Jardiance (empagliflozin)

Hva er Jardiance?

Jardiance er et reseptbelagt medisin som er foreskrevet for personer med type 2-diabetes. Det er vant til å:

• forbedre blodsukkernivået, i kombinasjon med forbedret kosthold og trening
• redusere risikoen for kardiovaskulær død hos mennesker med hjertesykdom i tillegg til type 2-diabetes

Jardiance inneholder stoffet empagliflozin. Det tilhører en klasse medikamenter kalt natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT2) -hemmere. Jardiance kommer som en tablett som tas gjennom munnen en gang daglig.

Effektivitet

I kliniske studier forbedret Jardiance blodsukkernivået hos voksne med diabetes. Etter 24 ukers behandling hadde personer som tok Jardiance følgende resultater:

• Hemoglobin A1c (HbA1c) nivåer ble senket med 0,7 prosent til 0,8 prosent.
• Fastende blodsukkernivå ble senket med 19 mg / dL til 25 mg / dL.
• Kroppsvekten ble redusert med 2,8 prosent til 3,2 prosent fra startvekten.

Jardiance er også effektiv når den tas i kombinasjon med andre diabetesmedisiner. Det kan tas med legemidler som metformin, insulin, pioglitazon og glipizid.

I en treårig klinisk studie bidro Jardiance til å redusere risikoen for kardiovaskulær død med 38 prosent hos mennesker med både type 2-diabetes og hjertesykdom. I denne studien tok folk Jardiance i kombinasjon med annen behandling for diabetes og hjertesykdom.

Jardiance generisk

Jardiance er kun tilgjengelig som et medisin for merkenavn. Den er foreløpig ikke tilgjengelig i generisk form.

Jardiance inneholder stoffet empagliflozin.

Jardiance bivirkninger

Jardiance kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Jardiance. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om de mulige bivirkningene av Jardiance, eller tips om hvordan du kan håndtere en plagsom bivirkning, snakk med legen din eller apoteket.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Jardiance kan omfatte:

• urinveisinfeksjoner, med symptomer som svie under vannlating, oftere vannlating og overskyet urin
• vaginale gjærinfeksjoner, med symptomer som kløe, ømhet og smerte under vannlating

Kontakt legen din hvis du har symptomer på disse infeksjonene. Du kan trenge behandling med reseptfrie eller reseptbelagte medisiner.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Jardiance er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Hypotensjon (lavt blodtrykk). Symptomer kan omfatte:
  • lyshårhet
  • svimmel eller faller når du står opp
  • klamete hud
  • tap av bevissthet
  • depresjon
• Nyreskade. Symptomer kan omfatte:
  • redusert vannlating
  • hevelse i ben og ankler
  • forvirring
  • utmattelse
• Økt kolesterolnivå med lav tetthet lipoprotein (LDL)

Andre alvorlige bivirkninger, forklart mer detaljert nedenfor i "Bivirkningsdetaljer", inkluderer:

• Ketoacidose (opphopning av ketoner i kroppen, forårsaker at blodet ditt blir for surt)
• Alvorlige urinveisinfeksjoner (inkludert urosepsis og pyelonefritt)
• Fourniers gangrene (alvorlig infeksjon nær kjønnsorganene)
• Gjærinfeksjoner i kjønnsorganer (hos kvinner og menn)
• Alvorlige allergiske reaksjoner

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Jardiance. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene)
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Jardiance. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Koldbrann

Koldbrann er en type infeksjon som får vev i kroppen til å dø. Koldbrann skjedde ikke hos personer som tok Jardiance under kliniske studier. Imidlertid er det rapportert etter at kliniske studier er avsluttet. Koldbrann har forekommet hos mennesker som tar Jardiance eller andre medisiner i samme legemiddelklasse.

En type koldbrann kalt Fourniers koldbrann er rapportert hos mennesker som tar Jardiance. Fourniers koldbrann er sjelden, men veldig alvorlig. Det fører til at vev i kjønnsområdet blir smittet og dør.

Symptomer på Fourniers koldbrann inkluderer:

• smerte, rødhet eller hevelse nær kjønnsorganene eller endetarmen
• feber eller frysninger
• generell følelse av ubehag

Hvis du opplever disse symptomene, kontakt legen din med en gang. Denne typen koldbrann krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Behandlingen kan omfatte medisiner eller sykehusinnleggelse. Det kan til og med innebære operasjoner, inkludert genital amputasjon.

Urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjon (UTI) var en av de vanligste bivirkningene som ble sett under kliniske studier av Jardiance. Dette rammet både menn og kvinner, men var mer vanlig hos kvinner enn menn. Urinveisinfeksjoner oppstod hos 17,0 prosent til 18,4 prosent av kvinnene. De skjedde bare hos 3,6 prosent til 4,1 prosent av mennene.

Symptomer på en UTI kan omfatte:

• hyppig urinering
• svie ved vannlating
• urin med sterk lukt
• mørk eller overskyet urin
• bekkenpine hos kvinner
• endetarms- eller bekkenpine hos menn
• smerter i sidene av ryggen
• feber eller frysninger
• kvalme
• oppkast
• tretthet (lav energi)

Hvis de blir ubehandlet, kan UTI bli alvorlig. De kan forårsake nyreinfeksjon. Ring legen din hvis du har UTI-symptomer. En UTI blir vanligvis behandlet med antibiotika.

Kjønnsgjærinfeksjoner

Genitale gjærinfeksjoner var en veldig vanlig bivirkning under Jardiance kliniske studier. De var vanligere hos kvinner enn hos menn. Gjærinfeksjoner ble rapportert hos 5,4 prosent til 6,4 prosent av kvinnene. Av menn hadde 1,6 prosent til 3,1 prosent gjærinfeksjoner.

Symptomer på gjærinfeksjoner som oppstår i kjønnsområdet kan omfatte:

• rødhet
• kløe
• utslett
• smerte eller ømhet
• opphovning
• tykk hvit utflod

Ring legen din dersom du har symptomer på gjærinfeksjon. Gjærinfeksjoner kan bli alvorlige. I sjeldne tilfeller kan de uten behandling føre til Fourniers koldbrann (se "Koldbrann" ovenfor). Legen din vil anbefale reseptfrie eller reseptbelagte medisiner for å behandle kjønnsgjærinfeksjoner.

Ketoacidose

Under kliniske studier hadde ikke personer som tok Jardiance en økt risiko for ketoacidose. Siden kliniske studier ble avsluttet, har det imidlertid blitt rapportert om ketoacidose hos noen som tar Jardiance. Det er ikke kjent hvor mange som opplever ketoacidose mens de tar Jardiance.

Personer med ketoacidose har unormalt store mengder ketoner (en type protein) i kroppen. Kroppen din lager vanligvis ketoner etter å ha brutt ned fett fra kostholdet ditt. Jardiance får kroppen til å lage flere ketoner. En opphopning av ketoner i kroppen kan føre til at blodet blir for surt.

Symptomer på ketoacidose kan omfatte:

• høyt blodsukkernivå
• høye ketonnivåer i urinen
• ekstrem tørst
• hyppig urinering
• kvalme
• magesmerter
• oppkast
• fruktig luktende pust
• rask pust
• koma

Ketoacidose kan være livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

Leddsmerter

I kliniske studier hadde rundt 2,4 prosent av menneskene som tok Jardiance leddsmerter. Imidlertid rapporterte 2,2 prosent av menneskene som tok placebo (en pille som ikke inneholder noe aktivt medikament) også leddsmerter. Fordi både personene som tok stoffet og de som ikke tok det hadde lignende resultater, er det ikke klart om leddsmerter var relatert til Jardiance.

Hvis du har leddsmerter mens du tar Jardiance, snakk med legen din om måter å redusere den på.

Pankreatitt

En gjennomgang av 15 kliniske studier har sett på risikoen for å få pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) mens du tar Jardiance. Resultatene viste at personer som tar Jardiance har mindre enn 0,1 prosent risiko for pankreatitt.

Hvis du tidligere har hatt pankreatitt, kan du ha større risiko for å ha denne tilstanden mens du tar Jardiance. Snakk med legen din om risikoen for å utvikle pankreatitt mens du tar Jardiance.

Utslett

Hudutslett kan være en bivirkning av Jardiance. I kliniske studier forekom utslett vanligvis som et symptom på gjærinfeksjoner, som ofte forårsaker rød, irritert hud. Gjærinfeksjoner var en vanlig bivirkning i disse kliniske studiene (se "Kjønnsgjærinfeksjoner" ovenfor).

Siden de kliniske studiene fant sted, er det rapportert om hudutslett og kløe hos personer som bruker Jardiance. Det er imidlertid ikke kjent hvor vanlig denne bivirkningen kan være.

Magesmerter

Smerter i magen (magen) var ikke en bivirkning rapportert i kliniske studier av Jardiance. Imidlertid kan magesmerter være et symptom på andre bivirkninger av Jardiance. For eksempel kan smerter i nedre del av magen og smerter i bekkenet være forårsaket av urinveisinfeksjoner. Ketoacidose kan også forårsake magesmerter.

Hvis du har smerter i magen mens du tar Jardiance, snakk med legen din om mulige årsaker og måter å behandle det på.

Hårtap (ikke en bivirkning)

Hårtap ble ikke rapportert under kliniske studier av Jardiance. Hvis du er bekymret for hårtap, snakk med legen din om mulige årsaker og rettsmidler.

Hjertesvikt (ikke en bivirkning)

Jardiance er ikke kjent for å forårsake hjertesvikt. Faktisk antas Jardiance og andre i samme legemiddelklasse å beskytte hjertet og blodårene.

Disse stoffene virker ved å senke kroppens blodtrykk. Dette reduserer hvor hardt hjertet har å jobbe. Legemidlene reduserer også blodtrykket i nyrene, noe som kan forbedre måten hjertet fungerer på.

En studie så på mer enn 7000 mennesker med diabetes som tok Jardiance. I denne studien reduserte Jardiance risikoen for kardiovaskulær død og reduserte risikoen for å bli innlagt på grunn av hjertesvikt. Denne fordelen ble sett hos mennesker med og uten en historie med hjertesvikt.

Forstoppelse (ikke en bivirkning)

Forstoppelse ble ikke rapportert under kliniske studier av Jardiance. Imidlertid kan Jardiance forårsake dehydrering hos noen mennesker. Dehydrering (lite kroppsvæsker) kan noen ganger føre til forstoppelse.

Forstoppelse er også vanlig hos personer med diabetes. Diabetes kan forårsake nerveskader i tarmene. Disse nervene er ansvarlige for å opprettholde regelmessige avføring.

Hvis du er bekymret for forstoppelse, snakk med legen din om måter å holde systemet regelmessig på.

Tretthet (ikke en bivirkning)

Tretthet (lave energinivåer) var ikke en bivirkning forårsaket av Jardiance i kliniske studier. Imidlertid kan det være et symptom på bivirkninger av Jardiance, som urinveisinfeksjoner. Også mange mennesker med diabetes har tretthet.

Hvis du føler deg unormalt trøtt eller er plaget av tretthet, snakk med legen din om mulige årsaker. Legen din kan anbefale måter du kan forbedre energinivået på.

Ryggsmerter (ikke en bivirkning)

Ryggsmerter ble ikke rapportert som en bivirkning av Jardiance i kliniske studier. Imidlertid kan ryggsmerter være et symptom på andre bivirkninger forårsaket av Jardiance.

Et eksempel på dette er urinveisinfeksjoner (se "Urinveisinfeksjon" ovenfor). Disse infeksjonene kan forårsake smerter i ryggen. Smertene oppstår vanligvis på sidene av midten av ryggen, der nyrene ligger.

Hvis du har ryggsmerter, snakk med legen din. De kan avgjøre om ryggsmerter er forårsaket av en UTI eller en annen tilstand.

Diaré (ikke en bivirkning)

Diaré var ikke en bivirkning rapportert i kliniske studier av Jardiance. Imidlertid kan diaré være forårsaket av selve diabetes. Diaré kan også være en bivirkning av andre diabetesmedisiner, som metformin.

Hvis du har diaré mens du tar Jardiance, snakk med legen din om måter å håndtere denne bivirkningen på.

Jardiance og metformin

Jardiance kan brukes i kombinasjon med metformin for å senke blodsukkernivået. Metformin er et annet legemiddel som brukes til å behandle type 2-diabetes. Flere kliniske studier har vist at Jardiance og metformin er effektive i behandling av diabetes når de brukes sammen.

Metformin er reseptbelagte medisiner som kommer som en tablett og en løsning. Både tabletten og løsningen tas gjennom munnen.

Metformin er tilgjengelig som et generisk medikament og flere merkenavnemedisiner. Disse merkenavnene inkluderer:

• Glukofag
• Glucophage XR
• Fortamet
• Glumetza
• Riomet

Hvis legen din ønsker å behandle deg med både empagliflozin (den aktive ingrediensen i Jardiance) og metformin, kan de foreskrive Synjardy. Synjardy er en enkelt tablett som inneholder en kombinasjon av disse to stoffene. Synjardy kommer som en tablett med øyeblikkelig frigjøring og en tablett med utvidet frigjøring (Synjardy XR).

TILBAKEKALL AV METFORMIN UTVIDET UTGIVELSE

I mai 2020 anbefalte Food and Drug Administration (FDA) at noen produsenter av metformin utvidet frigjøring fjerner noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et sannsynlig kreftfremkallende middel (kreftfremkallende middel) i noen metformintabletter med utvidet frigjøring. Hvis du for øyeblikket tar dette legemidlet, ring helsepersonell.De vil gi råd om du skal fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.

Jardiance bruk med andre medisiner

Jardiance kan brukes alene eller i kombinasjon med andre diabetesmedisiner for å behandle type 2-diabetes. Hvis ett medikament ikke senker blodsukkernivået ditt nok, kan legen din foreskrive ett eller flere legemidler som skal tas sammen.

Eksempler på diabetesmedisiner som kan tas med Jardiance inkluderer:

• metformin (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)
• glimepiride (Amaryl)
• glipizide (Glucotrol)
• glyburid (Diabeta, Glynase)
• pioglitazon (Actos)
• dulaglutide (Trulicity)
• exenatide (Byetta, Bydureon)
• liraglutid (Victoza)
• lixisenatide (Adlyxin)
• semaglutide (Ozempic)
• alogliptin (Nesina)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• insulin, slik som insulin glargin (Lantus, Basaglar, Toujeo)

Jardiance-interaksjoner

Jardiance kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd så vel som visse matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan forårsake økte bivirkninger.

Jardiance og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Jardiance. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Jardiance.

Før du tar Jardiance, må du informere legen din og apoteket om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Jardiance og insulin og andre medisiner mot diabetes

Diabetesmedisiner tas ofte sammen for å senke blodsukkernivået. Å ta Jardiance med visse diabetesmedisiner kan imidlertid øke risikoen for hypoglykemi (lavt blodsukker). Disse stoffene inkluderer insulin og andre medisiner som øker insulinnivået i kroppen.

Eksempler på insulinmedisiner inkluderer:

• insulin aspart (Novolog)
• insulin lispro (Humalog)
• insulin glulisin (Apidra)
• vanlig insulin (Humulin R, Novolin R)
• insulin NPH (Humulin N, Novolin N)
• insulin glargin (Lantus, Basaglar, Toujeo)
• insulin detemir (Levemir)
• insulin degludec (Tresiba)
• forblandede insuliner (Humalog 50/50, Novolin 70/30)

Eksempler på andre diabetesmedisiner som kan øke risikoen for hypoglykemi hvis de tas med Jardiance inkluderer:

• nateglinide (Starlix)
• tolbutamid
• glyburid (Diabeta, Glynase)
• glipizide (Glucotrol)
• glimepiride (Amaryl)

Snakk med legen din om risikoen for hypoglykemi med hver diabetesmedisin du tar. Snakk også om hvordan risikoen økes hvis du tar en kombinasjon av diabetesmedisiner. Legen din kan justere dosen av Jardiance eller andre diabetesmedisiner for å redusere risikoen for hypoglykemi.

Jardiance og visse medisiner for blodtrykk

Å ta Jardiance med visse blodtrykksmedisiner, for eksempel diuretika (vannpiller), kan øke risikoen for lavt blodtrykk. Dette er fordi vanndrivende medisiner og Jardiance øker vannlating. Urinering beveger væske ut av kroppen. Dette kan føre til dehydrering (lav kroppsvæske) og lavt blodtrykk.

Eksempler på diuretika inkluderer:

• hydroklortiazid (Microzide)
• klorthalidon
• furosemid (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• spironolakton (Aldactone, Carospir)
• triamteren (Dyrenium)

Mange medisiner for blodtrykk er laget av en kombinasjon av medisiner. Noen ganger er et av legemidlene i kombinasjonen et vanndrivende middel. Sørg for å fortelle legen din om alle blodtrykksmedisiner du tar for å unngå potensiell interaksjon.

Jardiance og koffein

Jardiance og koffein kan begge føre til økt vannlating. En liten studie fant at denne økningen i urinproduksjon forårsaket av Jardiance kan hjelpe stoffet med å senke blodsukkeret.

Økt vannlating kan imidlertid også forårsake dehydrering (lav kroppsvæske) og lavt blodtrykk. Dette er mer sannsynlig å skje hvis du bruker for mye koffein. Hvis koffein er en del av kostholdet ditt, snakk med legen din om hvor mye koffein som er trygt for deg.

Jardiance og alkohol

Det er ingen direkte interaksjon mellom Jardiance og alkohol. Å drikke for mye alkohol mens du tar Jardiance kan imidlertid forverre visse effekter av Jardiance.

For eksempel kan både Jardiance og alkohol øke vannlating. Tar Jardiance og alkohol sammen kan øke risikoen for dehydrering (lav kroppsvæske) og lavt blodtrykk.

Å drikke for mye alkohol mens du tar Jardiance (eller lignende medisiner) kan også øke risikoen for ketoacidose. Med denne tilstanden bygger det seg store mengder ketoner (en type protein) i blodet ditt.

Kroppen din lager vanligvis ketoner etter å ha brutt ned fett fra kostholdet ditt. Å drikke alkohol kan føre til at kroppen din lager flere ketoner enn normalt. Jardiance får kroppen din til å produsere ketoner. En opphopning av ketoner i kroppen kan føre til at blodet blir for surt.

Ketoacidose krever øyeblikkelig medisinsk behandling fordi det kan være livstruende.

I følge American College of Endocrinology, bør personer som tar Jardiance eller andre legemidler fra samme klasse (SGLT2-hemmere) unngå overdreven alkoholinntak. Dette bidrar til å redusere risikoen for ketoacidose.

Jardiance dosering

Den Jardiance-dosen legen din foreskriver, vil avhenge av hvor godt kroppen din reagerer på medisinen.

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose og justere den over tid for å nå den doseringen som passer for deg. De vil til slutt foreskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Jardiance kommer som en tablett som tas gjennom munnen. Den er tilgjengelig i to styrker: 10 mg og 25 mg.

Dosering for voksne med diabetes type 2

Startdosen av Jardiance er 10 mg en gang daglig. Det bør tas om morgenen med eller uten mat.

Hvis Jardiance fungerer bra for deg, kan legen din øke dosen din. Maksimal dose av Jardiance er 25 mg per dag.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Jardiance, ta den så snart du husker det. Hvis det nesten er tid for neste dose, er det bare å ta den ene dosen.

Ikke ta to doser samtidig. Dette kan føre til økte bivirkninger.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Det kommer an på. Hvis du og legen din bestemmer at Jardiance er effektivt og trygt for deg, kan det hende du må ta det på lang sikt for å håndtere diabetes.

Jardiance bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Jardiance for å behandle visse forhold. Jardiance kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Jardiance for diabetes

Jardiance er FDA-godkjent for å senke blodsukkernivået hos voksne med type 2-diabetes. Den er godkjent for bruk i kombinasjon med kosthold og trening.

Jardiance for å redusere risikoen for kardiovaskulær død

Jardiance er FDA-godkjent for å redusere risikoen for død forårsaket av hjertesykdom hos voksne med både type 2 diabetes og hjertesykdom.

Jardiance for vekttap

Jardiance er ikke godkjent for vekttap, men vekttap er en mulig bivirkning av medisinen.

I en klinisk studie mistet personer som tok Jardiance alene eller sammen med andre diabetesmedisiner mellom 1,8 og 3,2 prosent av kroppsvekten. Dette vekttapet ble sett over 24 ukers behandling.

I en annen klinisk studie mistet personer som tok Jardiance med metformin i gjennomsnitt 3,9 prosent av kroppsvekten. Denne studien varte i 52 uker.

Det antas at Jardiance forårsaker vekttap ved å hjelpe kroppen til å miste sukker. Jardiance hindrer nyrene i å absorbere blodsukkeret (glukose) tilbake i kroppen. Sukkeret og kaloriene etterlater kroppen i urinen. Som et resultat har kroppen færre kalorier å behandle, noe som kan føre til vekttap.

Merk: Jardiance er ikke FDA-godkjent som medisin for vekttap. Det skal bare brukes i henhold til legens resept. Du bør ikke ta Jardiance for vekttap eller andre formål uten legens anbefaling.

Alternativer til Jardiance

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Jardiance, snakk med legen din for å lære mer om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Alternativer for type 2 diabetes

Nedenfor er eksempler på andre legemidler som brukes til å behandle type 2-diabetes. Noen av disse medisinene er i samme legemiddelklasse som Jardiance, og noen er i en annen legemiddelklasse. Disse forskjellige legemiddelklassene fungerer på forskjellige måter for å senke blodsukkeret.

Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors

Jardiance er en del av denne medisinen. Eksempler på andre legemidler i denne klassen inkluderer:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• ertugliflozin (Steglatro)

Glukagon-lignende peptid-1 (GLP1) reseptoragonister

Eksempler på medisiner i denne klassen inkluderer:

• dulaglutide (Trulicity)
• exenatide (Bydureon, Byetta)
• liraglutid (Victoza)
• lixisenatide (Adlyxin)
• semaglutide (Ozempic)

Biguanide

• metformin (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)

Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -hemmere

Eksempler på medisiner i denne klassen inkluderer:

• alogliptin (Nesina)
• sitagliptin (Januvia)
• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)

Thiazolidinediones

Eksempler på medisiner i denne klassen inkluderer:

• pioglitazon (Actos)
• rosiglitazon (Avandia)

Sulfonylurea

Eksempler på medisiner i denne klassen inkluderer:

• klorpropamid
• glimepiride (Amaryl)
• glipizide (Glucotrol)
• glyburid (Diabeta, Glynase)

Alternativer for å forhindre kardiovaskulære hendelser hos personer med type 2-diabetes

To legemidler i tillegg til Jardiance er godkjent av FDA for å redusere visse kardiovaskulære risikoer hos personer med type 2-diabetes og hjertesykdom. Disse risikoene inkluderer død fra hjertesykdom, som Jardiance er godkjent for å forhindre.

Disse to stoffene er:

• liraglutid (Victoza), som er i en annen legemiddelklasse enn Jardiance (GLP-1 reseptoragonist)
• canagliflozin (Invokana), som er i samme legemiddelklasse som Jardiance

Jardiance mot andre stoffer

Du lurer kanskje på hvordan Jardiance sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for å behandle type 2-diabetes. Nedenfor er sammenligninger mellom Jardiance og flere medisiner.

Jardiance vs Invokana

Jardiance inneholder stoffet empagliflozin. Invokana inneholder stoffet canagliflozin.

Jardiance og Invokana er begge i samme klasse medisiner: natrium-glukose co-transporter (SGLT2) hemmere. De jobber på samme måte for å behandle type 2-diabetes.

Bruker

Jardiance og Invokana er begge FDA-godkjent for å senke blodsukkernivået hos voksne med type 2-diabetes. De er godkjent for bruk sammen med kosthold og trening.

Begge stoffene er også godkjent for å redusere visse risikoer hos personer med diabetes og hjertesykdom:

• Jardiance er godkjent for å redusere risikoen for død forårsaket av hjertesykdom.
• Invokana er godkjent for å redusere risikoen for alvorlige hjerterelaterte hendelser, for eksempel:
  • død forårsaket av hjertesykdom
  • ikke-dødelig hjerteinfarkt
  • ikke-dødelig hjerneslag

Legemiddelformer og administrasjon

Jardiance og Invokana kommer begge som tabletter som tas gjennom munnen en gang daglig. Hver skal tas om morgenen.

Jardiance kommer som 10 mg og 25 mg tabletter. Det kan tas med eller uten mat.

Invokana kommer som 100 mg og 300 mg tabletter. Det bør tas før dagens første måltid.

Bivirkninger og risikoer

Jardiance og Invokana inneholder lignende stoffer. Derfor kan begge medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Jardiance, med Invokana eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Jardiance:
  • få unike vanlige bivirkninger
• Kan forekomme med Invokana:
  • økt vannlating
• Kan forekomme med både Jardiance og Invokana:
  • urinveisinfeksjoner (UTI)
  • vaginale gjærinfeksjoner

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Jardiance, med Invokana eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan oppstå med Jardiance:
  • få unike alvorlige bivirkninger
• Kan forekomme med Invokana:
  • beinbrudd
  • amputasjon av underekstremitet
• Kan forekomme med både Jardiance og Invokana:
  • hypotensjon (lavt blodtrykk)
  • ketoacidose
  • nyreskade
  • alvorlige urinveisinfeksjoner
  • hypoglykemi (lavt blodsukker)
  • Fourniers gangrene (alvorlig infeksjon nær kjønnsorganene)
  • alvorlige kjønnsgjærinfeksjoner
  • alvorlige allergiske reaksjoner
  • økt kolesterol

Effektivitet

I kliniske studier var Jardiance og Invokana begge effektive til å behandle diabetes type 2 og redusere visse hjerte-relaterte risikoer. Imidlertid har disse to legemidlene ikke blitt sammenlignet direkte med hverandre i kliniske studier.

Kostnader

Jardiance og Invokana er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for noe av legemidlet tilgjengelig. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater fra GoodRx.com koster Jardiance og Invokana generelt omtrent det samme. Den faktiske prisen du vil betale for begge legemidlene, avhenger av dosen din, forsikringsplanen, plasseringen din og apoteket du bruker.

Jardiance vs. Farxiga

Jardiance inneholder stoffet empagliflozin. Farxiga inneholder stoffet dapagliflozin.

Jardiance og Farxiga er i samme klasse medisiner: natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmere. De jobber på samme måte for å behandle diabetes type 2.

Bruker

Jardiance og Farxiga er begge FDA-godkjent for å senke blodsukkernivået hos voksne med type 2-diabetes. De er godkjent for bruk i kombinasjon med kosthold og trening.

Jardiance er også godkjent for å redusere risikoen for død forårsaket av hjertesykdom hos mennesker med både type 2 diabetes og hjertesykdom.

Legemiddelformer og administrasjon

Jardiance og Farxiga kommer som tabletter som tas gjennom munnen en gang daglig. Begge stoffene bør tas om morgenen. De kan tas med eller uten mat.

Jardiance kommer i 10 mg og 25 mg tabletter. Farxiga kommer i 5 mg og 10 mg tabletter.

Bivirkninger og risikoer

Jardiance og Farxiga inneholder medisiner fra samme legemiddelklasse. Derfor kan begge medisinene forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Jardiance, med Farxiga eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

Kan oppstå med Jardiance:

få unike vanlige bivirkninger

Kan forekomme med Farxiga:

luftveisinfeksjoner, som forkjølelse

Kan forekomme med både Jardiance og Farxiga:

urinveisinfeksjoner (UTI)

vaginale gjærinfeksjoner

Alvorlige bivirkninger

De fleste alvorlige bivirkningene fra Jardiance og Farxiga er like. Denne listen inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med hvert av disse legemidlene.

• Kan forekomme med både Jardiance og Farxiga:
• hypotensjon (lavt blodtrykk)
• ketoacidose
• nyreskade
• alvorlige urinveisinfeksjoner (UTI)
• hypoglykemi (lavt blodsukker)
• Fourniers gangrene (alvorlig infeksjon nær kjønnsorganene)
• alvorlige kjønnsgjærinfeksjoner
• økt kolesterol
• alvorlige allergiske reaksjoner

Effektivitet

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte med hverandre i kliniske studier. Imidlertid har separate studier av Jardiance og Farxiga funnet at begge er effektive for å senke blodsukkernivået hos personer med type 2-diabetes.

Kostnader

Jardiance og Farxiga er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for noe av legemidlet tilgjengelig. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater fra GoodRx.com koster Jardiance og Farxiga generelt omtrent det samme. Den faktiske prisen du vil betale for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.

Hvordan Jardiance fungerer

Jardiance hjelper til med å senke blodsukkernivået hos mennesker med type 2-diabetes.

Hvordan insulin påvirker blodsukkeret

Normalt frigjør kroppen et hormon som kalles insulin når du spiser mat. Insulin hjelper med å flytte sukker (glukose) fra blodet inn i kroppens celler. Cellene dine gjør sukker til energi.

Mennesker som har diabetes type 2 er vanligvis resistente mot insulin. Dette betyr at kroppen deres ikke reagerer på insulin slik den skal. Over tid kan personer med type 2-diabetes også slutte å lage insulin.

Uten hjelp fra insulin kan ikke kroppens celler absorbere glukose. Dette kan påvirke hvor godt cellene fungerer i kroppen din. Dine nivåer av glukose kan også bli for høye. Høye blodsukkernivå kalles hyperglykemi.

Høye blodsukkernivåer kan forårsake mange helseproblemer. Områder i kroppen som kan påvirkes inkluderer:

• øynene
• hjerte
• nyrer
• nerver

Hva Jardiance gjør

Jardiance tilhører en legemiddelklasse kalt natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT2) -hemmere. En legemiddelklasse er en gruppe medisiner som fungerer på veldig like måter inne i kroppen. Medisiner i samme klasse eller gruppe brukes vanligvis til å behandle de samme eller lignende tilstander.

Jardiance senker blodsukkernivået ved å få nyrene til å kvitte seg med overflødig sukker i blodet. Nyrene frigjør ekstra glukose ut av kroppen gjennom urinen.

Jardiance reduserer også risikoen for død forårsaket av alvorlige hjertelaterte hendelser. Det gjør dette ved å senke kroppens blodtrykk. Jardiance øker vannlating, noe som reduserer mengden væske i kroppen. Å ha mindre væske i kroppen reduserer blodtrykket. Dette setter mindre belastning på hjertet og blodårene.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Jardiance begynner å virke innen 30 til 60 minutter etter at du har tatt det. Det kan ta flere dager til en uke før Jardiance har full effekt på å redusere blodsukkernivået. Hvis legen din øker dosen din, kan det ta lengre tid å se de fulle effektene av stoffet.

Hvordan ta Jardiance

Du bør ta Jardiance i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Når skal jeg ta

Jardiance tas gjennom munnen en gang daglig. Det bør tas om morgenen.

Tar Jardiance med mat

Jardiance kan tas med eller uten mat.

Kan Jardiance knuses?

Jardiance tabletter skal ikke knuses.Hvis du har problemer med å svelge Jardiance-tabletter, snakk med legen din om andre medisiner som kan være enklere for deg å ta.

Jardiance kostnad

Som med alle medisiner kan kostnadene for Jardiance variere.

Den faktiske prisen du betaler, avhenger av forsikringsdekningen og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Jardiance, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Boehringer Ingelheim og Lilly, produsentene av Jardiance, tilbyr et program som heter Jardiance Savings. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, besøk programnettstedet.

Jardiance og graviditet

Det anbefales ikke å ta Jardiance i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet. I dyreforsøk ble nyreskade sett hos fostre hvis mødre tok Jardiance i løpet av disse trimesterene. Selv om dyreforsøk ikke alltid forutsier hva som kan skje hos mennesker, viser disse studiene potensialet for risiko.

Hvis du er gravid eller kan bli gravid, snakk med legen din om bruk av Jardiance er et godt valg for deg.

Jardiance og amming

Det anbefales ikke å ta Jardiance mens du ammer. I dyreforsøk ble Jardiance overført til morsmelken etter at moren tok stoffet. Dyrestudier forutsier imidlertid ikke alltid hva som kan skje hos mennesker.

Det er ikke kjent om Jardiance går over i morsmelk hos mennesker. Men hvis det går over i morsmelk som spises av et barn, kan barnet ha økt risiko for problemer med nyreutvikling.

Hvis du ammer og planlegger å ta Jardiance, snakk med legen din. De kan anbefale at du slutter å amme før du begynner å ta stoffet. Eller de kan få deg til å prøve en annen diabetesmedisin som anses å være trygg mens du ammer.

Vanlige spørsmål om Jardiance

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Jardiance.

Gir Jardiance tilbaketrekning hvis jeg slutter å ta det?

Nei. Jardiance forårsaker ikke abstinenssymptomer hvis du slutter å ta det.

Kan jeg ta Jardiance og metformin samtidig?

Ja. Jardiance kan tas med metformin. I flere kliniske studier ble Jardiance faktisk tatt i kombinasjon med metformin. Kombinasjonen av medikamenter ble funnet å være trygg og effektiv for å senke blodsukkernivået hos personer med type 2-diabetes.

Vil Jardiance få meg til å tisse?

Det kan. Jardiance virker ved å øke mengden glukose (sukker) som føres gjennom nyrene og inn i urinen. Større mengder glukose i urinen trekker vann ut av kroppen med det. Dette får folk til å tisse (tisse) oftere.

I en klinisk studie hadde rundt 3 prosent av befolkningen økt vannlating som en bivirkning av Jardiance.

Vil Jardiance påvirke blodtrykket mitt?

Jardiance kan senke blodtrykket. Dette skjer fordi Jardiance får deg til å urinere (tisser) oftere, noe som senker væskemengdene i kroppen din. Hos personer med hjertesykdom kan lavere blodtrykk redusere risikoen for kardiovaskulær død.

Hos noen mennesker kan vannlating oftere føre til dehydrering (lite kroppsvæsker). Personer som er dehydrert kan utvikle lavt blodtrykk. Imidlertid hadde mindre enn 1 prosent av mennesker i kliniske studier av Jardiance symptomer på lavt blodtrykk.

Symptomer på lavt blodtrykk kan omfatte svimmelhet og ortostatisk hypotensjon (svimmel når du reiser deg).

Personer som har større risiko for lavt blodtrykk mens de tar Jardiance inkluderer:

• eldre voksne
• personer som tar diuretika (blodtrykksmedisiner som øker vannlating)
• personer som allerede har lavt blodtrykk når de starter behandling med Jardiance
• personer med nyresykdom

Snakk med legen din om hvordan Jardiance kan påvirke blodtrykket ditt og hvordan du kan forhindre bivirkninger.

Kan Jardiance brukes til å behandle diabetes type 1?

Jardiance er ikke FDA-godkjent for behandling av diabetes type 1. Imidlertid antas det at Jardiance kan være et mulig behandlingsalternativ for type 1-diabetes.

Personer med type 1-diabetes lager ikke insulin i kroppen. Noen medisiner som brukes til å behandle diabetes, reduserer glukosenivået ved å hjelpe kroppen til å produsere insulin eller gjøre insulin mer aktivt. I motsetning til disse stoffene trenger Jardiance ikke insulin for å senke blodsukkernivået. På grunn av dette kan Jardiance bidra til å senke blodsukkernivået hos mennesker hvis kropp ikke lager insulin.

Flere studier har sett på bruk av Jardiance til å behandle mennesker med type 1-diabetes.

To kliniske studier viste at Jardiance senket blodsukkernivået og kroppsvekten hos personer med type 1-diabetes. I disse studiene ble Jardiance brukt i kombinasjon med insulin.

Tre ekstra studier har sett på behandling av type 1-diabetes med medisiner som ligner på Jardiance. Medisiner fra samme klasse medikamenter som Jardiance (SGLT2-hemmere) ble tatt i kombinasjon med insulin. Personene i studiene hadde følgende resultater:

• senke blodsukkernivået
• vekttap
• behov for mindre insulindoser

I alle disse studiene økte Jardiance og de andre SGLT2-hemmere risikoen for ketoacidose. Denne tilstanden er en alvorlig komplikasjon av diabetes og kan være livstruende. Risikoen for ketoacidose var høyere hos personer som tok SGLT2-hemmere, som Jardiance, enn hos personer som tok insulin alene.

Mer forskning er nødvendig før Jardiance kan godkjennes for å behandle type 1-diabetes trygt og effektivt.

Har Jardiance forårsaket amputasjoner?

Bruk av Jardiance kan ha resultert i amputasjon, men bare i sjeldne og alvorlige tilfeller. En gjennomgang av flere kliniske studier fant bare ett tilfelle amputasjon relatert til Jardiance. I dette tilfellet trengte en person som tok Jardiance en fingeramputasjon. Amputasjon ble sett hos bare én person av mer enn 1000 mennesker som tok Jardiance.

To andre rapporter om amputasjon hos mennesker som tar Jardiance er blitt sendt til Food and Drug Administration (FDA). Dette var tåamputasjoner.

Invokana (canagliflozin), et medikament som ligner på Jardiance, har også vært knyttet til amputasjon. Amputasjoner sett med disse legemidlene skjedde vanligvis hos personer med fotkomplikasjoner fra diabetes.

Det er viktig å merke seg at fotkomplikasjoner er vanlige hos personer med diabetes. Dette er fordi diabetes kan forårsake nerveskader og redusert blodgjennomstrømning til føttene. Dette kan føre til problemer i føttene, inkludert:

• tap av følelse
• senket evne til å bekjempe infeksjoner
• hudsår
• tørr hud

Riktig fotpleie er veldig viktig for å forhindre alvorlige utfall, for eksempel amputasjon. Hvis du er bekymret for helsen til føttene, snakk med legen din om måter å ta vare på dem.

Jardiance advarsler

Før du tar Jardiance, snakk med legen din om helsehistorien din. Jardiance er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:

• Lavt blodtrykk. Jardiance kan føre til lavt blodtrykk hos noen mennesker. Hvis du har en historie med lavt blodtrykk, snakk med legen din om Jardiance er riktig for deg.
• Nyresykdom. Jardiance har forårsaket nyreskade hos noen mennesker. Hvis du har nyresykdom, kan du ha større risiko for alvorlige bivirkninger. Hvis du har alvorlig nyresykdom, kan det hende at Jardiance ikke er trygt for deg.
• Historie av kroniske gjærinfeksjoner. Hvis du tidligere har hatt kroniske eller gjentatte gjærinfeksjoner, kan du ha større risiko for alvorlige gjærinfeksjoner med Jardiance. Husk å snakke med legen din om kjønnsgjærinfeksjoner du har hatt tidligere.

Merk: For informasjon om de potensielle negative effektene av Jardiance, se “Jardiance bivirkninger” ovenfor.

Jardiance overdose

Å ta for mye Jardiance kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• lavt blodsukker
• lavt blodtrykk
• nyreskade

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kan du ringe legen din eller søke veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Jardiance utløp

Når du får Jardiance fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukt medisinering som har gått forbi utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fortsatt kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen. Jardiance-tabletter skal oppbevares ved romtemperatur. Flasken skal lukkes tett.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Jardiance og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det på en sikker måte. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

Du kan finne nyttige tips om avhending av medisiner her. Du kan også be apoteket ditt om tips om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Jardiance

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Jardiance er FDA-godkjent for å forbedre glykemisk kontroll, som supplement til diett og trening hos voksne med type 2-diabetes. Den er også godkjent for å redusere risikoen for kardiovaskulær død hos voksne med type 2-diabetes og etablert kardiovaskulær sykdom.

Virkningsmekanismen

Jardiance er en natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmer. Ved å hemme SGLT2 reduserer det glukoseabsorpsjon i den proksimale kronglete tubuli og øker nyreutskillelsen av glukose og urin. Denne mekanismen er uavhengig av insulintilgjengelighet eller aktivitet.

Farmakokinetikk og metabolisme

Maksimal plasmakonsentrasjon er nådd 1,5 timer etter administrering. Omtrent 86 prosent av stoffet er bundet til plasmaproteiner.

Metabolisme skjer via glukuronidering. Halveringstiden er omtrent 12,4 timer. Omtrent 41,2 prosent av Jardiance elimineres i avføringen og 54,4 prosent elimineres i urinen.

Nedsatt nyre- og leverfunksjon øker eksponeringen.

Kontraindikasjoner

Jardiance er kontraindisert hos pasienter med en historie med alvorlig overfølsomhet overfor empagliflozin eller andre inaktive komponenter i Jardiance. Jardiance er også kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller nyresykdom i sluttstadiet, så vel som personer som trenger dialyse.

Oppbevaring

Jardiance bør oppbevares i en tett lukket beholder ved romtemperatur.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.