Hva betyr det hvis du har et høyt C-reaktivt protein?
C-reaktivt protein er et stoff som leveren lager som svar på betennelse. Den C-reaktive proteintesten måler mengden av dette proteinet i blodet. Testen kan bidra til å diagnostisere akutte og kroniske tilstander som forårsaker betennelse.
Et bredt utvalg av inflammatoriske tilstander kan forårsake forhøyede C-reaktive proteinnivåer (CRP), inkludert følgende:
- autoimmune tilstander, inkludert revmatoid artritt (RA), lupus og visse typer inflammatorisk tarmsykdom, som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
- perikarditt, som er betennelse i slimhinnen i hjertet
- infeksjon
- organ- og vevsskade
- kreft
- fedme
Signifikant høye CRP-nivåer på mer enn 350 milligram per liter (mg / l) er nesten alltid et tegn på en alvorlig underliggende medisinsk tilstand. Den vanligste årsaken er en alvorlig infeksjon, men en dårlig kontrollert autoimmun sykdom eller alvorlig vevsskade kan også føre til høye CRP-nivåer.
Hva innebærer CRP-testen?
Det er ikke nødvendig å faste eller unngå væsker før du har en CRP-test. Imidlertid vil personer som har en høysensitiv CRP-test (hs-CRP) sannsynligvis gjennomgå andre blodprøver samtidig, og disse kan kreve faste i 9-12 timer på forhånd.
Hs-CRP-testen er forskjellig fra CRP-testen. Hs-CRP-testen oppdager lavere nivåer av CRP i blodet (0,5–10 mg / L), mens CRP-testen måler nivåer i et høyere område (10–1 000 mg / L). Legene vil bruke hs-CRP-testen for å evaluere en persons risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer.
Noen forhold som kan føre til forhøyet hs-CRP-nivå inkluderer:
- irritabel tarmsyndrom (IBS)
- aterosklerose
- diabetes
- stillesittende livsstil
Å skaffe prøven til testen tar bare noen få minutter og bør være relativt smertefri bortsett fra et lite nålestikk.
Symptomer
Symptomene på forhøyede CRP-nivåer avhenger helt av den underliggende tilstanden som forårsaker dem.
Mange mennesker som har moderate infeksjoner eller skader, eller tilstander som forårsaker kronisk betennelse, kan oppleve lignende symptomer. Disse inkluderer:
- uforklarlig utmattelse
- smerte
- muskelstivhet, ømhet og svakhet
- lavgradig feber
- frysninger
- en hodepine
- kvalme, tap av matlyst og fordøyelsesbesvær
- søvnvansker eller søvnløshet
- uforklarlig vekttap
Personer med svært høye CRP-nivåer har mest sannsynlig en akutt bakteriell infeksjon.
Tegn på akutt infeksjon inkluderer:
- høy feber
- rask hjertefrekvens
- ukontrollerbar svetting, frysninger eller risting
- ukontrollerbar eller vedvarende oppkast, svimmelhet eller diaré
- pustevansker
- utslett eller elveblest
- uttørkede lepper, munn og hud
- svimmelhet eller svimmelhet
- alvorlig hodepine, kroppssmerter, stivhet eller ømhet
- tap av bevissthet
Hva er normalområdet?
Det er for tiden ingen standard for CRP-blodnivåer, og retningslinjene varierer.
Som hovedregel gjelder imidlertid følgende klassifiseringer for CRP:
- Nivåer mellom 3 mg / L og 10 mg / L er mildt forhøyede og skyldes vanligvis kroniske tilstander som diabetes, hypertensjon eller livsstilsfaktorer, inkludert tobakkrøyking og stillesittende.
- Nivåer mellom 10 mg / L og 100 mg / L er moderat forhøyede og skyldes vanligvis mer signifikant betennelse fra en smittsom eller ikke-smittsom årsak.
- Nivåer over 100 mg / L er sterkt forhøyet og nesten alltid et tegn på alvorlig bakteriell infeksjon.
Resultatene av hs-CRP-testen indikerer en persons risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer i samsvar med dette:
- Lav risiko er mindre enn 1 mg / l.
- Moderat risiko er mellom 1 mg / l og 3 mg / l.
- Høy risiko er større enn 3 mg / l.
Tolker resultatene
CRP-nivåer som er mildt eller moderat forhøyede kan være vanskelig å tolke.
Et stort utvalg av forhold kan øke CRP-nivåene litt, og siden det ikke er satt noe standard referanseområde for CRP, er det vanligvis ingen måte å trekke noen konklusjoner ved å se på CRP-nivåer alene.
Følgende faktorer kan også gjøre det utfordrende å tolke CRP-nivåer:
- Medisiner: Medisiner som reduserer betennelse i kroppen, som for eksempel kolesterolreduserende medisiner (statiner) og spesifikke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kan senke CRP-nivået.
- Mindre skader eller infeksjon: Disse forholdene kan midlertidig øke CRP-nivået og skjule andre potensielle forhold som diabetes eller IBS.
- Kroniske tilstander: Tilstander som forårsaker vedvarende betennelser, inkludert autoimmune sykdommer, kan maskere andre mulige årsaker til forhøyet CRP, for eksempel mindre infeksjon.
- Østrogennivåer: Østrogenbaserte medisiner som p-piller og hormonerstatningsmedisiner kan øke CRP-nivået.
- Graviditet: Graviditet kan øke CRP-nivåene, spesielt i de senere stadiene.
En lege vil vanligvis bestille en CRP-test sammen med flere andre tester for å få en bred oversikt over en persons helse. Dette vil tillate dem å vurdere en rekke medisinske faktorer.
En lege vil også ofte gjenta testen for å se hvordan CRP-nivåene endres over tid før de stiller en diagnose.
Uavhengig av andre eksterne faktorer vil CRP-nivåer over 10 mg / L imidlertid typisk indikere et underliggende betennelsesproblem.
Hva er den mest sannsynlige årsaken?
Vanligvis skyldes moderat forhøyede CRP-nivåer RA eller smittsom leddgikt, som oppstår når en ledd er infisert.
Signifikant forhøyede CRP-nivåer har en tendens til å oppstå med alvorlige infeksjoner, for eksempel bakterie- eller soppinfeksjoner. Infeksjon er ansvarlig for rundt 80 prosent av tilfellene som involverer CRP-nivåer større enn 10 mg / L.
Noen ganger oppstår også høyere nivåer på grunn av visse kreftformer og andre forhold som kan forårsake betydelig betennelse, for eksempel perikarditt.
Ta bort
Leger bruker CRP- og hs-CRP-tester for å oppdage nivåene av CRP i kroppen. Forhøyede nivåer av proteinet kan indikere en underliggende tilstand eller høyere risiko for hjerte- og karsykdommer. Behandlingen for forhøyede nivåer vil variere avhengig av årsaken.
En rekke forhold kan forårsake mildt eller moderat forhøyede CRP-nivåer, men svært høye CRP-nivåer er generelt lettere å tolke.
