Hva å vite om akutt respiratorisk svikt
Når en person har akutt åndedrettssvikt, oppstår ikke den vanlige utvekslingen mellom oksygen og karbondioksid i lungene. Som et resultat kan nok oksygen ikke nå hjertet, hjernen eller resten av kroppen.
Dette kan forårsake symptomer som kortpustethet, en blåaktig fargetone i ansiktet og leppene og forvirring.
Akutt respirasjonssvikt har mange mulige årsaker. Årsaken kan være akutt, inkludert lungebetennelse eller kronisk, slik som amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Akutt åndedrettssvikt er en alvorlig sykdom. Hvis en person mener at de eller noen andre har det, bør de søke øyeblikkelig legehjelp.
En lege kan evaluere personens pust, mengden oksygen og karbondioksid i blodet, og de generelle symptomene for å bestemme passende behandlinger.
Årsaker
Akutt respirasjonssvikt stammer vanligvis fra vanskeligheter med å få nok oksygen til lungene, problemer med å fjerne karbondioksid fra lungene, eller begge deler.
Som et resultat kan luftveiene ikke utføre sine vanlige funksjoner.
Potensielle årsaker inkluderer:
- forstyrrelser i ryggraden, slik som skoliose
- inhalasjonsskader, for eksempel å inhalere røyk fra branner eller røyk
- lungerelaterte tilstander, slik som akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS), cystisk fibrose, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungebetennelse eller lungeemboli
- nerve- eller muskeltilstander som påvirker en persons evne til å puste, for eksempel ALS, muskeldystrofi, ryggmargsskader eller hjerneslag
- en overdose fra narkotika eller alkohol
- traumer i brystet, for eksempel etter en bilulykke
Å bestemme årsaken til akutt respiratorisk svikt hjelper en lege med å finne de mest hensiktsmessige behandlingene.
Typer
Leger klassifiserer vanligvis akutt respiratorisk svikt som en av fire typer:
Type 1
Leger kaller dette hypoksemisk respiratorisk svikt. Det betyr at en person ikke bytter oksygen ordentlig i lungene. Dette kan skyldes hevelse eller skade på lungene.
En person med type 1 akutt respiratorisk svikt har svært lave oksygenivåer.
Type 2
Hos en person med akutt respirasjonssvikt type 2, fjerner ikke lungene nok karbondioksid, som er en gass og et avfallsprodukt. Lungene bytter vanligvis karbondioksid mot friskt oksygen.
Denne typen respirasjonssvikt fører til at karbondioksidnivået er høyt. Det kan skyldes overdosering av narkotika som har fått en person til å puste for sakte, eller på grunn av lungeskade fra røyking, som forårsaker KOLS.
Type 3
Leger refererer til dette som perioperativ respirasjonssvikt. Det skjer når en person har blitt operert, og de små luftveiene i lungene har lukket seg i større antall.
Faktorer som smerte eller magekirurgi, som legger høyere trykk på lungene, kan også bidra til denne typen respirasjonssvikt.
Type 4
Åndedrettssvikt type 4 er en sjokktilstand. Det betyr at kroppen ikke tilstrekkelig kan gi oksygen og opprettholde blodtrykket alene.
Dette kan skyldes alvorlig sykdom eller skade, for eksempel når en person mister for mye blod.
Diagnose
En lege vil ta hensyn til en persons symptomer, samt laboratorieresultater og bildebehandling når de diagnostiserer årsaken til akutt respiratorisk svikt.
De kan bruke en arteriell blodgass eller ABG-test. Dette innebærer å trekke blod fra en arterie og teste nivåene av oksygen og karbondioksid.
En lege kan bruke ABG-resultater for å avgjøre om en person har type 1 eller type 2 respirasjonssvikt.
Symptomer
Symptomene kan omfatte endringer i en persons utseende, pusteevne og hvordan de opptrer.
Eksempler på symptomer inkluderer:
- virker veldig søvnig
- en blå skjær til en persons fingernegler, lepper eller hud
- forvirring
- uregelmessige hjerterytmer
- går ut
- rask pust
- kortpustethet
Generelt avhenger symptomene på akutt respiratorisk svikt av den underliggende årsaken.
Potensielle komplikasjoner
Akutt respirasjonssvikt kan være dødelig.
Ifølge en presentasjon på nettstedet til American Thoracic Society, opplever rundt 360 000 mennesker akutt respirasjonssvikt hvert år i USA. Omtrent 36 prosent av disse personene dør under sykehusopphold.
Dette tallet kan være høyere, avhengig av den underliggende årsaken. For eksempel forfattere av en studie i European Respiratory Reviewanslår at personer på sykehuset med den alvorligste formen for ARDS har en 42 prosent dødelighet.
En episode med akutt åndedrettssvikt kan forårsake skade på lungene som krever at en person til enhver tid har oksygen med seg. Noen mennesker trenger en trakeotomi, som skaper et hull i nakken under stemmebåndene for å hjelpe til med å puste på lang sikt.
Behandling
Behandlinger for akutt respiratorisk svikt avhenger av den underliggende årsaken.
For eksempel kan respirasjonssvikt fra skoliose kreve kirurgisk korreksjon av ryggraden for å gjøre det mulig for lungene og hjertet å jobbe mer effektivt.
En person med akutt åndedrettssvikt vil vanligvis kreve ekstra oksygen. Dette kan komme i form av mekanisk ventilasjon, som innebærer at en lege setter et plastrør ned i en persons luftrør. Røret sitter under stemmebåndene og kan levere oksygen og trykk for å blåse opp lungene mer effektivt.
Leger bruker vanligvis denne metoden for å levere oksygen til de kan bremse, løse eller reversere den underliggende årsaken til åndedrettssvikt.
Andre akutte luftveisstrategier inkluderer:
- medisiner, for eksempel antibiotika for å behandle infeksjoner og diuretika for å redusere væskemonteringen i lungene og kroppen
- svingning eller vibrasjon av brystveggen for å løsne slim i lungene
- utsatt ventilasjon, som innebærer å plassere en person på magen og gi oksygen gjennom en ventilator.
- ekstrakorporeal oksygenering av membranen, som innebærer å bruke en kardiopulmonal bypass-maskin for å ta blod fra kroppen og gi oksygen for å redusere arbeidsbelastningen på hjertet og lungene
En lege kan også foreskrive medisiner for å berolige en pasient, noe som gjør pusten med respiratoren lettere å tolerere.
Fordi akutt respirasjonssvikt er en så alvorlig tilstand, kan behandlinger ta tid og kan være intensive.
Forebygging
Ikke alle årsaker til akutt respirasjonssvikt, for eksempel traumer, kan forebygges.
Imidlertid, i tilfelle lungebetennelse og andre luftveisrelaterte sykdommer, kan en person ta noen skritt for å beskytte lungene.
Disse inkluderer:
- avstå fra å røyke sigaretter, noe som kan skade lungene
- oppsøke lege ved tidlige tegn på en bakteriell infeksjon, som feber, hoste og høy slimproduksjon
- tar alle medisiner en lege foreskriver for å holde hjertet og lungene sunne
- om nødvendig ved hjelp av hjelpemidler for å opprettholde oksygennivåer, for eksempel kontinuerlige positive luftveis trykkmasker, som en person kan ha på seg hjemme
- delta i passende nivåer av fysisk aktivitet for å forbedre lungefunksjonen
Hvis en person har en historie med lungeproblemer og sykehusinnleggelse, bør de snakke med legen sin om strategier for å forbedre deres generelle helse.
Ta bort
Akutt respirasjonssvikt er en alvorlig medisinsk tilstand som har mange mulige underliggende årsaker.
Symptomer inkluderer forvirring, rask pust og kortpustethet.
Søk øyeblikkelig legehjelp ved de første tegnene på åndedrettssvikt for å forhindre at sykdommen forverres.
