Hva betyr det hvis ESR er høy?
ESR-testen måler erytrocytsedimenteringshastigheten, som er hvor raskt røde blodlegemer legger seg i bunnen av en blodprøve. Leger kan ikke bruke resultatene av testen til å diagnostisere en bestemt sykdom fordi mange forskjellige helsemessige forhold kan føre til at ESR er høy eller lav.
Leger kaller ESR-testen en ikke-spesifikk test, da den bare bekrefter tilstedeværelsen eller fraværet av inflammatorisk aktivitet i kroppen. Leger bruker vanligvis andre laboratorietester, kliniske funn og personens helsehistorie sammen med ESR-testresultater for å stille en diagnose.
Betennelse oppstår vanligvis i kroppen som et resultat av underliggende medisinske tilstander, for eksempel infeksjon, kreft eller en autoimmun sykdom.
Leger bruker også ESR-testen for å overvåke hvordan tilstandene, som de nedenfor, utvikler seg eller reagerer på behandlingen.
- revmatoid artritt, en autoimmun tilstand som forårsaker betennelse i leddene
- temporal arteritt, en type betennelse i blodårene
- polymyalgia rheumatica, en komplikasjon av temporal arteritt
- systemisk vaskulitt, betennelse i slimhinnen i blodårene
I denne artikkelen ser vi på ESR-testprosedyren og hva resultatene kan indikere. Vi forklarer også mulige risikoer ved prosedyren.
Fremgangsmåte
ESR-testen måler hastigheten som de røde blodcellene, eller erytrocyttene, i en blodprøve setter seg i bunnen. Denne prosessen med sedimentering kalles sedimentering.
En lege vil trekke en liten mengde blod fra individets blodåre og sende det til et laboratorium. Der vil laboratorieteknikere overføre blodet til et loddrett prøverør der de røde blodcellene sakte vil legge seg i bunnen. Dette vil etterlate en klar, gulaktig væske på toppen, som er blodplasma.
Resultatet av testen vil avhenge av mengden plasma øverst i røret etter 1 time. Målingen vil være i millimeter per time (mm / t).
Røde blodlegemer legger seg raskere hos personer med betennelsestilstand. Disse tilstandene utløser en inflammatorisk prosess i kroppen, noe som fører til en økning i antall proteiner i blodet. Denne økningen fører til at røde blodlegemer klumper seg sammen og legger seg raskere.
Mennesker hvis røde blodlegemer legger seg raskere, vil ha forhøyede ESR-verdier, noe som indikerer for leger at en medisinsk tilstand kan være til stede.
Resultater
Resultatet av ESR-testen er mengden plasma som er igjen på toppen av reagensrøret etter 1 time.
Testen er ikke spesifikk for en bestemt tilstand, noe som betyr at leger må bruke resultatene sammen med annen klinisk informasjon for å stille en nøyaktig diagnose og avgjøre om personen har en sykdom eller ikke.
Det normale referanseområdet for ESR-resultater er 1–13 mm / t for menn og 1–20 mm / t for kvinner. Disse verdiene kan også variere avhengig av personens alder. Personer med ESR-resultater utenfor standardområdet kan ha en medisinsk tilstand.
Lave nivåer
Personer med lave ESR-verdier kan ha:
- sigdcelleanemi, en tilstand som påvirker formen på røde blodlegemer
- leukemi, en blodcellekreft
- høyt antall røde blodlegemer
- kongestiv hjertesvikt
- lave nivåer av proteinet fibrinogen i blodet
- hyperviskositet, en økning i blodtykkelse
- et veldig høyt antall hvite blodlegemer
Moderat forhøyede resultater
Anemi kan være en årsak til moderat forhøyede ESR-nivåer.
En moderat forhøyet ESR indikerer ikke alltid en helsetilstand.
Det er imidlertid mulig at personer med ESR-verdi er litt høy, kan ha en av følgende forhold:
- leddgikt
- anemi, et redusert antall røde blodlegemer
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- nyresykdom
- unormale røde blodlegemer, som makrocytose
- noen former for kreft, for eksempel lymfom
- tuberkulose, en type lungeinfeksjon
- en beininfeksjon
- en hjerteinfeksjon
- en systemisk infeksjon
Ekstremt forhøyede resultater
En ekstremt høy ESR-verdi, som er en over 100 mm / t, kan indikere en av disse forholdene:
- multippelt myelom, kreft i plasmaceller
- Waldenstroms makroglobulinemi, en kreft i hvite blodlegemer
- temporal arteritt eller polymyalgia rheumatica
- overfølsomhet vaskulitt, en reaksjon på et allergen som resulterer i betennelse i blodårene
Leger vil vanligvis sammenligne ESR-testresultatet med andre testresultater for å bekrefte en mistenkt diagnose. De vil også vurdere symptomene og tegnene som en person opplever og deres personlige og familiemedisinske historie.
Risiko
ESR-testen er enkel og rask, og tar bare noen få minutter å fullføre. Prosedyren er veldig trygg og utgjør få risikoer.
Personer som tar testen kan føle et svakt stikk når nålen stikker armen. Noen mennesker kan blø litt der nålen gjennomborer huden, og andre kan føle seg midlertidig svimmel eller svimmel.
Etter testen kan folk få et lite blåmerke på punkteringsstedet eller oppleve mild ømhet i armen, som kan vare i noen dager. Hos mer følsomme mennesker kan denne blåmerken bli et hematom.
Outlook
Personer med unormale ESR-verdier kan ikke alltid ha en medisinsk tilstand som krever behandling. Litt høyere nivåer kan også oppstå på grunn av graviditet, menstruasjon eller alder.
Personer som tar visse medisiner, som p-piller, kortison, aspirin og vitamin A, kan også ha uvanlige testresultater.
I tilfeller der en ikke-medisinsk årsak eller underliggende medisinsk tilstand kan påvirke testresultatet, bestiller leger vanligvis en ny ESR-test og andre typer test for å gjøre en diagnose.
Hvis legen konkluderer med at noen har en medisinsk tilstand, vil de sannsynligvis foreskrive en spesifikk behandling for tilstanden. Behandling kan innebære:
- antibiotika, der det er en infeksjon
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som naproxen, diklofenak og celecoxib
- kortikosteroidmedisiner, slik som metylprednisolon og deksametason
NSAIDs og kortikosteroider er medisiner som behandler betennelse.
Ta bort
Et ESR-testresultat utenfor det normale området er ikke nødvendigvis en grunn til bekymring. Det er noen ikke-medisinske årsaker til unormale resultater.
Selv om leger ikke kan diagnostisere en spesifikk medisinsk tilstand med en ESR-test, kan resultatet fastslå om det er betennelse i kroppen eller ikke.
Hvis testen indikerer at det kan være et problem, må legene bestille ytterligere tester og få ytterligere klinisk informasjon for å stille en nøyaktig diagnose.
