Forårsaker talkumpulver eggstokkreft?
Øker bruken av pulver i kjønnsområdet risikoen for eggstokkreft? En ny dataanalyse av over 250.000 kvinner fant ingen kobling, men forfatterne oppfordrer til forsiktighet da studien kanskje ikke er stor nok.
Noen bruker pulver på kjønnsorganene for å redusere fuktighet, friksjon eller lukt.
De fleste pulverprodukter, som noen kaller talkum eller babypulver, inneholder talkum.
Om det er en sammenheng mellom bruk av pulver og eggstokkreft er et kontroversielt tema.
Flere tusen kvinner har anlagt søksmål mot en produsent av babypulver etter bekymring for at de utviklet eggstokkreft som svar på bruk av produktet.
I den mest omfattende studien til nå har Katie O'Brien fra Chronic Disease Epidemiology Group ved National Institute of Environmental Health Sciences, en del av United States National Institute of Health, og hennes medforfattere forsøkt å ta opp dette problemet.
"Eggstokkreft er en sjelden, men dødelig sykdom, og det er viktig å studere mulige risikofaktorer for sykdommen hvis vi ønsker å lære hvordan vi kan forebygge den," sa O'Brien. Medisinske nyheter i dag.
"Tidligere studier hadde rapportert om en mulig positiv sammenheng mellom bruk av kjønnspulver og eggstokkreft, men mine medforfattere og jeg så en mulighet til å gjøre en veldig stor studie som også adresserte noen av de potensielle begrensningene til de forrige," fortsatte hun.
Studien inneholder i tidsskriftet JAMA.
Største datasett hittil
I studien brukte O'Brien og hennes kolleger fire potensielle kohortestudier: Nurses 'Health Study, Nurses' Health Study II, Sister Study, and the Women's Health Initiative Observational Study.
"Så vidt vi vet er dette de eneste gruppene som samlet inn data om bruk av kjønnspulver," forklarte O'Brien til MNT om valg av studiepopulasjon.
Teamet kombinerte dataene fra alle fire kohorter for å se etter sammenhenger mellom bruk av pulver og økt risiko for å utvikle eggstokkreft. Totalt antall kvinner som ble inkludert i studien var 257.044.
På tvers av dette datasettet rapporterte 39% av kvinnene at de hadde brukt pulver i kjønnsområdet, hvorav 10% sa at de bruker slike produkter på lang sikt.
Etter å ha ekskludert kvinner som hadde manglende data, var det 250 577 kvinner i studien uten eggstokkreft og 2168 kvinner som utviklet eggstokkreft i oppfølgingsperioden.
O’Brien beregnet den estimerte risikoen for å utvikle eggstokkreft i en alder av 70 år og sammenlignet gruppen som brukte strøm med gruppen som ikke brukte pulver.
"I denne samlede analysen av fire store amerikanske kohorter var det ingen statistisk signifikant sammenheng mellom egenrapportert bruk av pulver i kjønnsområdet og risikoen for eggstokkreft," skriver forfatterne i avisen.
Teamet fant en liten effekt da de analyserte en undergruppe av kvinner med intakte reproduksjonskanaler, men dette nådde ikke statistisk signifikans. I artikkelen skriver forfatterne at "dette funnet bør betraktes som bare utforskende og hypotesegenererende."
De forklarer at hos kvinner med intakte reproduksjonskanaler kan pulver reise direkte til de berørte områdene og forårsake irritasjon eller betennelse. Hos kvinner som har fått livmoren fjernet eller blokkert egglederne, har ikke pulver fysisk tilgang til eggstokkene.
Begrensninger og forsiktighet
O’Brien og hennes kolleger peker på flere begrensninger i studien.
Hver kohortestudie målt pulverbruk forskjellig. Det var spesielt vanskelig å tolke resultatene teamet fikk fra å analysere frekvens og varighet av pulverbruk.
Alle fire studiene spurte bare om bruk av pulver i starten av studien, og ingen hadde informasjon om typen pulver. Dataene inkluderte overveiende hvite, utdannede kvinner. Rundt halvparten hadde et BMI på mindre enn 25, som leger klassifiserer som en moderat vekt.
Forfatterne oppfordrer til forsiktighet: "Studien kan ha vært understyrket for å identifisere en liten økning i risiko."
"Til tross for å være den største studien til dags dato, var den ikke stor nok til å oppdage en liten endring i risikoen for eggstokkreft, som er en ganske sjelden kreft."
Katie O'Brien
I en medfølgende lederartikkel, Dr. Dana R. Gossett fra Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences ved University of California i San Francisco og Dr. Marcela G. del Carmen fra Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology at Harvard University Medical School i Boston, MA, fremhever vanskelighetene med å samle inn nok data til å analysere.
"Fremtidige analyser vil bli styrket ved å fokusere på kvinner med intakte reproduksjonskanaler, med særlig oppmerksomhet på tidspunktet og varigheten av eksponering for pulver i kjønnsområdet," skriver de. "Akkumulering av slike data vil ta mange år, og gitt den lave frekvensen av nåværende pulverbruk blant amerikanske kvinner, er det kanskje ikke mulig."
“Dette er de eneste fire store kohortene (så vidt vi vet) som har samlet inn data om dette emnet. Derfor er det lite sannsynlig at det vil være en ny studie som kan nå eller overstige denne prøvestørrelsen i lang tid, ”forklarte O’Brien til MNT.
