.

Les artikkelen på spansk.