Hva er tørt øye, og hvordan kan jeg bli kvitt det?
Tørre øyne kan skje når tårene fordamper for raskt, eller hvis øynene gir for få tårer. Det er vanlig hos mennesker og hos noen dyr. Det kan påvirke ett eller begge øynene, og det kan føre til betennelse.
En studie fant at 17 prosent av 2127 pasienter som besøkte et sykehus i Japan fikk diagnosen tørr øye, mens 14,6 prosent i en gruppe på 2520 eldre individer rapporterte symptomer på tørre øyne.
Tørrøysyndrom kan forekomme i alle aldre, og hos mennesker som ellers er sunne. Det er mer vanlig med eldre alder, når personen produserer færre tårer. Det er også mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Det er mer vanlig på steder der underernæring resulterer i vitamin A-mangel.
Årsaker
Tørre øyne kan bli røde og irriterte.
Øynene gir tårer hele tiden, ikke bare når vi gjesper eller opplever følelser. Sunne øyne er konstant dekket med en væske, kjent som en tårefilm. Den er designet for å holde seg stabil mellom hvert blink. Dette forhindrer øynene i å bli tørre og muliggjør klart syn.
Hvis tårekjertlene gir færre tårer, kan tårefilmen bli ustabil. Det kan brytes ned raskt og skape tørre flekker på overflaten av øynene.
Tårene er laget av vann, fettoljer, proteiner, elektrolytter, stoffer for å bekjempe bakterier og vekstfaktorer. Blandingen bidrar til å holde overflaten på øynene glatt og klar, slik at vi kan se riktig.
Tørre øyne kan skyldes:
- en ubalanse i tåreblandingen, slik at den fordamper for fort
- utilstrekkelig tåreproduksjon for god øyehelse
Andre årsaker inkluderer øyelokkproblemer, noen medisiner og miljøfaktorer.
Ubalanse i tåreblandingen
Tårefilmen har tre lag, olje, vann og slim. Problemer med noen av disse kan føre til symptomer på tørre øyne.
Det øverste laget, olje, kommer fra kantene på øyelokkene, hvor de meibomiske kjertlene produserer lipider eller fettoljer. Oljen glatter tåreflaten og senker fordampningshastigheten. Feil oljenivå kan føre til at tårene fordamper for fort.
Betennelse langs kanten av øyelokkene, kjent som blefaritt, samt rosacea og noen andre hudsykdommer, kan føre til at de meibomiske kjertlene blir blokkert, noe som gjør tørre øyne mer sannsynlige.
Mellomlaget er det tykkeste, bestående av vann og salt. Tårekjertlene, eller tårekjertlene, produserer dette laget. De renser øynene og vasker bort partikler og irriterende stoffer.
Problemer med dette laget kan føre til ustabil film. Hvis vannlaget er for tynt, kan olje- og slimlagene berøre hverandre, noe som resulterer i en tett utslipp, et kjennetegn på tørre øyne.
Det indre laget, slim, gjør at tårene sprer seg jevnt over øynene. En funksjonsfeil kan føre til tørre flekker på hornhinnen, øyets fremre overflate.
Redusert tåreproduksjon
Etter 40 års alder har tåreproduksjon en tendens til å falle. Når det faller til et visst punkt, kan øynene bli tørre og lett irritert og betent. Dette er mer vanlig hos kvinner, og spesielt etter overgangsalderen, muligens på grunn av hormonelle endringer.
Redusert tåreproduksjon er også knyttet til:
- autoimmune sykdommer, som Sjogrens syndrom, lupus, sklerodermi eller revmatoid artritt
- strålebehandling
- diabetes
- vitamin A-mangel
- brytningsoperasjoner i øynene, slik som laserassistert keratomileusis in situ (LASIK), øker sjansen for tørre øyne, men symptomene er vanligvis midlertidige
Øyelokkproblemer, medisiner og miljøfaktorer
Hver gang vi blinker, sprer øyelokkene en tynn film av tårer over øynene.
De fleste blinker omtrent fem ganger i minuttet. Øyelokkproblemer kan påvirke den blinkende bevegelsen som sprer tårefilmen jevnt over øynene.
Øyelokkproblemer inkluderer ektropion, der øyelokket vender utover, eller entropion, der det vender innover. Betennelse langs kanten av øyelokkene, kjent som blefaritt, kan også forårsake tørre øyne, og det samme kan kontaktlinser.
Medisiner som kan forårsake tørre øyne inkluderer:
- noen diuretika
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere
- antihistaminer
- dekongestanter
- noen sovepiller
- P-piller
- noen antidepressiva
- noen kvisemedisiner, spesielt medisiner av typen isotretinoin
- morfin og andre opiatbaserte smertestillende midler
Klimatiske faktorer inkluderer et tørt klima, sol, vind og andre typer varm luft eller tørr luft, som i en flyhytte.
Stor høyde, røyk og bruk av kontaktlinser er også risikofaktorer.
Ved å bruke en dataskjerm, lese eller kjøre bil, da den økte visuelle konsentrasjonen kan redusere blinkhastigheten, slik at øynene blir tørre.
Sykdommer som kan føre til tørre øyne inkluderer helvetesild, Bells parese og HIV-infeksjon.
Symptomer
En pasient med tørt øyesyndrom kan oppleve en rekke symptomer, inkludert:
- en sviende eller brennende følelse, og en følelse av tørrhet, grusethet og ømhet i øynene
- en følelse som sand i øyet
- tett slim i eller rundt øynene
- øye følsomhet for røyk eller vind
- rødhet i øynene
- vanskeligheter med å holde øynene åpne
- øyeutmattelse etter lesing, selv i kort tid
- tåkesyn, spesielt mot slutten av dagen
- følsomhet for lys
- ubehag når du bruker kontaktlinser
- rive
- dobbeltsyn
- øyelokkene henger sammen når de våkner
Noen mennesker synes smertene er veldig sterke, og dette kan føre til frustrasjon, angst og vanskeligheter med å fungere i det daglige.
Komplikasjoner kan omfatte en forverring av rødhet i øyet og lysfølsomhet, økende smertefulle øyne og forverring av synet.
Behandling
En lege vil foreta en fysisk undersøkelse og spørre pasienten om symptomer, medisinsk historie, aktuelle medisiner og om yrke og personlige forhold.
Tester kan avdekke mengden tårer bak øyelokket, om tårefilmen fungerer som den skal, og fordampningshastigheten.
Behandlingen tar sikte på å holde øynene godt smurte, men tilnærmingen avhenger av den underliggende årsaken.
Tre måter å holde øynene smurte på er:
- få mest mulig ut av naturlige tårer
- ved hjelp av kunstige tårer eller øyedråper
- redusere tåredrenering
Hvis problemet stammer fra en oftalmisk eller systemisk tilstand, for eksempel en øyeinfeksjon eller psoriasis, må den underliggende tilstanden behandles først.
Medisiner for pasienter med kroniske tørre øyne inkluderer syklosporin øyedråper eller Restasis. Syklosporin reduserer betennelse i overflaten i øynene og utløser økt produksjon av tårer. Pasienter bør ikke bruke dette legemidlet hvis de har en øyeinfeksjon eller en historie med herpesvirusinfeksjon i øyet.
Hvis pasienten har blefaritt, kan det hende at de må rengjøre det berørte området regelmessig med en fortynnet oppløsning av babysjampo. Legen kan foreskrive antibiotikadråper eller salve til bruk om natten. Noen ganger brukes et oralt antibiotikum, som tetracyklin eller doksycyklin.
Steroiddråper kan bidra til å redusere betennelse hvis symptomene forblir alvorlige, selv etter hyppig bruk av øyedråper.
Kirurgi
Øyelokkproblemer, for eksempel en ufullstendig blinking, kan behandles av en okuloplastisk kirurg, som spesialiserer seg på øyelokkproblemer.
I mer alvorlige tilfeller kan tårekanaler, som tømmer tårene, bevisst blokkeres, delvis eller helt, for å bevare tårene. Silikonplugger kan plasseres i tårekanalene for å blokkere dem. Dette bidrar til å holde både naturlige og kunstige tårer i øynene lenger.
En kirurg kan krympe vevet i dreneringsområdet ved å bruke en oppvarmet ledning i en mindre operasjon kjent som termisk kauteri.
En Boston Scleral Lens er en kontaktlinse som hviler på sclera, den hvite delen av øyet. Det skaper et væskefylt lag over hornhinnen, og forhindrer at det tørker ut.
Spyttkjerteltransplantasjon er en kirurgisk prosedyre som av og til vurderes i vedvarende og alvorlige tilfeller som ikke har svart på andre behandlinger.
Noen av spyttkjertlene fjernes fra underleppen og podes, eller plasseres på siden av øynene. Spyttet de produserer blir en erstatning for tårer.
Hjem rettsmidler
Ulike hjemmemedisiner kan bidra til å lindre tørre øyne.
Bruker naturlige tårer
Tips for å få mest mulig ut av naturlige tårer inkluderer:
- iført omsluttende briller for beskyttelse mot vind og varm luft
- bevisst blinkende oftere når du bruker datamaskinen eller ser på TV
- unngå røyking og røykfrie steder
- holder romtemperatur moderat
- ved hjelp av en luftfukter i hjemmet for å fukte luften. Sprøyting av gardiner med en fin spray av vann kan bidra til å holde luften fuktig
Fuktkammerbriller vikles rundt øynene som briller. De hjelper med å beholde fuktighet i øynene og beskytte dem mot vind og andre irriterende stoffer. Nye, sportslige design har økt populariteten.
Kunstige tårer og øyedråper
Kunstig tåre eller øyedråper, tilgjengelig over disk (OTC), kan bidra til å smøre mildt tørre øyne. En lege kan gi råd om hvilke du skal bruke.
Øyedråper uten konserveringsmidler kan brukes så ofte som nødvendig, men de med konserveringsmiddel har vanligvis en maksimal sikker dose på fire ganger om dagen. Øyedråper for å fjerne rødhet bør ikke brukes.
Det kan være nyttig å bruke øyedråper før du gjør aktiviteter som har en tendens til å forverre tørre øyesymptomer. Salver er bedre for nattbruk, fordi de kan tåke synet.
Rengjøring og massering av øyelokkene
Andre tips inkluderer:
- Rengjør øyelokkene ved å tørke forsiktig av øynene med et stykke bomullsull dyppet i varmt vann, for å redusere sannsynligheten for at de blir betent
- Massere forsiktig øyelokket i en sirkelbevegelse, med en ren finger, for å fjerne slim fra øyelokkkjertlene
Kostholdstips
Noen studier indikerer at omega-3 og omega-6 fettsyrer kan bidra til å redusere risikoen eller forekomsten av tørre øyne.
Kilder inkluderer fet fisk, rapsolje, valnøtter, linolje, malt linfrø, hampolje, hampfrø, olivenolje, gresskarfrø og soyabønner.
Imidlertid er det ikke nok store forskningsstudier på mennesker til å støtte deres bruk som primærbehandling.
Komplikasjoner
De fleste med mildt tørt øyesyndrom har ingen langsiktige problemer eller komplikasjoner, men alvorlige symptomer kan føre til øyebetennelse, infeksjon og skade på overflaten av hornhinnen.
Denne skaden kan føre til sårdannelse eller arrdannelse, som kan være smertefullt og påvirke pasientens syn.
Konjunktivitt forårsaket av tørre øyne krever normalt ikke behandling, men hvis det er alvorlig, langvarig eller tilbakevendende, bør pasienten søke medisinsk hjelp.
Noen mennesker med tørt øyesyndrom har noen ganger konstant rennende øyne fordi de gir for mange tårer.
Det er to typer tårer, en som opprettholder tårefilmen og en som hjelper til med å vaske bort smuss og fremmedlegemer.
Som en reaksjon på irritasjonen kan personer med tørre øyne produsere mer av den slags tårer som skyller bort skitt. Dette kan føre til rennende øyne.
