Hva skjer under en bekkenundersøkelse?
En bekkenundersøkelse innebærer fysisk og visuell undersøkelse av de kvinnelige reproduksjons- og kjønnsorganene. Det gjør at en lege kan se etter tegn på infeksjon og sykdom.
Legen som utfører undersøkelsen kan være gynekolog eller OB-GYN. De vil undersøke:
- vulva
- vagina
- livmorhalsen
- livmor
- eggstokkene og egglederne
Hva er prosedyren og hvorfor gjøres den?
Under en bekkenundersøkelse vil en lege kontrollere følgende reproduktive organer:
- vulva, som er det ytre kjønnsorganet
- skjeden, som fører fra det ytre organet til livmorhalsen
- livmoren, som også kalles livmoren
- livmorhalsen, som er åpningen mellom livmoren og skjeden
- egglederne, som fører egg til livmoren
- eggstokkene, som produserer egg
- blæren, et sekklignende organ som lagrer urin
- endetarmen, som forbinder tykktarmen til anus
Hvorfor ta en bekkenundersøkelse?
Disse undersøkelsene utføres av mange grunner, inkludert:
- som en del av en årlig kontroll
- for å sjekke at reproduktive organer er sunne under graviditeten
- å lete etter tegn på infeksjoner
- for å bestemme årsaken til smerter i bekkenet eller korsryggen
Leger utfører ofte bekkenundersøkelser for å sjekke for seksuelt overførbare infeksjoner (STI), gjærinfeksjoner og bakteriell vaginose.
En bekkenundersøkelse blir ofte utført samme dag som andre forebyggende undersøkelser - en brystundersøkelse og en pap-smøre.
Hensikten med en brystundersøkelse er å se etter abnormiteter og andre tegn på kreft som begynner i brystvevet. Pap-smears kan vise tegn på kreft og forcancer i livmorhalsen.
Bekkenundersøkelser er også en del av vurderinger av seksuelle overgrep.
Hva skjer under eksamen?
En person trenger ikke å gjøre noe før en bekkenundersøkelse. De kan ganske enkelt delta på avtalen.
Legen eller sykepleieren vil vanligvis spørre om personen trenger å bruke badet, for å hjelpe dem til å føle seg mer komfortable under eksamen, og slik at de kan bli undersøkt uten distraksjoner.
Hvis en person har symptomer på svie under vannlating eller urinfrekvens, kan legen be om en urinprøve.
Undersøkelsen gir ikke smerter, selv om det kan forårsake ubehag. Det tar vanligvis rundt 10 minutter.
Bekkenundersøkelsesprosedyre
Før eksamen vil legen eller sykepleierne be personen om å ta av seg klærne, ta på seg en kjole, sitte på eksamensbordet og dekke til med et laken. Deretter vil de spørre om helseproblemer.
Personen vil da ligge på ryggen og plassere føttene i fotstøttene. Legen eller sykepleieren vil be dem slappe av. De vil trykke på nedre del av personens mage og føle for organene. Legen vil da be personen om å bevege seg mot slutten av bordet og bøye knærne.
Først vil legen undersøke vulva for tegn på infeksjon, hevelse og sår. Deretter vil de sette inn et smurt spekulum i skjeden for å utvide det, og gjøre de indre organene lettere å se.
Deretter kan de utføre en pap-smøre. Dette innebærer å ta en prøve av celler fra livmorhalsen for å kontrollere om det er unormale forhold, spesielt livmorhalskreft. De kan også ta et utvalg av vaginal utflod for å se etter infeksjoner.
Deretter vil de fjerne spekulasjonen og utføre en to-årig undersøkelse. Dette innebærer å plassere to fingre inne i skjeden og trykke ned på bekkenet med den andre hånden. Målet er å kontrollere for endringer eller abnormiteter i reproduktive organer.
Legen kan deretter gjennomføre en rektalundersøkelse ved å stikke en hanskefinger i endetarmen for å se etter svulster og andre abnormiteter bak skjedeveggen, livmoren og endetarmen.
Hvis en person føler smerte under eksamen, bør de gi legen beskjed med en gang.
Etter bekkenundersøkelsen
Legen eller sykepleierutøveren vil spørre personen om de har spørsmål eller bekymringer. Det er viktig å være ærlig om temaer knyttet til seksuell helse.
Legepersonell er pålagt å holde privat informasjon konfidensiell.
Etter en pap-smøre vil legen informere personen om resultatene. Om nødvendig vil de be om ytterligere testing, enten etter eksamen eller etter å ha mottatt resultater.
Bekkenundersøkelser under graviditet
Leger utfører bekkenundersøkelser under graviditet av samme grunner. De ser etter abnormiteter og infeksjoner.
En bekkenundersøkelse kan også hjelpe en lege til å evaluere størrelsen på bekkenet og livmorhalsen. Dette vil hjelpe dem med å evaluere om livmorhalssvakhet kan føre til abort eller for tidlig fødsel.
Bekkenundersøkelser gjøres vanligvis tidlig i svangerskapet. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, utføres en ny undersøkelse rundt 36 uker for å se etter endringer i livmorhalsen.
Etter det vil legen utføre en eksamen så ofte som nødvendig for å avgjøre om personen er i fødsel.
Det er lite informasjon om risikoen ved bekkenundersøkelser under graviditet. Det er mulig at en eksamen kan øke risikoen for infeksjon.
Noen vurderinger viser at gravide som deltok på eksamen fortsatt opplevde komplikasjoner. I en sitert prøve opplevde tre ganger flere kvinner som ble undersøkt regelmessig for tidlig sprekker i membranene enn kvinner som ikke ble undersøkt.
Hvor ofte skal du få en?
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler at kvinner har årlige eksamener fra og med 21 år.
Imidlertid bør hver person diskutere den beste frekvensen av eksamener med legen sin.
Ta bort
Bekkenundersøkelser er viktige for å opprettholde reproduktiv og seksuell helse.
ACOG anbefaler å se en gynekolog for STI-testing hvis en person blir seksuelt aktiv før 21 år, men en bekkenundersøkelse er kanskje ikke nødvendig.
Den samme organisasjonen anbefaler en pap-smøre hvert tredje år som begynner i en alder av 21. For kvinner over 30 kan det være lurt å bli undersøkt for humant papillomavirus, ofte kalt HPV, sammen med en Pap-smear. HPV er viruset som er ansvarlig for livmorhalskreft.
Avhengig av resultatene av disse testene, kan legen råde en person til å vente i opptil 5 år mellom pap-utstryk. I løpet av denne tiden er det fortsatt lurt å ta en årlig bekkenundersøkelse.
Kvinner over 65 år bør fortsette å ha bekkenundersøkelser som anbefalt av lege. Bare de med historier om gynekologisk precancer bør fortsette å ha pap-utstryk.
