Hva å vite om Paxil (paroxetin)

Paxil er et antidepressivt middel i den selektive serotoninreopptakshemmerklassen. Leger foreskriver Paxil for å behandle alvorlig depressiv lidelse.

Paxil er merkenavnet til et generisk legemiddel paroksetin. Leger kan også foreskrive Paxil til annen bruk.

I denne artikkelen gjennomgår vi de forskjellige bruksområdene, bivirkningene, advarslene og stoffinteraksjonene med Paxil.

Hva kan folk bruke Paxil til?

Bruk av Paxil inkluderer behandling av søvnforstyrrelser, depresjon og konsentrasjonsvansker.

Den aktive ingrediensen i Paxil er paroksetin, som er en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI). SSRIer behandler depresjon ved å øke nivåene av serotonin i hjernen.

En forstyrrelse i serotonin kan føre til symptomer på depresjon, inkludert:

• søvnforstyrrelser
• en reduksjon i glede eller interesse
• følelser av skyld eller verdiløshet
• tretthet og endringer i energinivået
• vanskeligheter med oppmerksomhet og konsentrasjon
• endringer i appetitt eller vekt
• motorisk dysfunksjon
• selvmordstanker
• deprimert humør

SSRI er effektive behandlinger for alvorlig depressiv lidelse, men leger kan også foreskrive Paxil av andre grunner, inkludert:

• generalisert angstlidelse
• tvangslidelse (OCD)
• panikklidelse
• sosial angstlidelse eller sosial fobi
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• premenstruell dysforisk lidelse (PDD)

Leger anbefaler vanligvis ikke at barn eller ungdom under 18 år bruker Paxil. Imidlertid kan de foreskrive Paxil til personer under 18 år for OCD og sosial angstlidelse. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent Paxil for denne bruken hos barn.

Folk kan også bruke Paxil for å lindre hetetokter og nattesvette i overgangsalderen.

Hvordan du bruker Paxil

Paxil er tilgjengelig i tre forskjellige orale doseringsformer: en tablett med øyeblikkelig frigjøring, en oral suspensjon og en tablett med kontrollert frigjøring (Paxil CR).

Den følgende tabellen viser de forskjellige doseringene og styrkene i milligram (mg) og milligram per milliliter (mg / ml) Paxil.

DoseringsformStyrkePaxil tabletter med øyeblikkelig frigjøring10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgPaxil suspensjon10 mg / 5 mlPaxil CR (kontrollert frigjøring) tabletter12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

Dosen Paxil som en lege vil forskrive, avhenger av den tiltenkte bruken. Legene vil anbefale en startdose og kan øke eller redusere dosen avhengig av personens symptomer og bivirkninger.

Alvorlig depressiv lidelse

Folk kan bruke både tabletter med øyeblikkelig frigjøring og kontrollert frigjøring for alvorlig depressiv lidelse. Leger vil vanligvis starte voksne med 20 mg Paxil med øyeblikkelig frigjøring en gang daglig og 10 mg en gang daglig for eldre voksne.

Tabletter med øyeblikkelig frigjøring

Avhengig av personens respons på Paxil, kan legen øke dosen med 10 mg hver uke om nødvendig. Maksimal daglig dose av Paxil for alvorlig depressiv lidelse hos voksne er 50 mg og 40 mg for eldre voksne.

Kontrolltabletter

Når du bruker tabletter med kontrollert frigjøring av Paxil, kan voksne begynne med 25 mg en gang daglig, og eldre voksne vil begynne med 12,5 mg en gang daglig. Leger kan øke dosen med 12,5 mg hver uke, avhengig av personens respons på behandlingen.

Maksimal daglig dose av Paxil CR hos voksne er 62,5 mg og 50 mg hos eldre voksne.

Generalisert angstlidelse

Leger vil anbefale tabletter med øyeblikkelig frigjøring av Paxil for behandling av personer med generalisert angstlidelse.

Start- og fortsatt dose er 20 mg / dag, og leger har ikke funnet noe bevis for at høyere doser gir ytterligere fordeler.

OCD

Når du behandler personer med OCD, vil leger velge tabletter med øyeblikkelig frigjøring av Paxil.

Voksne starter vanligvis med 20 mg per dag og øker dette med 10 mg per dag med en ukes intervaller. Anbefalt fortsatt daglig dose er 40 mg. Maksimal dose er 60 mg daglig.

FDA godkjenner ikke bruk av Paxil hos barn og ungdom, selv om leger noen ganger foreskriver 10–50 mg Paxil til personer 7 år og eldre som en off-label bruk.

Panikklidelse

En person kan bruke tabletter med øyeblikkelig frigjøring eller kontrollert frigjøring for å behandle en panikklidelse.

Voksne med panikklidelse kan bruke både tabletter med øyeblikkelig frigjøring og kontrollert frigjøring.

Tabletter med øyeblikkelig frigjøring

Voksne tar vanligvis 40 mg per dag for panikklidelse. Folk starter vanligvis på 10 mg / dag og øker dette med 10 mg per dag i intervaller på minst 1 uke. Folk bør ikke overstige 60 mg per dag.

Kontrolltabletter

Når du velger tabletter med kontrollert frigjøring, kan folk starte med 12,5 mg per dag og vil vanligvis nå en effektiv dose mellom 12,5 mg og 75 mg.

Sosial angst eller sosial fobi

Personer i alderen 8 år og eldre kan bruke tabletter med øyeblikkelig frigjøring eller kontrollert frigjøring for å behandle sosiale fobier.

Tabellen nedenfor viser startdose, ukentlig økning og maksimal daglig dose for hver doseringsform av Paxil for barn, voksne og eldre voksne.

Starter daglig doseUkentlig økningMaksimal daglig doseVoksneUmiddelbar frigjøring: 20 mg
Kontrollert frigjøring: 12,5 mgUmiddelbar frigjøring: 10 mg
Kontrollert frigjøring: 12,5 mgUmiddelbar frigjøring: 60 mg
Kontrollert frigjøring: 37,5 mgEldre voksneUmiddelbar frigjøring: 10 mgUmiddelbar frigjøring: 10 mgUmiddelbar frigjøring: 40 mgBarn og ungdom 8 år og eldreUmiddelbar frigjøring: 10 mgUmiddelbar frigjøring: 10 mgUmiddelbar frigjøring: 50 mg

PTSD

Voksne og eldre voksne kan bruke Paxil med øyeblikkelig frigjøring for å hjelpe til med symptomene på PTSD.

Voksne starter vanligvis med 20 mg per dag, med en maksimal dose på 50 mg. Eldre voksne kan begynne med 10 mg per dag opp til en maksimal dose på 40 mg.

PDD

Folk kan ta Paxil for å behandle PDD. Dette er en depressiv tilstand knyttet til menstruasjonssyklusen. Folk tar bare Paxil på bestemte tidspunkter i menstruasjonssyklusen, for eksempel i lutealfasen.

Folk kan bruke tabletter med øyeblikkelig frigjøring eller kontrollert frigjøring for PDD. Den effektive dosen er:

• 12,5–25 mg for tabletter med kontrollert frigjøring
• 5–30 mg for tabletter med øyeblikkelig frigjøring

Mild til alvorlig bivirkning

De vanligste bivirkningene av Paxil er:

• søvnløshet
• angst
• kvalme
• diaré
• flatulens
• maktesløshet
• magesmerter

Alvorlige bivirkninger av Paxil kan omfatte:

• selvmordstanker eller handlinger
• serotoninsyndrom
• alvorlige allergiske reaksjoner
• unormal blødning
• kramper eller kramper
• episoder av mani
• endringer i appetitt eller vekt
• en reduksjon i natriumnivået

Advarsler

Paxil har en advarsel fra FDA om at det kan øke risikoen for selvmordstanker eller handlinger.

Kortsiktige forskningsstudier har antydet at antidepressiva kan øke risikoen for selvmordstanker og atferd hos barn, ungdom og unge voksne. Studier viser ikke disse effektene hos mennesker over 24 år.

Leger vil vurdere de individuelle fordelene og risikoen ved å forskrive Paxil til alle under 24 år.

Folk bør snakke med en lege om eventuelle endringer i tanker, følelser og humør etter å ha begynt å ta antidepressiva. De kan endre dosen, medisinen og hjelpe folk med å håndtere symptomene.

Folk bør ikke ta Paxil under graviditet. Studier har vist at spedbarn som ble utsatt i løpet av første trimester hadde høyere risiko for hjerterelatert medfødt funksjonshemning. Legemidlet kan overføres til morsmelk, så snakk med en lege før du tar Paxil mens du ammer.

Selvmordsforebygging

• Hvis du kjenner noen med umiddelbar risiko for selvskading, selvmord eller skade en annen person:
• Ring 911 eller det lokale nødnummeret.
• Hold deg sammen med personen til profesjonell hjelp kommer.
• Fjern våpen, medisiner eller andre potensielt skadelige gjenstander.
• Lytt til personen uten dom.
• Hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjelpe. The National Suicide Prevention Lifeline er tilgjengelig 24 timer i døgnet på 1-800-273-8255.

Narkotikahandel

Paxil samhandler med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere). I likhet med SSRI øker MAO-hemmere nivået av serotonin i kroppen. Høye nivåer av serotonin kan være farlig og kan forårsake serotoninsyndrom.

Folk kan ikke ta MAO-hemmere og Paxil samtidig. Personer som tar MAO-hemmere, må stoppe stoffet i 14 dager før de starter Paxil.

Tioridazin og pimozid er to antipsykotiske medisiner som interagerer med Paxil. Paxil kan hemme hvor godt kroppen bryter ned tioridazin og pimozid, noe som kan øke nivåene av disse to legemidlene i blodet. Høye nivåer av tioridazin og pimozid kan påvirke hjerterytmen.

Personer som tar cimetidin, fenobarbital og fenytoin må bruke Paxil med forsiktighet.

Uttak

En lege kan gjennomgå eventuelle abstinenssymptomer som kan oppstå når du tar Paxil.

Tilbaketrekkssymptomer kan oppstå når folk brått slutter å ta Paxil. Alle som ønsker å slutte å ta Paxil, må konsultere en lege. Legen vil anbefale en doseringsplan for å redusere dosen over tid gradvis.

Når folk slutter å ta Paxil, kan de oppleve følgende abstinenssymptomer:

• deprimert humør
• irritabilitet
• opphisselse
• svimmelhet
• følelser av elektrisk støt
• ringer i ørene
• angst
• forvirring
• hodepine
• lite energi
• forhøyet humør eller energi
• overdrevne humørsvingninger
• søvnløshet

Sammendrag

Leger foreskriver Paxil av mange grunner, inkludert depresjon og angst. Selv om FDA ikke anbefaler bruk hos personer under 18 år, vil noen leger foreskrive Paxil for OCD og sosial fobi hos yngre mennesker.

Paxil er kanskje ikke passende for alle, så det er viktig å snakke med lege før du tar dette antidepressiva. Folk bør også snakke med legen sin hvis de opplever forverring av symptomer eller selvmordstanker når de tar Paxil eller noe antidepressivt middel.

Når du kommer av Paxil, er det viktig å følge en avtagende tidsplan for å unngå abstinenssymptomer.