Hva er systemisk lupus erythematosus?
Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sykdom som forårsaker systemisk eller utbredt betennelse. Sykdommen kan påvirke hud, ledd og blodkar, samt flere organsystemer.
De eksakte årsakene til systemisk lupus erythematosus (SLE) er fortsatt uklare. Imidlertid kan genetiske, hormonelle og miljømessige faktorer bidra til utvikling av sykdommen.
SLE er en unik type lupus fordi den forårsaker utbredt betennelse som kan involvere flere vev og organsystemer.
SLE er også den vanligste typen lupus, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National Institutes of Health (NIH) anslår at SLE påvirker mellom 322 000 og 1,5 millioner mennesker i USA. Det er vanskelig å vite nøyaktig hvor mange som har SLE fordi symptomene ligner på andre helsemessige forhold.
I denne artikkelen diskuterer vi SLE-symptomer, årsaker og behandlinger. Vi forklarer også når folk skal oppsøke lege.
Symptomer
SLE-symptomer kan komme og gå i bluss. En lupusbluss refererer til en periode der sykdommen aktivt produserer symptomer. En person med lupus går inn i remisjon når symptomene forsvinner.
Alvorlighetsgraden av SLE-bluss kan variere fra mild til alvorlig. Folk kan også oppleve symptomer som påvirker nyrene, lungene, hjertet eller hjernen. SLE kan påvirke nesten alle organer i kroppen, så symptomene kan variere mye fra person til person.
Personer som har SLE kan oppleve en rekke symptomer, for eksempel:
- hudproblemer, inkludert utslett og små røde flekker
- utmattelse
- feber
- smertefulle eller hovne ledd
- vekttap
- solfølsomhet
- magesår
- anemi, eller lavt antall røde blodlegemer
- leukopeni, eller lavt antall hvite blodlegemer
- brystsmerter
- hodepine
- synsproblemer
- magesmerter
- kvalme eller oppkast
- pustevansker
- hårtap
- ødem, eller hevelse i lemmer
Komplikasjoner
Mellom en tredjedel og halvparten av mennesker som lever med lupus opplever betennelse som påvirker nyrene, noe som resulterer i en tilstand som kalles lupus nefritis. Uten behandling kan lupus nefritt utvikle seg til sluttstadiet nyresykdom, som er en livstruende tilstand.
Lupus nefritis forårsaker følgende symptomer:
- smertefulle eller hovne ledd
- Muskelsmerte
- feber
- et sommerfuglformet utslett i ansiktet
SLE kan påvirke hjertet, noe som blant annet fører til betent vev rundt dette organet og unormale hjerteklaffer. Aterosklerose, en form for hjertesykdom, er mer vanlig blant personer med SLE enn blant de som ikke har denne tilstanden.
SLE kan skade nervesystemet og bidra til følgende forhold:
- svakhet i lemmer
- endringer i følelser
- vanskeligheter med å behandle tanker
- kramper
- hjerneslag
Bilder av SLE-symptomer
Årsaker
Den eksakte årsaken til SLE er fortsatt ukjent. Imidlertid kan variasjoner eller mutasjoner i spesifikke gener øke en persons risiko for å utvikle SLE.
De genetiske mutasjonene som forskere har assosiert med SLE involverer ofte gener som regulerer kroppens immunfunksjon, som kalles MHC-gener (major histocompatibility complex).
Ikke alle med en SLE-genvariasjon vil imidlertid utvikle tilstanden.
Flere andre faktorer kan øke risikoen for at noen utvikler SLE. Kvinner har ti ganger større sannsynlighet for å utvikle lupus enn menn, ifølge American College of Rheumatology.
Andre faktorer som kan bidra til SLE inkluderer:
- kjønnshormoner
- eksponering for giftige kjemikalier, sollys eller visse medisiner
- virusinfeksjoner
- kosthold
- understreke
Behandlinger
For øyeblikket er det ingen kur mot SLE. Behandlinger fokuserer på å redusere symptomer - eller indusere remisjon - og forhindre alvorlige komplikasjoner, for eksempel nyresykdom i sluttstadiet.
Medisiner
Avhengig av symptomene og de berørte organene, kan en person med SLE få en eller flere av følgende typer medisiner:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som inkluderer aspirin
- antimetabolitter, slik som metotreksat
- antimalariamidler, inkludert klorokin (Aralen)
- kortikosteroider, for eksempel prednison (Deltason) kremer
- biologiske stoffer, som belimumab (Benlysta)
- immunsuppressive medisiner, som inkluderer azatioprin (Imuran) og syklosporin (Neoral)
- blodfortynnere, slik som warfarin (Coumadin)
Disse medisinene virker for å redusere enten betennelse, aktiviteten til immunforsvaret eller skade på kroppen som følge av SLE.
Leger vil noen ganger foreskrive en kombinasjon av forskjellige medisiner for å behandle SLE.
Kostholdsendringer
Personer som har SLE og lupus nefritt, kan vurdere å gjøre følgende diettendringer for å håndtere symptomene:
- begrense natriuminntaket
- begrense mettet fett og transfett
- kjøpe fersk mat så ofte som mulig
- unngå mat og forhåndsmat
- spiser mindre porsjoner av animalske proteiner
- spise mer plantebaserte proteiner, som nøtter og bønner
- spise kaliumrik mat, inkludert bananer, poteter og fullkornsbrød
- å spise mat med lite fosfor, for eksempel fersk frukt og grønnsaker
Ettersom personer med SLE har økt risiko for hjertesykdom, er det spesielt viktig å følge et sunt kosthold som reduserer andre risikofaktorer, som høyt blodtrykk og fedme.
Når skal jeg oppsøke lege
Folk vil kanskje vurdere å besøke legen hvis de opplever SLE-symptomer.
De som allerede har fått en SLE-diagnose, bør kontakte lege hvis de oppdager noen nye eller forverrede symptomer.
Lær mer om å lære å leve med lupus her.
Andre typer lupus
Selv om mange bruker begrepene SLE og lupus om hverandre, er det andre forskjellige typer lupus med unike symptomer og årsaker.
Discoid lupus erythematosus (DLE), eller kutan lupus, påvirker bare huden. Det forårsaker et tykt, skjellete utslett i ansiktet, nakken og hodebunnen.
Medikamentindusert lupus refererer til lupus som utvikler seg etter å ha tatt visse medisiner. Det forsvinner vanligvis etter at en person slutter å ta medisinen.
Outlook
Selv om systemisk lupus erythematosus er en langvarig tilstand uten kjent kur, er utsiktene generelt positive så lenge en person får passende behandling og regelmessig oppfølging med helseteamet. De fleste som lever med lupus kan leve et normalt liv.
De langsiktige effektene av SLE avhenger av alvorlighetsgraden og hyppigheten av bluss. Mennesker som opplever mer intense og hyppige bluss, kan ha høyere risiko for å utvikle ytterligere komplikasjoner.
Tidlig diagnose og passende behandling kan bidra til å starte remisjon, forhindre sykdomsprogresjon og unngå potensielt livstruende komplikasjoner.
Mange kvinner som har SLE kan bli gravide og føde sunne babyer så lenge de får riktig behandling gjennom hele svangerskapet.
