Hva du kan forvente av Lupron-behandling

Lupron er merkenavnet for leuprolidacetat. Dette legemidlet er en type hormonbehandling som leger vanligvis bruker i kombinasjon med andre behandlinger for å behandle personer med prostatakreft.

Lupron tilhører en klasse medikamenter som kalles luteiniserende hormonfrigivende hormon (LHRH) agonister. Disse medisinene blokkerer produksjonen av LHRH i kroppen, noe som resulterer i at testiklene produserer mindre testosteron.

Lupron er et av flere medisiner som leger kan forskrive for å bekjempe prostatakreft ved å redusere testosteronnivået i kroppen.

I denne artikkelen undersøker vi hvordan Lupron fungerer, hvor effektivt det er, og hva du kan forvente under behandlingen. Vi diskuterer også testosteronbluss, bivirkninger og utsiktene for personer med prostatakreft.

Hvordan virker det?

En lege vil administrere Lupron som et lite implantat injisert under huden.

Lupron og andre LHRH-agonister er former for hormonbehandling. For personer med prostatakreft er målet med hormonbehandling å redusere testosteronnivået i kroppen.

Mannlige hormoner, som testosteron, oppmuntrer til vekst av prostatakreftceller. Derfor kan senking av testosteronnivået i kroppen bidra til å redusere utviklingen av prostatakreft.

Leger foreskriver vanligvis hormonbehandling for personer med sen-stadium prostatakreft eller prostatakreft som kommer tilbake. Noen leger bruker hormonbehandling når sykdommen er i de tidlige stadiene, men American Cancer Society (ACS) anbefaler å se og vente som den beste tilnærmingen for tidlig stadium av prostatakreft.

Hvor effektivt er det?

Hormonterapier, som Lupron, er ofte effektive i kombinasjon med andre behandlinger for personer med senstadium av prostatakreft. Mange leger anbefaler ikke hormonbehandling i de tidlige stadiene av denne sykdommen.

Et potensielt problem er at prostatakreft kan bli resistent mot LHRH-agonister over tid hos noen mennesker.

I følge ACS kan leger anbefale hormonterapi, som Lupron, for:

• kreft som kommer tilbake etter strålebehandling eller kirurgi
• kreft som har spredt seg for langt for strålebehandling eller kirurgi for å kurere den
• mennesker som ikke kan få strålebehandling eller kirurgi
• krympende kreft før strålebehandling
• personer som har strålebehandling og har høy risiko for at kreft kommer tilbake etter behandling

Hva du kan forvente under behandlingen

Leger bruker ofte hormonterapi, som Lupron, i kombinasjon med strålebehandling eller annen behandling. De kan også bruke den etter operasjonen.

Helsepersonell administrerer Lupron som et depot, som er et lite implantat som de injiserer under personens hud. Den enkelte kan ofte velge et injeksjonssted som passer for dem. Vanlige injeksjonssteder inkluderer:

• overarmene
• ytre lår
• baken

Behandlingsregimet for Lupron vil avhenge av individets forhold, og en person kan samarbeide med legen sin for å bestemme den beste dosen. Noen typiske doser inkluderer:

• 7,5 mg - en injeksjon hver 4. uke
• 22,5 mg - en injeksjon hver 12. uke
• 30 mg - en injeksjon hver 16. uke
• 45 mg - en injeksjon hver 24. uke

Når en person først starter behandling med Lupron, kan de ha testosteronbluss. Senere kan de oppleve bivirkninger på grunn av å ha svært lave testosteronnivåer i kroppen. Etter at behandlingen stopper, begynner testosteronnivået å bli normal.

Testosteron blusser

Når en person først tar Lupron, kan testosteronnivået stige, eller blusse, før de faller til veldig lave nivåer. For noen mennesker, spesielt de med avansert prostatakreft, kan testosteronbluss midlertidig føre til at symptomene deres forverres.

Symptomene på testosteronbluss kan omfatte:

• blokkering av urinlederne, rørene som fører urin fra nyrene til blæren
• bein smerter
• forverrede nervesymptomer
• ryggmargskompresjon
• problemer med vannlating

For å forhindre testosteronbluss kan leger også foreskrive et anti-androgen-legemiddel de første ukene av behandlingen med en LHRH-agonist.

Bivirkninger

Bivirkninger av Lupron kan omfatte hetetokter, depresjon og tretthet.

Som med enhver medisinsk behandling, kan Lupron og andre hormonterapier forårsake bivirkninger. Mange av disse bivirkningene er symptomer på å ha svært lave testosteronnivåer.

Mulige bivirkninger av hormonbehandlinger, som Lupron, kan omfatte:

• tap av muskelmasse
• hetetokter
• utmattelse
• hudirritasjon på injeksjonsstedet
• erektil dysfunksjon eller tap av sexlyst
• krympte testikler og penis
• endringer i blodlipider
• depresjon
• osteoporose
• humørsvingninger
• ømhet i brystet
• vektøkning
• veksten av brystvev
• anemi

En person bør diskutere eventuelle bivirkninger de opplever med helseteamet. Hvis bivirkningene er alvorlige, kan legen anbefale å endre dosen eller prøve en annen behandling.

Alternative behandlingsalternativer

Det er flere behandlingsalternativer for prostatakreft, inkludert andre LHRH-agonister og forskjellige typer hormonbehandling.

Andre LHRH-agonister inkluderer:

• goserelin (Zoladex)
• triptorelin (Trelstar)
• histrelin (Vantas)

Alternative hormonterapier inkluderer:

• Orchiectomy. Også kjent som kirurgisk kastrering, dette er en kirurgisk prosedyre for å fjerne testiklene til en person. Testiklene produserer mesteparten av kroppens testosteron.
• LHRH-antagonister. Disse stoffene fungerer på samme måte som LHRH-agonister, men de senker testosteronnivået mye raskere. LHRH-antagonister er en form for kjemisk kastrering, og leger bruker dem til å behandle personer med avansert prostatakreft.
• CYP17-hemmere. I tillegg til testiklene produserer andre celler i kroppen små mengder testosteron. CYP17-hemmere blokkerer disse cellene fra å lage testosteron.
• Anti-androgener. Disse stoffene hindrer testosteron i å virke i kroppen. Leger foreskriver vanligvis anti-androgener i kombinasjon med annen hormonbehandling.

Den første behandlingen for personer med prostatakreft er ofte våken venting, hvor en lege overvåker en person nøye for å se hvordan sykdommen utvikler seg. Prostatakreft kan utvikle seg veldig sakte, og noen mennesker trenger kanskje aldri behandling.

Hvis en persons kreft utvikler seg til mer avanserte stadier, kan behandlingsalternativene omfatte:

• strålebehandling
• kirurgi
• kryoterapi
• cellegift
• vaksinebehandling

Leger bruker ofte hormonbehandling enten i kombinasjon med eller følger en av disse behandlingene.

Outlook

Overlevelsesraten for prostatakreft er generelt veldig høy.

Siden prostatakreft ofte utvikler seg veldig sakte, er overlevelsesgraden for denne sykdommen generelt høy.

I følge ACS er den totale 5-årige relative overlevelsesgraden for prostatakreft 98 prosent. Denne statistikken betyr at personer med prostatakreft er 98 prosent så sannsynlige å leve i minst 5 år etter diagnosen som de uten tilstanden.

Imidlertid kan en persons utsikter avhenge av hvor avansert sykdommen er når en lege diagnostiserer dem med prostatakreft.

For mennesker med kreft som ikke har spredt seg utover prostata eller bare har spredt seg til nærliggende vev eller lymfeknuter, er den 5-årige relative overlevelsesraten nesten 100 prosent. Hvis kreften har spredt seg til andre områder av kroppen, som lunger, lever eller bein, er den 5-årige relative overlevelsesgraden 30 prosent.

Det er viktig å merke seg at alles syn er annerledes, og at leger har basert disse estimatene på dataene til menn som fikk en diagnose mellom 2008 og 2014.

Sammendrag

Lupron er en type hormonbehandling for prostatakreft. Det fungerer ved å senke mengden testosteron i kroppen til en person, noe som bidrar til å redusere veksten av kreftceller.

Leger foreskriver ofte hormonbehandling i kombinasjon med strålebehandling eller etter operasjon. De administrerer Lupron ved å injisere det under en persons hud, noe de vil gjøre mellom en gang i måneden og en gang hver sjette måned.

Fordi Lupron senker testosteronnivået, kan det forårsake en rekke bivirkninger. Alle som opplever alvorlige eller angående symptomer kan ønske å diskutere disse med legen sin.