Definisjoner av bipolar type
Bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse, og Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders viser for tiden fem typer: bipolar I, bipolar II, syklotym lidelse, andre spesifiserte bipolare og relaterte lidelser, og uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser.
I USA opplever omtrent 4,4 prosent av voksne bipolar lidelse på et eller annet tidspunkt.
Personer med bipolar lidelse har en tendens til å ha stemninger preget av høydepunkt og nedtur, eller perioder med mani og depresjon.
Varigheten og intensiteten til disse episodene gjør det mulig for helsepersonell å bestemme hvilken undertype bipolar lidelse en person har.
Typer av bipolar lidelse
Kategoriene inkluderer:
- Bipolar I lidelse: Dette innebærer maniske episoder som varer 7 dager eller mer, eller alvorlig mani som krever sykehusinnleggelse. Personen kan også oppleve en alvorlig depressiv episode som varer i to uker eller mer. En person trenger ikke å oppleve denne typen episoder for å få en bipolar I-diagnose.
- Bipolar II lidelse: Dette har både mani og depresjon, men manien er mindre alvorlig enn i bipolar I, og leger kaller det hypomani. En person med bipolar II kan oppleve en alvorlig depressiv episode før eller etter en manisk episode.
- Syklotymisk lidelse: Også kjent som cyklotymi, denne typen inkluderer symptomer på hypomani og depresjon som varer i 2 år eller mer hos voksne eller 1 år hos barn. Disse symptomene oppfyller ikke kriteriene for helt maniske eller depressive episoder.
- Andre typer: Personer med disse lidelsene opplever symptomer som ikke faller inn under kategoriene ovenfor. Symptomene kan stamme fra bruk av narkotika eller alkohol eller for eksempel medisinske forhold.
Bipolar I og II er de vanligste undertypene, med bipolar I som mer alvorlig når det gjelder maniske symptomer.
Symptomer på bipolar lidelse inkluderer episoder av mani eller hypomani og kan omfatte depresjon.
Folk kan også ha perioder der de føler seg ganske stabile. Symptomene varierer og kan endres over tid.
Mani
Maniske episoder involverer ekstreme høyder, der en person kan oppleve:
- sinne eller irritabilitet
- søvnvansker og mindre søvnbehov
- høye energinivåer og perioder med overaktivitet
- høy selvtillit
- en manglende evne til å ta avgjørelser
- intens entusiasme og spenning
- konsentrasjonstap
- racing tanker
- gledesøkende atferd, som økning i seksuell aktivitet eller alkohol- eller narkotikabruk
- hensynsløs oppførsel, som risikabel seksuell aktivitet
- rastløshet
Maniske perioder kan påvirke en persons daglige liv, jobb og forhold.
Hypomani
Symptomer på hypomani ligner på mani, men de er mindre alvorlige. Likevel legger andre ofte merke til disse symptomene, noe som kan forstyrre personens liv og forhold.
Depresjon
Ifølge en studie i 2012 i tidsskriftet Amerikansk familielege, mens bipolar lidelse innebærer maniske eller hypomaniske symptomer, opplever de fleste med tilstanden depresjon mesteparten av tiden.
Depressive symptomer på bipolar lidelse er de samme som symptomene på klinisk depresjon og inkluderer:
- tretthet og lav energi
- føler seg trist eller håpløs
- søvnløshet eller sove for mye
- tap av matlyst eller overspising
- konsentrasjonstap
- et tap av interesse for ting en gang likte, eller anhedonia
- lav selvtillit
- fysiske smerter og smerter uten åpenbar årsak
- selvmordstanker eller atferd
For at helsepersonell skal klassifisere disse symptomene som depresjon, må de vare i minst 2 uker.
Andre symptomer
Bipolar I og II kan forårsake ytterligere symptomer, som angst eller psykose. Under psykotiske episoder mister folk kontakten med virkeligheten og kan oppleve hallusinasjoner eller vrangforestillinger.
Personer med bipolar I eller II kan oppleve det legene kaller "rask sykling." Dette betyr at de har hatt minst 4 episoder året før, med perioder med remisjon i minst 2 måneder eller et skifte til motsatt humør, for eksempel fra mani til depresjon.
Symptomer hos barn og ungdom
Det kan være vanskelig å identifisere symptomer hos yngre mennesker fordi tegnene kan ligne vanlige høyder og nedturer i utviklingen.
Mønstre med symptomer hos barn og tenåringer kan også avvike fra de hos voksne.
Diagnose
De fleste med bipolar lidelse får en diagnose tidlig i voksen alder, etter at symptomene har vedvaret i flere år.
En lege eller psykiatrisk sykepleier vil diagnostisere bipolar lidelse basert på en persons medisinske historie og symptomer. De kan:
- utforske personens tanker, følelser og atferd
- med personens tillatelse, snakk med familiemedlemmer eller nære venner om symptomene, spesielt i perioder med mani
- be personen føre journal over humør, søvnmønster og andre symptomer
- sammenligne symptomene med kriteriene oppført i gjeldende Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, eller DSM-5
For å utelukke andre årsaker til depressive og maniske symptomer, kan en lege også utføre en fysisk undersøkelse, blodprøver eller hjerneskanning.
Behandling
En helsepersonell vil foreslå en behandlingsplan basert på personens symptomer og situasjon.
Bipolar lidelse er en livslang tilstand, så behandlingen tar sikte på å håndtere symptomer.
Behandlingsalternativer inkluderer:
Medisiner
Foreskrivere anbefaler ofte medisiner for personer med bipolar lidelse, med mange personer som tar flere medisiner.
Stemningsstabilisatoren litium er en vanlig behandling, med noen undersøkelser som tyder på at det i betydelig grad kan bidra til å forhindre langvarig tilbakefall.
Andre medisiner mot bipolar lidelse inkluderer:
- anti-angst medisiner
- antipsykotiske legemidler
- antidepressiva
- sovepiller
Psykoterapi
Psykoterapi kan være en viktig behandlingskomponent for personer med bipolar lidelse. Det kan gjøre det mulig for dem å gjenkjenne endringer i tanker og humør og svare deretter.
Terapi kan også hjelpe folk med å etablere sunne rutiner og lære nye mestringsevner. Det kan skje på en-til-en-basis, med familien eller som en del av en gruppe.
Livsstilsendringer
De fleste med bipolar lidelse og andre stemningsforstyrrelser synes at livsstilsendringer er gunstige. Typiske endringer inkluderer:
- unngå alkohol og narkotika
- spise et sunt kosthold
- delta i regelmessig trening
- etablere et søvnmønster
- føre en stemningsdagbok for å gjenkjenne atferdsmønstre og utløsere
- minimere stress
- søker hjelp og støtte fra familie, venner og andre
- holde seg utdannet om bipolar lidelse
- ved hjelp av mindfulness og meditasjonsteknikker
Potensielle årsaker og risikofaktorer
Eksperter vet ikke nøyaktig hva som forårsaker bipolar lidelse, selv om de mener at flere faktorer spiller en rolle. Disse inkluderer:
- Genetikk. Personer med bipolar lidelse ser ut til å ha variasjoner i gener som kan ha økt risikoen for å utvikle tilstanden. Imidlertid er det uklart nøyaktig hvordan disse variasjonene fører til forstyrrelsen.
- Familie historie. Hvis et søsken eller en forelder har bipolar lidelse, er det mer sannsynlig at en person utvikler det selv.
- Miljøfaktorer. Å oppleve perioder med høyt stress, som for eksempel sorg, kan utløse bipolare symptomer. En traumatisk hodeskade eller misbruk av alkohol eller narkotika kan også øke risikoen.
Mest sannsynlig spiller en kombinasjon av arv og miljøfaktorer en rolle i bipolar utvikling.
Ta bort
Det er flere typer bipolar lidelse, med betydelig symptomoverlapping mellom dem.
Mens bipolar lidelse er en livslang tilstand, kan behandlinger som medisiner, terapi og livsstilsendringer effektivt hjelpe folk med å håndtere symptomene sine.
For å støtte deres mentale helse er det viktig for personer med bipolar lidelse å søke hjelp fra andre og holde regelmessig kontakt med legene sine.
