Hvordan påvirker revmatoid artritt håndleddene?

Personer med revmatoid artritt har ofte symptomer i håndleddene. En rekke øvelser kan bidra til å redusere disse symptomene, som inkluderer smerte og stivhet.

Revmatoid artritt (RA) rammer over 1,3 millioner amerikanere. Hender, håndledd og knær er områdene som ofte påvirkes.

I denne artikkelen ser vi på hvordan RA påvirker håndleddene, sammen med symptomer, diagnose og behandlinger.

Hvordan påvirker revmatoid artritt håndleddene?

RA kan forårsake stivhet og hevelse i håndleddet.

RA forårsaker ofte betennelse i en eller begge håndleddene, noe som fører til smerte og hevelse i området. Folk merker også leddstivhet, noe som kan svekke håndleddets bevegelse.

Håndleddet er et komplekst ledd som inneholder mange mindre ledd. Den består av to store bein og åtte mindre.

RA er en progressiv tilstand som vanligvis starter i små ledd, som fingre og tær, og i mellomstore ledd, inkludert håndleddet, før det sprer seg til større ledd. Selv om symptomene først er milde, kan de bli veldig smertefulle.

Etter hvert som RA utvikler seg, kan det påvirke bevegelsesområdet og fleksibiliteten i håndleddene. En person med tilstanden opplever sannsynligvis stivhet og et begrenset bevegelsesområde.

Symptomer kommer og går over tid, i episoder som kalles bluss. Hvis RA påvirker det ene håndleddet, vil det sannsynligvis påvirke det andre til slutt.

RA kan skade brusk, som vanligvis demper leddet og lar det bevege seg jevnt. Når tilstanden bryter ned brusk, kan leddbenene gni sammen, noe som resulterer i permanent skade.

Dette kan føre til ytterligere problemer. For eksempel kan senene som er ansvarlige for bevegelse i fingrene sprekke, og forhindrer en person i å strekke fingrene helt ut.

Symptomer på RA i håndleddene

RA kan forårsake hevelse og smerter i leddleddene. Over tid kan denne betennelsen føre til permanent skade, noe som resulterer i endringer i formen på håndleddene.

En person med RA kan også legge merke til knuter som dannes nær håndleddene. Dette er små, faste støt. Det er mer sannsynlig at noder utvikler seg rundt andre berørte ledd, som de i fingrene eller albuen.

Til å begynne med er symptomene på RA vanligvis milde. En person kan bare føle ubehag til bestemte tider, når man legger press på leddleddene, for eksempel når man gjør en svingbevegelse med hånden.

I de tidlige stadiene er leddens bevegelsesområde vanligvis bare mildt begrenset.

Over tid blir smertene mer alvorlige og vedvarende. Folk kan føle ubehag selv når de ikke får bluss.

Utover de fellesrelaterte symptomene, kan RA forårsake:

• utmattelse
• vekttap
• lav feber
• muskel svakhet

Diagnose

For å diagnostisere RA, vil en lege utføre en fysisk undersøkelse av området og ta en persons medisinske historie. De vil vurdere fysiske endringer i håndleddet og bevegelsesområdet.

Leger kan også anbefale bildebehandlingstester, for eksempel røntgen, ultralyd eller MR-skanning. Disse vil bidra til å bestemme omfanget av skaden og de nøyaktige stedene som er berørt.

Blodprøver kan vise om en person har RA eller en annen type leddgikt, basert på sammensetningen av antistoffer i blodet.

Behandling

Det er ingen kur mot leddgikt, så behandlingen tar sikte på å håndtere symptomer, redusere smerte, forhindre leddskader og øke mobiliteten.

Behandlinger for revmatoid artritt i håndleddene kan omfatte:

Reduserende trykk på håndleddene

Å begrense aktivitet som legger press på håndleddene kan være en effektiv måte å redusere smerte på.

Det er vanskelig å helt unngå å bruke håndleddene, men skinner og andre enheter kan gi støtte.

Øvelser

Klemming av en stressball kan hjelpe til med å behandle RA-symptomer.

Det er viktig å holde leddleddene bevegelige for å forhindre ytterligere skade.

Trening av håndleddene kan forbedre fleksibiliteten, bevegelsesområdet og styrken i musklene, noe som kan redusere ubehag.

Følgende øvelser kan hjelpe:

• Strekker og bøyer håndleddene regelmessig for å fremme sirkulasjon og forbedre fleksibiliteten og bevegelsesområdet.
• Klemmer en stressball hver dag for å holde senene i håndleddet aktive og for å bygge opp håndmusklene.
• Plasser hendene med håndflaten opp på bordet, snu dem med håndflaten ned og gjenta. Dette vil fremme styrke og fleksibilitet i håndleddet.

Andre øvelser som kan hjelpe med hele kroppen symptomer på RA inkluderer:

• svømming, ettersom vannet støtter kroppen, og legger mindre press på leddene
• treningsformer som involverer flytende bevegelser, som tai chi og yoga
• å gå, fordi det er en lite trening, og folk kan stokker eller turgåere om nødvendig

Fysioterapeuter kan anbefale andre øvelser for å forbedre bevegeligheten i håndleddene.

Medisiner

Medisiner kan bidra til å lindre smerte, redusere betennelse og redusere utviklingen av RA.

Leger anbefaler ofte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å kontrollere betennelse. Dette er et viktig skritt mot å begrense smerte og bidra til å gjenopprette bevegelsesområdet i håndleddene.

Andre typer medisiner som kan redusere betennelse inkluderer:

• sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)
• biologiske legemidler
• smertestillende
• kortikosteroidinjeksjoner

Kirurgi

Hvis RA har forårsaket permanent skade i håndleddet, eller hvis andre behandlinger ikke har virket, kan en lege anbefale kirurgi. Målet er vanligvis å fjerne eller erstatte ødelagte deler av skjøten.

Noen typer operasjoner kan innebære å smelte deler av bein i leddet som gni mot hverandre.

Personer med RA i håndleddet har økt risiko for å utvikle en tilstand som påvirker senene, kalt dorsal tenosynovitt.

Hvis betennelse strekker seg til hendene og det er risiko for seneskade, kan en lege henvise en person til en spesialisert håndkirurg, fordi det er vanskelig å håndtere briste sener.

Ellers kan leger anbefale en injeksjon av steroider i synovialvevet, som også kan være et forebyggende tiltak.

Outlook

RA påvirker ofte håndleddene. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, blir symptomene vanligvis verre, og folk kan trenge å bruke øvelser, medisiner eller en kombinasjon av terapier for å lindre symptomene.

RA er en kronisk tilstand. Over tid kan det forårsake permanent skade og begrenset mobilitet i håndleddene.

Hvis en lege oppdager det tidlig, og en person har den rette kombinasjonen av behandlinger, kan RA forårsake bare milde symptomer i mange år.