Hva er bronkopneumoni?

Bronkopneumoni er en type lungebetennelse, en tilstand som forårsaker betennelse i lungene. Symptomene kan variere fra mild til alvorlig og kan omfatte hoste, pustevansker og feber. Årsaker inkluderer bakterielle, virale eller soppinfeksjoner i brystet.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er lungebetennelse ansvarlig for rundt 51.811 dødsfall hvert år i USA, hvor de fleste av disse tilfellene er hos voksne i alderen 65 år eller mer.

I denne artikkelen ser vi på hva bronkopneumoni er, sammen med symptomer, årsaker og behandling. Vi dekker også forebygging.

Hva er bronkopneumoni?

Bronkopneumoni påvirker alveolene og bronkiene.

Bronkiene er de store luftgangene som forbinder luftrøret til lungene. Disse bronkiene splittes deretter i mange små luftslanger kjent som bronkioler, som utgjør lungene.

På slutten av bronkiolene er det små luftsekker som kalles alveoler der utveksling av oksygen fra lungene og karbondioksid fra blodet foregår.

Lungebetennelse forårsaker en betennelse i lungene som fører til at disse alveolene fylles med væske. Denne væsken forringer normal lungefunksjon, og produserer en rekke luftveisproblemer.

Bronkopneumoni er en form for lungebetennelse som påvirker både alveolene i lungene og bronkiene.

Symptomer på bronkopneumoni kan variere fra mild til alvorlig. Denne tilstanden er den vanligste typen lungebetennelse hos barn og den viktigste dødsårsaken fra infeksjon hos barn under 5 år.

Symptomene, årsakene, komplikasjonene, diagnosen, behandlingen og forebyggingen av bronkopneumoni er vanligvis de samme som for lungebetennelse.

Symptomer

Symptomene på bronkopneumoni varierer, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Symptomer er mer sannsynlig å være alvorlige hos personer som har svakere immunforsvar, for eksempel små barn, eldre voksne eller personer som har visse tilstander eller tar spesifikke medisiner.

Symptomer på bronkopneumoni kan omfatte:

• feber
• pustevansker, som kortpustethet
• brystsmerter som kan bli verre med hoste eller puste dypt
• hoste opp slim
• svette
• frysninger eller skjelving
• muskelsmerter
• lav energi og utmattelse
• tap av Appetit
• hodepine
• forvirring eller desorientering, spesielt hos eldre voksne
• svimmelhet
• kvalme og oppkast
• hoster opp blod

Årsaker og risikofaktorer

Alle over 65 år risikerer å utvikle bronkopneumoni.

Den vanligste årsaken til bronkopneumoni er en bakteriell lungeinfeksjon, som f.eks Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influensa type b (Hib). Virus- og soppinfeksjoner kan også forårsake lungebetennelse.

Skadelige bakterier kan komme inn i bronkiene og alveolene og begynne å formere seg. Kroppens immunsystem produserer hvite blodlegemer som angriper disse bakteriene, noe som forårsaker betennelse. Symptomer utvikler seg ofte fra denne betennelsen.

Risikofaktorer for å utvikle bronkopneumoni inkluderer:

• å være under 2 år
• å være over 65 år
• røyking eller overdreven alkoholbruk
• nylige luftveisinfeksjoner, som forkjølelse og influensa
• langvarige lungesykdommer, som KOLS, cystisk fibrose, bronkiektase og astma
• andre helsemessige forhold, som diabetes, hjertesvikt, leversykdom
• tilstander som svekker immunforsvaret, for eksempel HIV eller visse autoimmune lidelser
• tar medisiner for å undertrykke immunforsvaret, for eksempel for cellegift, organtransplantasjon eller langvarig steroidbruk
• nylig operasjon eller traumer

Komplikasjoner

Ubehandlet eller alvorlig bronkopneumoni kan føre til komplikasjoner, spesielt hos utsatte mennesker, som små barn, eldre voksne og de med svekket eller undertrykt immunforsvar.

Fordi det påvirker en persons puste, kan bronkopneumoni bli veldig alvorlig og kan noen ganger føre til død.

I 2015 døde 920.000 barn under 5 år over hele verden av lungebetennelse. Denne forekomsten av dødelighet var overveiende fra bronkopneumoni.

Komplikasjoner av bronkopneumoni kan omfatte:

• Respirasjonssvikt. Dette skjer når den essensielle utvekslingen av oksygen og karbondioksid i lungene begynner å mislykkes. Personer med åndedrettssvikt kan trenge en ventilator eller pustemaskin for å hjelpe til med å puste.
• Akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS). ARDS er en mer alvorlig form for respirasjonssvikt og er livstruende.
• Sepsis. Også kjent som blodforgiftning eller septikemi, dette er når infeksjonen forårsaker en overdrevet immunrespons som skader kroppens organer og vev. Sepsis kan forårsake flere organsvikt og er livstruende.
• Lungabcesser. Dette er pusfylte sekker som kan dannes inne i lungene.

Diagnose

For å diagnostisere bronkopneumoni, vil en lege utføre en fysisk undersøkelse og se på en persons medisinske historie.

Pusteproblemer, som tungpustethet, er typiske indikasjoner på bronkopneumoni. Men bronkopneumoni kan forårsake lignende symptomer som forkjølelse eller influensa, noe som noen ganger kan gjøre diagnosen vanskelig.

Hvis legen mistenker bronkopneumoni, kan de bestille en eller flere av følgende tester for å bekrefte diagnosen eller bestemme tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden:

• Røntgen- eller CT-skanning på brystet. Disse bildebehandlingstestene lar en lege se inne i lungene og sjekke for tegn på infeksjon.
• Blodprøver. Disse kan bidra til å oppdage tegn på infeksjon, for eksempel et unormalt antall hvite blodlegemer.
• Bronkoskopi. Dette innebærer å føre et tynt rør med lys og kamera gjennom en persons munn, ned luftrøret og inn i lungene. Denne prosedyren gjør at en lege kan se inne i lungene.
• Sputumkultur. Dette er en laboratorietest som kan oppdage infeksjon fra slimet som en person har hostet opp.
• Pulsoximetri. Dette er en test som brukes til å beregne mengden oksygen som strømmer gjennom blodet.
• Arterielle blodgasser. Leger bruker denne testen for å bestemme oksygennivået i blodet til en person.

Behandling

En person kan behandle mild bronkopneumoni hjemme.

Behandling for bronkopneumoni kan avhenge av typen infeksjon og alvorlighetsgraden av tilstanden. Mennesker uten andre helseproblemer kommer seg vanligvis fra bronkopneumoni innen 1 til 3 uker.

Det er mulig å behandle milde former for bronkopneumoni hjemme ved hjelp av en kombinasjon av hvile og medisiner. Men mer alvorlige tilfeller av bronkopneumoni kan kreve sykehusbehandling.

Leger behandler mennesker hvis bronkopneumoni skyldes en bakteriell infeksjon med antibiotika. Disse stoffene virker ved å drepe skadelige bakterier i lungene.

Når du tar antibiotika, er det viktig å følge legens instruksjoner nøye og fullføre medisinen.

Antibiotika virker ikke mot virusinfeksjoner. For viral bronkopneumoni kan en lege foreskrive en antiviral medisinering for mennesker med influensa, eller de kan rette behandling mot behandling av symptomer. Bronkopneumoni på grunn av et virus rydder vanligvis opp i løpet av 1 til 3 uker.

For personer med soppbronkopneumoni, kan en lege foreskrive soppdrepende medisiner.

Når du kommer deg fra bronkopneumoni, er det viktig for en person å:

• få mye hvile
• drikk mye væske for å hjelpe tynn slim og redusere ubehag når du hoster
• ta alle medisiner, slik legen din instruerer

Forebygging

Vaksinasjon kan forhindre noen former for bronkopneumoni. American Lung Association (ALA) anbefaler at barn under fem år og voksne over 65 år bør oppsøke lege om å bli vaksinert mot pneumokokk lungebetennelse, som er forårsaket av bakterier.

ALA anbefaler også:

• bli vaksinert mot andre sykdommer som kan føre til lungebetennelse, for eksempel influensa, meslinger, vannkopper, hib eller kikhoste
• snakke med en lege om måter å forebygge lungebetennelse og andre infeksjoner når mennesker har kreft eller HIV
• vaske hendene regelmessig for å unngå bakterier
• ikke røyking ettersom tobakk skader lungens evne til å bekjempe infeksjoner
• forstå og gjenkjenne symptomer på lungebetennelse

Ta bort

Bronkopneumoni er en type lungebetennelse som påvirker bronkiene i lungene. Denne tilstanden skyldes ofte en bakteriell infeksjon, men virus- og soppinfeksjoner kan også forårsake det.

Symptomene kan variere, men inkluderer ofte hoste, pustevansker og feber. Hvis ubehandlet eller hos visse mennesker, kan bronkopneumoni bli alvorlig og noen ganger føre til døden. Denne sykdommen er spesielt farlig hos små barn, eldre voksne og de med visse andre helsemessige forhold.

Vanligvis blir folk som ikke kompromitteres av andre helseproblemer, komme seg innen få uker med passende behandling. Behandlingen kan være hjemme eller på sykehuset, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen. Vaksinasjoner kan bidra til å beskytte utsatte personer mot bronkopneumoni.