Årsaker og behandling for indre vibrasjoner
Interne vibrasjoner, også kjent som indre tremor, kan påvirke personer med Parkinsons sykdom, multippel sklerose eller essensiell tremor. Interne skjelvinger er ikke skadelige, men de kan være bekymringsfulle og kan forstyrre en persons daglige liv.
Interne skjelvinger skjelver følelser i kroppen. De forekommer uten synlig bevegelse, som ytre skjelv produserer.
En person kan oppleve indre skjelv i bagasjerommet, armer, ben eller indre organer.
I denne artikkelen ser vi på årsakene og behandlingen av indre tremor.
Årsaker
Personer med Parkinsons sykdom (PD), multippel sklerose (MS) eller essensiell tremor (ET) kan oppleve indre og eksterne tremor.
Årsakene til indre skjelv er ikke godt forstått, og dagens forskning er begrenset. Imidlertid har leger en tendens til å tro at disse skjelvene stammer fra de samme nevrologiske årsakene til ytre skjelv.
En studie publisert i 2017 fant en sammenheng mellom skjelving og sosial angst. Noen forskere har også antydet at indre tremor kan gi fysisk bevegelse for liten til å oppdage.
Forfattere av en 2016-studie har antydet at indre tremor er tidlige, uvanlige symptomer på bevegelsesforstyrrelser, som PD. Andre forskere har foreslått at alle kan oppleve indre tremor, men de er mer uttalt hos mennesker med PD, MS og ET.
Nedenfor finner du mer informasjon om PD, MS og ET, de tre vanligste årsakene til indre tremor.
Parkinsons sykdom
PD er en nevrologisk sykdom som skyldes tap av dopaminproduserende hjerneceller. Det forekommer vanligvis hos mennesker over 60 år.
Personer med PD kan oppleve noen av følgende symptomer:
- treghet i bevegelse
- ytre skjelv, inkludert synlig skjelving i hender, lemmer, ansikt og kjeve
- indre tremor
- stivhet i armer, ben og koffert
- dårlig koordinering og balanse
Disse symptomene kan utvikle seg raskt eller sakte, og de kan gjøre daglige aktiviteter vanskelige. Skjelv er ikke alltid det tydeligste symptomet på PD, selv om mange mennesker med tilstanden har skjelving.
I utgangspunktet kan en person bare oppleve skjelving i ett lem. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan skjelven spre seg til begge sider av kroppen. Sterke følelser og stress kan gjøre skjelvene verre.
Behandlinger for PD
Det er ingen kur for PD. Det er en kronisk tilstand som utvikler seg over tid. Imidlertid er det flere behandlingsalternativer.
En lege kan foreskrive en kombinasjon av levodopa og karbidopa for å fylle hjernens dopamintilførsel. Dette kan bidra til å behandle avansert PD.
Andre medikamentrelaterte alternativer inkluderer bromokriptin, pramipexol og ropinirol.
En lege kan anbefale kirurgi for personer som ikke reagerer på medisiner. Den primære typen kalles dyp hjernestimulering (DBS).
Under prosedyren implanterer en kirurg elektroder i hjernen til en person. Disse stimulerer målrettede områder for å lindre noen symptomer på PD. DBS kan også redusere behovet for visse legemidler, og dette kan spesielt være til fordel for personer som opplever ubehagelige bivirkninger.
Multippel sklerose (MS)
MS er en kronisk tilstand som påvirker sentralnervesystemet.
Mange eksperter mener at immunsystemet angriper og skader kroppens nerver hos en person med MS.
Dette kan påvirke mange deler av kroppen, og det kan ha en betydelig innvirkning på en persons livskvalitet.
Symptomer på MS utvikler seg vanligvis mellom 20 og 40 år. De kan omfatte:
- uskarpt eller dobbeltsyn
- fargeblindhet
- blindhet på det ene øyet
- muskel svakhet
- dårlig koordinering og balanse
- en følelse av nummenhet eller nåler
- smerte
- talevansker
- indre og ytre tremor
- svimmelhet
Rundt halvparten av personene med MS opplever også problemer med:
- hukommelse
- Merk følgende
- konsentrasjon
- dømmekraft
En person kan også oppleve tremor.
Behandling av MS
Det er for tiden ingen kur mot MS, og alvorlighetsgraden varierer fra person til person.
Sykdomsmodifiserende terapier (DMT)
Tidligere betraktet leger MS som ubehandlet, men nye medisiner og behandlingsalternativer endrer utsiktene.
Gjeldende retningslinjer fra American Academy of Neurology (AAN) anbefaler leger å begynne å foreskrive en type medisiner kjent som sykdomsmodifiserende terapi (DMT) så snart som mulig etter en diagnose.
Ved tidlig bruk ser det ut til at disse stoffene reduserer antall bluss som en person opplever ved tilbakevendende MS (RRMS), og de kan redusere sykdomsutviklingen.
Eksempler inkluderer:
- injiserbart interferon beta-1a og 1-b, slik som Avonex og Extavia
- injiserbart glatirameracetat, for eksempel Copaxone og Glatopa
- orale medisiner, slik som siponimod (Mayzent) og fingolimod (Gilenya)
- infusjoner, inkludert alemtuzumab (Lemtrada) og ocrelizumab (Ocrevus)
Mitoxantrone er en eldre DMT som kan ha alvorlige bivirkninger. En lege vil bare foreskrive det hvis en person har alvorlige symptomer, og hvis de mulige fordelene oppveier risikoen for den enkelte.
Alle som har brukt mitoxantron i noen tid, bør spørre legen sin om nyere medisiner som kan være tryggere og mer effektive.
Bluss og symptomer
En person vil ta en DMT regelmessig, enten de opplever tilbakefall eller ikke.
Når bluss oppstår, kan en lege foreskrive:
- steroidinjeksjoner for å redusere betennelse og hjelpe til med å håndtere alvorlige symptomer
- spesifikke medisiner for å hjelpe til med spesifikke symptomer, som svakhet og muskelspasmer
En lege kan foreskrive muskelavslappende midler eller beroligende midler for personer med vedvarende muskelstivhet og spastisitet.
Behandling for skjelving
Legemidler for å lindre tremor inkluderer:
- isoniazid, for eksempel Laniazid eller Nydrazid
- klonazepam, for eksempel Klonopin, Rivotril eller Syn-Clonazepam
Ikke-medikamentelle terapier
Trening, ergoterapi og fysioterapi kan også hjelpe. En lege kan gi råd om en treningsplan som passer individets behov.
De kan også gi råd om hjelpemidler som kan hjelpe, for eksempel en vandrende stokk.
Symptomene og fremdriften til MS varierer mye mellom individer. Hver person vil lage en behandlingsplan med legen for å dekke deres behov.
Essensiell skjelving
ET er den vanligste typen unormal skjelving.
Tilstanden er noen ganger forbundet med mild degenerasjon av noe av lillehjernen. Dette er den delen av hjernen som mottar informasjon som trengs for å regulere kvaliteten på en persons bevegelser.
Cerebellum mottar denne informasjonen fra andre deler av hjernen, ryggmargen og kroppens sensoriske systemer.
Personer med ET kan oppleve utilsiktede, rytmiske bevegelser, vanligvis en håndskjelv. Skjelven kan også påvirke hode, tunge, lemmer, koffert og evnen til å snakke.
Symptomer kan utvikles i alle aldre, men de blir vanligvis merkbare hos personer over 40 år. Utløsere av ET kan omfatte:
- stress og angst
- forhøyede følelser
- feber
- føler seg fysisk trøtt
- lavt blodsukker
Skjelven vises vanligvis på begge sider av kroppen, men den er ofte mer merkbar i den dominerende hånden.
Behandling av ET
Selv om det ikke finnes noen kur mot ET, kan medisiner bidra til å redusere symptomene. Disse kan omfatte betablokkere eller antikonvulsiva midler.
Noen mennesker med ET finner fysisk, ergoterapi og DBS nyttig. Behandlingsplaner innebærer ofte å redusere utløsere, som koffein og andre sentralstimulerende midler.
Behandling
Det er for tiden ingen diagnostiske tester for indre tremor. Imidlertid, alle som opplever en kriblende følelse, risting, muskelsvakhet eller dårlig koordinasjon, bør snakke med en lege.
For personer med indre skjelv, kan leger anbefale behandlinger som ligner på andre bevegelses- eller nevrologiske lidelser.
Alvorlighetsgraden av indre tremor kan imidlertid variere fra person til person, og noen kan oppleve at ingen behandling er nødvendig.
Når PD, MS eller ET er ansvarlig for indre tremor, vil legene sikte på å behandle den underliggende tilstanden.
Behandlinger for indre tremor kan omfatte:
- redusere angst og stress
- unngå kosttilskudd, som koffein
- unngå intens trening og varme
For noen mennesker kan leger anbefale DBS eller medisiner som ligner på de for PD, MS og ET.
Outlook
Selv om indre skjelv ikke er skadelig, kan de være foruroligende og kan forstyrre daglige aktiviteter.
PD, MS og ET er de vanligste årsakene til indre tremor. For mange mennesker vil behandling for skjelvinger være lik behandlinger for disse nevrologiske tilstandene.
Å unngå kjente utløsere, for eksempel stress eller sentralstimulerende midler, kan også hjelpe.
