Tegn og symptomer på medullær skjoldbruskkjertelkreft
Medullær skjoldbruskkjertelkreft er en sjelden type skjoldbruskkjertelkreft. Det første tegnet på det er vanligvis utseendet til en smertefri klump foran en persons nakke. Hvis du blir fanget tidlig, er denne kreften ofte veldig behandlingsbar.
I denne artikkelen undersøker vi hva medullær skjoldbruskkjertelkreft eller MTC er, og de tidlige tegnene og vanlige symptomene. Vi dekker også når du skal oppsøke lege og utsiktene for personer med denne tilstanden.
Hva er MTC?
American Thyroid Association sier at sykdommen er tilstede i 1–2 prosent av kreft i skjoldbruskkjertelen i USA. Andre steder satte en vurdering fra 2016 prevalensen av MTC til 3-5 prosent av alle kreft i skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som ligger ved bunnen av nakken, rett under Adams eple.
MTC starter i spesialiserte skjoldbruskkjertelceller kjent som parafollikulære celler eller C-celler. Disse C-cellene frigjør et hormon som kalles kalsitonin, som kontrollerer nivåene av kalsium i en persons blod.
I motsetning til andre typer skjoldbruskkreft kan MTC noen ganger kjøre i familier. Når en person arver MTC fra en forelder, er det kjent som familiær medullær skjoldbruskkjertelkreft (FMTC).
Likevel er rundt 75 prosent av MTC-tilfellene sporadiske, noe som betyr at personen med tilstanden ikke arvet den fra en forelder.
Tidlige tegn
Fordi MTC har en tendens til å utvikle seg sakte, har mennesker i de tidlige stadiene av sykdommen vanligvis ingen symptomer. Av denne grunn er tidlig diagnose av MTC ikke vanlig.
Når symptomer oppstår, består de vanligvis av en smertefri klump foran en persons nakke eller hals. Denne klumpen samsvarer med kreftmassen av celler som vokser inne i skjoldbruskkjertelen.
Vanlige symptomer
- Vanlige symptomer på MTC kan omfatte:
- hevelse i nakken nær skjoldbruskkjertelen, som tilsvarer forstørrede lymfeknuter
- hoste, noen ganger produserer blod
- problemer med å svelge, noen ganger forårsaker smerte
- kortpustethet
- pustevansker på grunn av innsnevring av luftveiene
Hvis tilstanden utvikler seg, kan symptomene bli mer alvorlige, og folk kan også oppleve andre tegn. Disse kan omfatte:
- en stor masse i nakken
- smerter i nakke, kjeve eller øre
- kvelesensasjoner
Mennesker med kreft som har spredt seg til nervene som styrer stemmebåndene, kan også oppleve heshet eller endringer i stemmen.
I de avanserte stadiene av MTC kan høye nivåer av kalsitonin produsert av svulsten forårsake diaré og rødme.
Når skal jeg oppsøke lege
Alle som merker en vedvarende klump eller hevelse like under Adams eple, bør oppsøke lege, spesielt hvis symptomene sammenfaller med noen av følgende tegn:
- uforklarlig heshet som ikke forsvinner etter hvert
- problemer med å svelge
- sår hals som ikke blir bedre
- vondt i nakken
Imidlertid er ikke alle nakkeklumper kreft. Mange andre mindre alvorlige forhold kan forårsake en klump i nakken, for eksempel hovne lymfeknuter.
Hvis en lege mistenker at klumpen kan være kreft, vil de vanligvis henvise personen til en spesialist for videre testing.
Outlook
MTC utvikler seg vanligvis sakte. Det er også en veldig behandlingsbar tilstand hvis den blir tatt tidlig. Ifølge en gjennomgang fra 2017 er den 10-årige overlevelsesgraden for MTC:
- 95 prosent hvis kreft bare er i skjoldbruskkjertelen
- 75 prosent hvis kreft har spredd seg til nærliggende lymfeknuter i nakken
- 20 prosent hvis kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, som lunger, lever og bein
Behandling innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av hele skjoldbruskkjertelen og eventuelle berørte lymfeknuter i nærheten av skjoldbruskkjertelen. Etter operasjonen trenger en person vanligvis å ta medisiner for å erstatte hormonene skjoldbruskkjertelen brukes til å produsere.
Andre behandlingsalternativer for MTC inkluderer strålebehandling hvis det er risiko for at den kommer tilbake, og cellegift hvis kreft har spredt seg.
