Er spiralen eller pillen en bedre form for prevensjon?
P-piller og intrauterine enheter er vanlige former for prevensjon. Når du velger mellom dem, er det viktige faktorer å vurdere.
Noen metoder er bedre for visse mennesker, og en person må være forsiktig når man bytter mellom de to.
Intrauterine enheter (IUD) er langtidsvirkende former for prevensjon som plasseres i livmoren. De kan inneholde et syntetisk progestinhormon, eller være hormonfrie og laget av kobber. En lege eller sykepleier implanterer enheten i en rask prosedyre.
P-piller inneholder vanligvis en kombinasjon av progestin og østrogen. Disse kjønnshormonene utløser endringer i eggstokkene som forhindrer frigjøring av egg. De får også livmorhalsslimet til å tykne, noe som hjelper til med å blokkere innføring av sæd i livmoren.
Over 14 prosent av kvinnene over hele verden bruker intrauterin prevensjon, men bruken varierer vilt mellom land. Det er viktig å forstå hvordan du bruker disse metodene trygt og effektivt.
Les videre for å lære om pillen eller en spiral kan være det beste valget.
Hvordan velger jeg?
Mens både lUD og p-piller hjelper til med å forhindre uønskede svangerskap, er det mange forskjeller mellom de to.
Denne delen sammenligner effektiviteten, risikoen, anbefalt brukstid og kostnadene for disse to prevensjonsmidlene, samt noen andre hensyn.
Den beste løsningen når du velger en foretrukket prevensjonsmetode er å snakke med en lege.
Det er imidlertid verdt å ha følgende punkter i bakhodet.
Effektivitet
Når det tas riktig, er p-piller svært effektiv. Den har en suksessrate på rundt 99 prosent.
Sannsynligheten for å bli gravid øker hvis en person tar pillen feil. Rundt ni av hver 100 personer som tar pillen blir gravide, muligens på grunn av feil bruk. Det er viktig å følge legenes råd når du tar pillen.
IUD er svært effektive. De som frigjør progestin eller er kobber har hver en bemerkelsesverdig lav feilrate på mindre enn 1 av 100 under bruk.
En spiral kan forbli effektiv i opptil 3-10 år, avhengig av hvilken spiral en person velger å ha plassert.
Bivirkninger og risikoer
Bivirkninger av p-piller inkluderer:
- blødning mellom periodene
- kvalme og oppkast
- ømhet i brystet
- hodepine
- tretthet
- oppblåsthet
Mange bivirkninger har en tendens til å forsvinne etter de første månedene av bruken.
Leger bør vurdere en persons risiko for vaskulær sykdom før de foreskriver oral prevensjon. Dette er spesielt nødvendig for personer eldre enn 35 år eller som røyker. P-piller kan øke risikoen for karsykdommer, som hjerteinfarkt og hjerneslag.
De kan også øke risikoen for blodpropp, og sjelden kan leversvulster Røyking eller høyt blodtrykk eller diabetes ytterligere øke risikoen.
P-pillen kan også forårsake sjeldne, men alvorlige bivirkninger, så det er viktig for en lege å sjekke regelmessig hvordan kroppen reagerer på medisinen.
IUD kan forårsake noen lignende bivirkninger.
Vanlige bivirkninger av lUD inkluderer:
- kramper
- kvalme
- oppblåsthet
- vondt i ryggen
- vaginal utflod
- uregelmessige blødningsmønstre
Sjelden kan lUD også forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert infeksjoner.
I løpet av de første ukene har personer som bruker spiral, en litt økt risiko for bekkeninfeksjon, selv om det generelt er ganske lavt. Å delta på kontroller regelmessig kan bidra til at en lege oppdager tegn på infeksjon.
IUD kan også gli ut av sted og bli utvist fra livmoren. Dette forekommer ikke ofte, men er mer vanlig kort tid etter plassering.
Forsøk aldri å sette en spiral på plass igjen. Kontakt lege så snart som mulig, så kan de sette inn enheten på nytt.
En lUD kan også perforere livmoren eller livmorhalsen, selv om dette er ekstremt sjeldent. Dette kan forårsake smerte, men det er ofte ingen andre symptomer. I sjeldne tilfeller må en lege fjerne lUD kirurgisk.
Varighet av bruk
For at de fleste p-piller skal være effektive, må en person ta dem hver dag i menstruasjonssyklusen på 21 eller 28 dager. Det kan være lett å glemme å ta pillen, og dette reduserer effektiviteten.
Når en lege har satt inn en spiral, kan den forbli effektiv i opptil 3-10 år, avhengig av typen spiral. En person trenger vanligvis bare å delta på regelmessige kontroller for å sikre at enheten har vært funksjonell og på plass.
Kostnader
For mennesker i USA kan pillen koste opptil $ 50 i måneden, avhengig av en persons forsikringsdekning. Noen generiske merker koster mindre enn $ 10 per måned. For noen mennesker med forsikringsdekning er det gratis.
Det koster kanskje ingenting eller så mye som $ 1000 å ha en lUD, avhengig av forsikringsdekning.
Alle som vurderer en lUD, må også ta hensyn til kostnadene ved å delta på regelmessige kontroller for å sikre at plasseringen av enheten er riktig.
Forsikringspoliser vil bare dekke kostnadene for pillen eller en spiral under noen omstendigheter. For mer informasjon, sjekk dokumentasjonen eller snakk med en kundeservicerepresentant.
Spesielle hensyn
Faktorer som involverer en persons medisinske historie, livsstil og anatomi kan gjøre en prevensjonsmetode til et bedre valg. Når du velger mellom pillen eller en spiral, bør du vurdere følgende:
- Personer over 35 år kan ha mer nytte av en lUD på grunn av risikoen for blodpropp forbundet med pillen på dette stadiet av livet.
- Leger pleier å advare folk som tar i bruk tung tobakk mot å ta pillen på grunn av den kombinerte risikoen for vaskulær sykdom, spesielt hvis de også har andre risikofaktorer.
- Personer som er spesielt følsomme for hormoner, kan ha nytte av ikke-hormonelle prevensjonsmetoder, for eksempel kobber-lUD.
- IUD fungerer kanskje ikke riktig hos personer med uregelmessige livmorhulen, inkludert personer med livmorfibre.
- Folk bør unngå å bruke en lUD hvis de har en nåværende bekkenbetennelsessykdom, akutt leversykdom eller nåværende kjønnsorganinfeksjoner.
- Alle med kobberallergi bør unngå å bruke kobberbasert lUD.
Hva er p-piller?
P-piller er en type medisiner som en person regelmessig tar for å forhindre graviditet. En person kan referere til det bare som "pillen" eller et p-piller.
P-piller bruker hormoner for å forhindre graviditet. Hormoner er kjemiske budbringere.Kroppen produserer noen for å kontrollere funksjonene, mens andre produseres syntetisk.
De to hormonene som brukes i p-piller er østrogen og progestin. Eggstokkene produserer østrogen, men progestin er en syntetisk form av progesteron.
P-piller inneholder vanligvis begge hormonene. Noen inneholder bare progestin, men en person tar vanligvis bare disse mens du ammer.
Når en person tar pillen, forårsaker de ekstra hormonene to viktige endringer. De jobber for å holde eggene fra å forlate eggstokkene under eggløsning.
De tykner også slimet i livmorhalsen for å forhindre at sædcellen når livmoren.
Hva er en lUD?
En lUD er en liten, typisk plastinnretning som inneholder kobber eller en form for gestagen. Disse plasseres i livmoren.
Utformingen av enheten kan variere, men de fleste spiraler har to tråder som passerer gjennom åpningen av livmorhalsen inn i skjeden.
Disse strengene gjør det mulig for en person å sjekke plasseringen av lUD, så vel som kan sees av en lege for kontroller og senere fjerning av lUD.
En lUD fungerer ved å hindre at sædcellen når et egg. Progestin-lUD tykker slimet i livmorhalsen, som fungerer som en barriere for sædceller.
Kobberluiren forårsaker betennelse i livmoren, som ødelegger sædceller som kommer inn. IUD gjør det også vanskelig for egg å holde seg til slimhinnen i livmoren, og forhindrer implantasjon.
Det er ingen spiraler tilgjengelig som frigjør østrogen. Kobberluiren frigjør ikke kobberet. I stedet gir tilstedeværelsen av kobber prevensjonseffekten.
Slik bytter du trygt
Når du bytter mellom prevensjonsmetoder, er det viktig å ikke etterlate gap i dekningen. Dette holder risikoen for å bli gravid til et minimum.
En person som bytter fra en lUD til en p-pille, bør begynne å ta pillen 7 dager før fjerning av lUD.
Hvis en person bytter fra pillen til en hormonell spiral, bør en lege sette inn enheten 7 dager før den siste pillen.
Hvis en person bytter til kobberluir, kan en lege sette inn enheten opptil 5 dager etter den siste pillen uten et gap i dekning.
Hvis det ikke er mulig å overlappe med en tidligere metode, vil legen din råde deg til å bruke en sikkerhetskopi av prevensjon i et visst antall dager til spiralen trer i kraft.
Andre valg
IUD og p-piller er bare to av mange alternativer. En person bør vurdere komfort så vel som sikkerhet og effektivitet når de velger en form for prevensjon.
Andre prevensjonsmetoder inkluderer:
- kondomer
- progestinimplantater
- progestin skudd
- vaginale ringer
- cervical caps
- hormonelle flekker
- membraner
- svamper
- avholdenhet
- fruktbarhetsbevissthet
- permanent sterilisering
For hver prevensjonsmetode er det viktige hensyn å ta i betraktning.
Spørsmål:
Hvordan velger jeg mellom pillen og en spiral?
EN:
Det er viktig å snakke med legen din for å bekrefte at du er medisinsk i stand til å bruke begge metodene. Jeg vil da vurdere om du har et godt minne for å ta piller daglig, eller om du føler at du kanskje glemmer det.
Å ta pillene daglig er viktig for å sikre at de fungerer.
Pillene vil vanligvis gi folk regelmessige, forutsigbare perioder, hvis de brukes riktig, mens perioder på IUD kan være mer varierende. Effektiviteten og brukervennligheten av lUD er imidlertid større enn pillen.
Du og legen din bør diskutere fordeler og ulemper ved hver metode relatert til din helsestatus.
Holly Ernst, PA-C Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
