Zytiga (abirateronacetat)

Hva er Zytiga?

Zytiga er et merkenavn reseptbelagte medisiner. Det brukes til å behandle to typer prostatakreft:

• metastatisk kastreringsresistent prostatakreft (CRPC)
• metastatisk høyrisiko kastrasjonssensitiv prostatakreft (CSPC)

Metastatisk betyr at kreften har spredt seg til andre deler av kroppen. Begge disse kreftformene anses å være avanserte.

Ordet "kastrering" refererer til senking av testosteronnivået. Testosteron spiller vanligvis en rolle i å stimulere vekst av prostatakreft. Prostatakreft regnes som kastreringsresistent hvis kreften fortsetter å vokse eller spre seg selv med terapi eller kirurgi for å senke testosteronnivået.

Høyrisikokastrasjonsfølsom kreft reagerer fortsatt på senket testosteronnivå, men krever mer aggressiv behandling.

Zytiga inneholder stoffet abirateronacetat. Det er en type medisiner som brukes i hormonbehandling, som er en behandling som senker nivået av mannlige hormoner i kroppen. Reduserte nivåer av mannlige hormoner, som testosteron, hjelper til med å redusere eller stoppe veksten av prostatakreftceller.

Zytiga kommer som en oral tablett som du tar en gang om dagen. Du tar Zytiga sammen med et kortikosteroid (prednison) for å redusere risikoen for visse bivirkninger. I noen tilfeller vil du ta Zytiga og prednison med en annen type hormonbehandling for å senke testosteronnivået ytterligere.

Effektivitet

I kliniske studier av menn med metastaserende CRPC, forlenget inntak av Zytiga med prednison i tillegg til standard hormonbehandling med ca. 4,5 måneder. For menn med CSPC reduserte legemiddelbehandling som inkluderte Zytiga risikoen for død med 34% over 52 måneder.

En annen studie så på menn med enten metastatisk CRPC eller CSPC som startet hormonbehandling for første gang. De som tok Zytiga hadde en tre-års overlevelsesrate på 83%. Dette betyr at de levde i tre år etter at de begynte å ta stoffet. De som fikk standardbehandling hadde en overlevelsesrate på tre år på 76%.

Også i denne studien senket Zytiga risikoen for død innen tre år etter at behandlingen startet med 37%. Dette ble sammenlignet med standardterapi.

FDA-godkjenning

Food and Drug Administration (FDA) godkjente Zytiga for metastatisk CRPC i 2011.

FDA godkjente Zytiga for CSPC i 2018.

Zytiga generisk

Zytiga er et merkenavnemedisin som inneholder abirateronacetat. Zytiga kommer som en 250 mg tablett og en 500 mg tablett.

En generisk versjon av 250 mg tablett abirateronacetat er tilgjengelig. 500 mg tablett har ikke en generisk versjon.

Zytiga bivirkninger

Zytiga kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Listen nedenfor inneholder noen av de viktigste bivirkningene du kan ha når du tar Zytiga. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Zytiga, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Zytiga inkluderer:

• leddsmerter, hevelse eller stivhet
• hoste
• diaré
• ødem (hevelse, vanligvis i hender, ben og føtter)
• hodepine
• tretthet (mangel på energi)
• rødme (varme og rødhet i huden din)
• kvalme
• oppkast
• øvre luftveisinfeksjon (bihulebetennelse eller forkjølelse)

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger av Zytiga kan variere i hvor ofte de oppstår.

Vanligere alvorlige bivirkninger

Noen vanlige bivirkninger som kan føre til alvorlige helseproblemer for noen mennesker inkluderer:

• Anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)
• Elektrolyttforstyrrelser (for eksempel lave kaliumnivåer)
• Høye kolesterolnivåer
• Høye triglyseridnivåer
• Høyt blodsukkernivå
• Reduksjon i leverfunksjon (leveren din fungerer ikke som den skal)
• Urinveisinfeksjoner (UTI). Symptomer kan omfatte:
• brennende følelse når du urinerer
• urinering oftere enn vanlig, men ikke får mye urin
• plutselig trenger å tisse
• Nyreproblemer. Symptomer kan omfatte:
• UTI (se UTI-symptomer ovenfor)
• å måtte tisse oftere enn vanlig
• trenger å tisse ofte om natten
• blod i urinen

Legen din vil overvåke deg for disse bivirkningene ved regelmessige planlagte kontorbesøk. Hvis du har alvorlige bivirkninger som ikke kan kontrolleres, kan legen din senke Zytiga-dosen eller stoppe behandlingen.

Sjeldne alvorlige bivirkninger

Disse alvorlige bivirkningene fra Zytiga er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Alvorlig allergisk reaksjon. Symptomer kan omfatte:
• problemer med å puste
• hevelse i tungen, munnen eller halsen
• angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokkene, leppene, hendene eller føttene)
• Leverskade og leversvikt. Symptomer kan omfatte:
• gulsott (gulfarging av huden eller øynene)
• mørk urin
• tap av Appetit
• kløende hud
• magesmerter
• tretthet (mangel på energi)
• kraftig kvalme og oppkast
• Hjertesykdommer, inkludert unormal hjerterytme og hjertestans (hjertet ditt slutter å slå). Symptomer kan omfatte:
• brystsmerter
• føler at hjertet ditt hopper over et slag
• føler at hjertet ditt slår for fort eller for sakte
• kortpustethet
• angst
• svimmelhet
• besvimelse
• Nyreproblemer (spesielt hvis du slutter å ta prednison, er under stress eller får en infeksjon). Symptomer kan omfatte:
• langvarig utmattelse (mangel på energi)
• tap av Appetit
• vekttap
• muskel svakhet
• magesmerter

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.

Leverskade

Leverskade, alvorlig levertoksisitet (når skadelige nivåer av legemidlet bygger seg opp i leveren din) og leversvikt ble rapportert som bivirkninger i kliniske studier av Zytiga.

Symptomer på leverproblemer inkluderer gulsott (gulfarging av huden eller øynene), urin som er mørkere enn normalt, magesmerter, kvalme og oppkast. Leverskade oppstår vanligvis i løpet av de første tre månedene etter oppstart av Zytiga.

Seks prosent av menneskene som tok Zytiga i kliniske studier hadde alvorlig leverskade, basert på leverfunksjonstester. Testresultatene viste mye høyere enn normale nivåer av proteinene alanintransaminase (ALT) og aspartataminotransferase (AST), som leveren frigjør når den er skadet.

Faktisk sluttet omtrent 1% av folk som tok Zytiga i kliniske studier å ta stoffet på grunn av leverskade.

Legen din vil teste leverfunksjonen din før du begynner å ta Zytiga og under behandlingen. De vil teste nivåer av ALT, AST og bilirubin (gulaktig pigment som leveren din behandler). Hvis disse nivåene er for høye, kan det hende du må ta en lavere dose Zytiga eller stoppe behandlingen.

Hvis du har moderat leverskade før du begynner å ta Zytiga, vil legen din starte deg med en lavere dose Zytiga. De vil også sjekke leverfunksjonen oftere. Hvis du har alvorlig leverskade, bør du ikke ta Zytiga.

Urinveisinfeksjon

I kliniske studier hadde opptil 12% av personene som tok Zytiga urinveisinfeksjon (UTI). I omtrent 2% av disse tilfellene ble UTI ansett som presserende og krevde antibiotika gitt som en injeksjon i venen (intravenøs).

Symptomer på en UTI inkluderer å føle en brennende følelse når du urinerer, å måtte tisse ofte og føle at du må tisse med en gang. Hvis du har disse symptomene, fortell legen din. Du kan trenge et antibiotikum for å forhindre at infeksjonen sprer seg.

Nyreeffekter

Noen mennesker i kliniske studier av Zytiga hadde bivirkninger som involverte nyrene, inkludert:

• urinveisinfeksjoner (UTI)
• å måtte tisse oftere enn vanlig
• trenger å tisse ofte om natten
• blod i urinen

Noen av disse nyreeffektene kan være relatert til en UTI, men de kan ikke. Hvis du har noen av disse symptomene, snakk med legen din om mulige behandlingsalternativer.

Vekttap (ikke en bivirkning)

Vekttap var ikke en bivirkning rapportert i kliniske studier av Zytiga.

Men noen mennesker kan gå ned i vekt på grunn av noen av bivirkningene av Zytiga, inkludert diaré, kvalme, oppkast og urolig mage. Disse bivirkningene kan forhindre at disse menneskene spiser regelmessig. Disse bivirkningene kan også forhindre at kroppen tar i seg nok næringsstoffer.

Vekttap er ofte et av de første tegnene på kreft, ifølge American Cancer Society. Under kreftbehandling kan folk gå ned i vekt av mange grunner, inkludert bivirkninger av medisiner, depresjon og tap av appetitt.

Også uforklarlig vekttap og muskeltap, kalt kakeksi, blir ofte sett under kreft i senfasen på grunn av dårlig matinntak eller dårlig matopptak.

Til slutt kan vekttap være et symptom på leverskade eller leversvikt, som har blitt rapportert som en bivirkning i Zytiga kliniske studier.

Hvis du er bekymret for vekttap, snakk med legen din. De kan bidra til å lage en diettplan som inneholder alle vitaminer, mineraler og kalorier du trenger. De kan også henvise deg til en diett eller ernæringsfysiolog som er spesialutdannet for å hjelpe mennesker med kreft.

Zytiga kostnad

Som med alle medisiner kan kostnaden for Zytiga variere. For å finne gjeldende priser for Zytiga i ditt område, sjekk ut WellRx.com. Kostnaden du finner på WellRx.com er det du betaler uten forsikring. De faktiske kostnadene vil avhenge av forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Zytiga, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.

Janssen Biotech, Inc., produsenten av Zytiga, tilbyr et program som heter Janssen CarePath. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 877-227-3728 eller besøk programnettstedet.

Zytiga dosering

Den Zytiga-dosen legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• leverfunksjonen din (hvor godt leveren din fungerer)
• medisinene du tar for å behandle andre tilstander

Vanligvis vil legen din starte deg med den vanlige dosen. Deretter vil de justere det over tid for å nå det beløpet som passer for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen din lege foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Zytiga kommer i to styrker: en 250 mg ubestrøket tablett og en 500 mg filmdrasjert tablett.

Dosering for metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft

Den vanlige anbefalte dosen for metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft er 1000 mg Zytiga tatt en gang daglig. Dosen kan tas som to 500 mg tabletter eller fire 250 mg tabletter.

Med Zytiga-dosen din vil du også ta 5 mg prednison gjennom munnen to ganger om dagen. (For mer informasjon, se “Zytiga og prednison” nedenfor).

Hvis du ikke har fått testiklene fjernet kirurgisk, tar du en ekstra medisin for å senke hormonnivået.

Dosering for metastatisk høyrisiko kastrasjonssensitiv prostatakreft

Den vanlige anbefalte dosen for metastatisk høyrisikokastrasjonsfølsom prostatakreft er 1000 mg Zytiga tatt en gang daglig. Denne dosen kan også tas som to 500 mg tabletter eller fire 250 mg tabletter.

Med Zytiga-dosen din vil du også ta 5 mg prednison gjennom munnen en gang daglig. (For mer informasjon, se “Zytiga og prednison” nedenfor).

Hvis du ikke har fått testiklene fjernet kirurgisk, tar du en ekstra medisin for å senke hormonnivået.

Dosering for leversykdom

Hvis du har moderat alvorlig leversykdom, er den anbefalte dosen 250 mg Zytiga tatt en gang daglig.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en dose Zytiga eller prednison, ta en dose neste dag til vanlig tid. Ikke ta to doser om gangen eller på samme dag. Å ta mer enn en dose Zytiga eller prednison kan øke risikoen for bivirkninger.

Hvis du savner mer enn en dose, kontakt legen din.

Å bruke et påminnelsesverktøy kan hjelpe deg med å huske å ta Zytiga hver dag.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Det kommer an på. Legen din vil kanskje at du fortsetter behandlingen med Zytiga på lang sikt hvis stoffet er effektivt (fungerer bra) og trygt for deg. De vil overvåke eventuelle bivirkninger og kreftfremgangen din for å avgjøre om Zytiga er riktig for deg.

Zytiga bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Zytiga for å behandle visse forhold. Zytiga kan også brukes uten merking under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand.

Zytiga for metastatisk prostatakreft

Zytiga er godkjent for å behandle to typer metastatisk prostatakreft:

• metastatisk kastreringsresistent prostatakreft (CRPC)
• metastatisk høyrisiko kastrasjonssensitiv prostatakreft (CSPC)

Metastatisk prostatakreft er kreft som har spredt seg fra prostata til andre områder i kroppen.

Ordet "kastrering" refererer til senking av testosteronnivået. Testosteron spiller vanligvis en rolle i å stimulere vekst av prostatakreft. Prostatakreft regnes som kastreringsresistent hvis kreften fortsetter å vokse eller spre seg selv med terapi eller kirurgi for å senke testosteronnivået.

Høyrisikokastrasjonsfølsom kreft reagerer fortsatt på senket testosteronnivå, men krever mer aggressiv behandling.

For begge kreftformer brukes Zytiga sammen med prednison, et kortikosteroid som hjelper til med å redusere visse bivirkninger.

Zytiga tas også med annen hormonbehandling som kalles androgen deprivation therapy (ADT), som ytterligere reduserer mannlige hormonnivåer. Eksempler på ADT-alternativer inkluderer:

• leuprolidacetat (Eligard)
• goserelinacetat (Zoladex)
• histrelinacetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Et alternativ til ADT-medisinering er bilateral orkiektomi (kirurgisk fjerning av testiklene), som også senker testosteronnivået.

Bruk som ikke er godkjent

Zytiga kan brukes uten merking til annen bruk. Off-label bruk er når et medikament som er godkjent for ett formål, brukes til et annet formål.

Ikke-metastatisk prostatakreft

Zytiga er ikke FDA-godkjent for å behandle ikke-metastatisk prostatakreft. Men American Urological Association anbefaler Zytiga som et alternativ for folk hvis alt av følgende gjelder:

• De har ikke-metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC).
• Risikoen for å utvikle metastatisk prostatakreft er høy.
• De vil ikke eller kan ikke ta standardterapi.
• De er ikke villige til å "se og vente" under legens tilsyn.

I en klinisk studie hadde omtrent halvparten av personene som fikk Zytiga ikke-metastatisk CRPC. I denne gruppen forbedret ikke bruken av Zytiga med standardbehandling hastigheten på total overlevelse med en betydelig mengde sammenlignet med standardterapi alene. Men mennesker med ikke-metastatisk prostatakreft gikk lenger uten å ha en betydelig endring i kreftvekst eller trengte å endre terapi.

Alternativer til Zytiga

Det er andre medisiner tilgjengelig som kan behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Zytiga, snakk med legen din for å lære mer om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Alternativer for prostatakreft

Eksempler på andre legemidler som kan brukes til å behandle prostatakreft inkluderer:

• enzalutamid (Xtandi)
• docetaxel (Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• cabazitaxel (Jevtana)
• strålebehandling (som Xofigo)

Zytiga vs. Xtandi

Du lurer kanskje på hvordan Zytiga sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Zytiga og Xtandi er like og forskjellige.

Zytiga inneholder stoffet abirateronacetat. Xtandi inneholder stoffet enzalutamid.

Begge stoffene reduserer aktiviteten til mannlige hormoner, men fungerer på litt forskjellige måter. Zytiga blokkerer produksjonen av visse mannlige hormoner. Xtandi hjelper til med å forhindre at mannlige hormoner fester seg til reseptorene (proteiner på prostatakreftceller). I begge tilfeller hjelper stoffene til å stoppe spredningen av prostatakreft.

Bruker

Zytiga og Xtandi brukes begge til å behandle kastreringsresistent prostatakreft (CRPC). Kastreringsresistent kreft fortsetter å spre seg til tross for bruk av medisiner som senker nivået av mannlig hormon.

Zytiga er spesielt FDA-godkjent for å behandle metastatisk CRPC. Food and Drug Administration (FDA) har også godkjent Zytiga for å behandle metastatisk høyrisiko kastrasjonssensitiv prostatakreft (CSPC). Metastatisk prostatakreft har spredt seg fra prostata til andre områder i kroppen. CSPC reagerer fortsatt på hormonbehandling.

Xtandi er FDA-godkjent for metastatisk og ikke-metastatisk CRPC. Ikke-metastatisk prostatakreft har ikke spredt seg til andre deler av kroppen ennå.

Begge legemidlene tas sammen med annen hormonbehandling eller etter kirurgi for å fjerne testiklene. Dette bidrar til å redusere effekten av androgener (mannlige hormoner som testosteron) på kreftceller ytterligere.

Legemiddelformer og administrasjon

Zytiga og Xtandi blir begge gitt som piller. Du tar dem en gang om dagen.

Zytiga kommer som en 250 mg tablett og en 500 mg tablett. Den vanlige dosen er 1000 mg en gang daglig. Du bør ta Zytiga uten mat (på tom mage). Du tar Zytiga sammen med prednison, et kortikosteroid som hjelper til med å redusere visse bivirkninger.

Xtandi kommer som en 40 mg kapsel. Den vanlige dosen er 160 mg en gang daglig. Du kan ta det med eller uten mat.

Legen din kan endre dosen din med Zytiga eller Xtandi hvis du tar andre medisiner som påvirker nivåene av Zytiga eller Xtandi i kroppen din. Du kan også trenge en lavere dose Zytiga hvis du har leversykdom.

Bivirkninger og risikoer

Zytiga og Xtandi fungerer på litt forskjellige måter, så de har noen lignende og noen forskjellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Zytiga, Xtandi eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Zytiga:
• hoste
• Kan forekomme med Xtandi:
• svakhet
• svimmelhet (svimmelhet)
• mangel på appetitt
• vekttap
• Kan forekomme med både Zytiga og Xtandi:
• leddsmerter
• hodepine
• tretthet (mangel på energi)
• rødme (varme og rødhet i huden din)
• diaré
• ødem (hevelse, vanligvis i hender, ben og føtter)
• kvalme
• oppkast
• øvre luftveisinfeksjon (bihulebetennelse eller forkjølelse)

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Zytiga, Xtandi eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Zytiga:
• anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
• elektrolyttforstyrrelser (for eksempel lave kaliumnivåer)
• høyt kolesterol og triglyseridnivå
• leverskade eller leversvikt
• binyrebarkproblemer, for eksempel lave kortisolnivåer
• hjertesykdommer, inkludert unormal hjerterytme og hjertestans (hjertet ditt slutter å slå)
• urinveisinfeksjon
• nyreproblemer
• Kan forekomme med Xtandi:
• kramper
• nevrologisk lidelse som påvirker hjernen
• iskemisk hjertesykdom (mangel på blodtilførsel til hjertet)
• fall og brudd
• Kan forekomme med både Zytiga og Xtandi:
• alvorlig allergisk reaksjon
• hypertensjon (høyt blodtrykk)
• høyt blodsukkernivå

Effektivitet

Disse legemidlene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men studier har funnet at både Zytiga og Xtandi er effektive for behandling av metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft.

American Urological Association, National Comprehensive Cancer Network og American Society of Clinical Oncology anbefaler alle Zytiga eller Xtandi som behandlingsalternativer for metastatisk CRPC.

Kostnader

Zytiga og Xtandi er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden en generisk form for Zytiga, men det er ikke en generisk form for Xtandi. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Merkenavnet på Zytiga koster mye mer enn den generiske formen.

Ifølge estimater fra WellRx.com koster merkenavnsformen til Zytiga generelt mindre enn Xtandi. Den faktiske prisen du betaler, vil avhenge av forsikringsplanen din, plasseringen din og apoteket du bruker.

Zytiga mot andre legemidler

Du lurer kanskje på hvordan Zytiga sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Nedenfor er sammenligninger mellom Zytiga og flere medisiner.

Zytiga vs. Casodex

Zytiga inneholder stoffet abirateronacetat. Casodex inneholder stoffet bicalutamid.

Begge stoffene reduserer aktiviteten til mannlige hormoner, men de fungerer på forskjellige måter. Zytiga forhindrer produksjonen av visse mannlige hormoner. Casodex blokkerer mannlige hormoner fra å feste seg til reseptorene (proteiner på prostatakreftceller).Begge handlingene hjelper til med å stoppe spredningen av prostatakreft.

Bruker

Både Zytiga og Casodex brukes til å behandle metastatisk prostatakreft. Metastatisk prostatakreft har spredt seg fra prostata til andre områder av kroppen.

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Zytiga for å behandle metastatisk kastreringsresistent prostatakreft (CRPC). Metastatisk CRPC fortsetter å vokse til tross for bruk av medisiner som senker nivået av mannlig hormon.

Zytiga er også godkjent for behandling av metastatisk høyrisikokastrasjonsfølsom prostatakreft. Denne typen prostatakreft reagerer fortsatt på medisiner som senker nivået av mannlig hormon.

Casodex er FDA-godkjent for behandling av stadium D2 metastatisk prostatakreft. Stage D2 prostatakreft har metastasert (spredning) til fjernere bein, som ryggraden eller ribbeina.

Legemiddelformer og administrasjon

Zytiga og Casodex er begge gitt som piller. Du tar dem en gang om dagen.

Zytiga kommer i to styrker: en 250 mg tablett og en 500 mg tablett. Den vanlige dosen er 1000 mg en gang daglig. Du bør ta stoffet uten mat (på tom mage). Du tar Zytiga med prednison (et kortikosteroid) for å redusere visse bivirkninger.

Du kan trenge en annen dose Zytiga hvis du tar visse legemidler som kan påvirke Zytiga-nivåene i kroppen eller hvis du har leversykdom.

Casodex kommer som en 50 mg tablett. Den vanlige dosen er 50 mg Casodex en gang daglig.

Begge legemidlene må tas med enten ekstra hormonbehandling eller etter operasjon for å fjerne testiklene. Dette bidrar til å redusere effekten av androgener (mannlige hormoner som testosteron) på prostatakreftceller ytterligere.

Bivirkninger og risikoer

Zytiga og Casodex fungerer på forskjellige måter i kroppen. Derfor har de noen lignende og noen andre vanlige og alvorlige bivirkninger.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Zytiga, Casodex eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Zytiga:
• leddsmerter
• tretthet (mangel på energi)
• Kan forekomme med Casodex:
• kroppssmerter (i rygg, mage eller bekken)
• svakhet
• forstoppelse
• kortpustethet
• svimmelhet
• blod i urinen
• Kan forekomme med både Zytiga og Casodex:
• rødme (varme og rødhet i huden din)
• øvre luftveisinfeksjon, for eksempel en bihulebetennelse eller forkjølelse
• kvalme
• ødem (hevelse, vanligvis i hender, føtter og ben)
• diaré
• hoste
• hodepine
• oppkast
• trenger å tisse ofte om natten

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Zytiga, Casodex eller med begge legemidlene (når de tas hver for seg).

• Kan forekomme med Zytiga:
• hypertensjon (høyt blodtrykk)
• elektrolyttforstyrrelser (for eksempel lave kaliumnivåer)
• høyt kolesterol og triglyseridnivå
• binyrebarkproblemer, for eksempel lave kortisolnivåer
• hjertesykdommer, for eksempel unormal hjerterytme eller hjertestans (hjertet ditt slutter å slå)
• urinveisinfeksjon
• nyreproblemer
• Kan forekomme med Casodex:
• brystvekst og smerte
• Kan forekomme med både Zytiga og Casodex:
• alvorlig allergisk reaksjon
• anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
• leverskade eller leversvikt
• høyt blodsukkernivå

Effektivitet

Disse legemidlene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men studier har funnet at både Zytiga og Casodex er effektive for behandling av metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC).

National Comprehensive Cancer Network anbefaler både Zytiga og Casodex som behandlingsalternativer for metastatisk CRPC.

Kostnader

Zytiga og Casodex er begge merkenavnemedisiner. Det er generiske former for både Zytiga og Casodex. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

I følge estimater fra WellRx.com koster merkenavnet Zytiga og generiske Zytiga generelt mer enn begge former for Casodex. Den faktiske kostnaden du betaler for stoffet, vil avhenge av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Zytiga mot Yonsa

Zytiga og Yonsa inneholder det samme stoffet: abirateronacetat. Men Yonsa ble opprettet som en mye mindre partikkel av abirateronacetat, slik at blodet ditt bedre kan absorbere stoffet. Du kan ta Yonsa med eller uten mat på grunn av den mindre partikkelstørrelsen.

Bruker

Zytiga og Yonsa er begge FDA-godkjent for å behandle metastatisk kastreringsresistent prostatakreft (CRPC). Metastatisk prostatakreft har spredt seg fra prostata til andre områder i kroppen. Metastatisk CRPC fortsetter å vokse til tross for behandling som senker mannlige hormonnivåer.

Zytiga er også FDA-godkjent for å behandle metastatisk høyrisiko kastrasjonssensitiv prostatakreft (CSPC). CSPC reagerer fremdeles på medisinering som senker mannlige hormonnivåer.

Legemiddelformer og administrasjon

Zytiga og Yonsa blir begge gitt som piller en gang om dagen.

Zytiga kommer i to styrker: en 250 mg tablett og en 500 mg tablett. Den vanlige dosen er 1000 mg en gang daglig. Du bør ta Zytiga uten mat (på tom mage). Du tar stoffet med prednison (et kortikosteroid) for å redusere visse bivirkninger.

Legen din kan foreskrive en annen dose Zytiga hvis du tar visse legemidler som påvirker Zytiga-nivåene i kroppen din eller hvis du har leversykdom.

Yonsa kommer som en 125 mg tablett. Den vanlige dosen er 500 mg Yonsa en gang daglig. Du tar Yonsa med metylprednisolon (et kortikosteroid) for å redusere visse bivirkninger.

Begge legemidlene må tas med enten ekstra hormonbehandling eller etter operasjon for å fjerne testiklene. Dette hjelper ytterligere til å redusere effekten som androgener (mannlige hormoner som testosteron) har på kreftceller.

Bivirkninger og risikoer

Zytiga og Yonsa er veldig like medikamenter, derfor har de mange av de samme bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Denne listen inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Zytiga og Yonsa:

• leddsmerter eller hevelse
• hoste
• diaré
• ødem (hevelse, vanligvis i hender, ben og føtter)
• tretthet (mangel på energi)
• rødme (varme og rødhet i huden din)
• kvalme eller oppkast
• øvre luftveisinfeksjon, for eksempel en sinusinfeksjon eller forkjølelse
• hodepine
• kortpustethet
• blåmerker

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med både Zytiga og Yonsa:

• hypertensjon (høyt blodtrykk)
• anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
• høyt kolesterol og triglyseridnivå
• elektrolyttforstyrrelser (for eksempel lave kaliumnivåer)
• høyt blodsukkernivå
• binyrebarkproblemer, for eksempel lave kortisolnivåer
• urinveisinfeksjon
• leverskade eller leversvikt
• hjertesykdommer, for eksempel unormal hjerterytme eller hjertestans (hjertet ditt slutter å slå)
• nyreproblemer
• lave nivåer av hvite blodlegemer

Effektivitet

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier, men studier har funnet at både Zytiga og Yonsa er effektive for behandling av metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft.

Zytiga og Yonsa er to versjoner av det samme stoffet. Yonsa ble skapt som en mye mindre partikkel av abirateronacetat, slik at blodet ditt bedre kan absorbere stoffet. Du kan ta Yonsa med eller uten mat på grunn av den mindre partikkelstørrelsen. Men du kan forvente at de to stoffene vil ha veldig like effekter på kroppen.

National Comprehensive Cancer Network anbefaler både Zytiga og Yonsa som behandlingsalternativer for metastatisk CRPC.

Kostnader

Zytiga og Yonsa er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for Yonsa, men det er en generisk form for Zytiga tilgjengelig. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater fra WellRx.com koster merkenavnet Zytiga og generiske Zytiga generelt mer enn Yonsa. Den faktiske kostnaden du betaler for stoffet, vil avhenge av forsikringsplanen din, hvor du befinner deg og apoteket du bruker.

Zytiga og prednison

Du tar Zytiga med et annet legemiddel som heter prednison. Prednison er reseptbelagt medisin med kortikosteroid.

Zytiga forhindrer binyrene (som lager og frigjør hormoner) i å lage kortisol. Kortisol er et hormon som spiller en rolle i mange viktige kroppsfunksjoner. Noen av disse inkluderer å opprettholde blodtrykk, regulere søvn-våknsykluser og kontrollere blodsukkernivået.

Prednison hjelper til med å erstatte lave kortisolnivåer, så det holder disse viktige kroppsfunksjonene riktig. Prednison hjelper deg også med å unngå bivirkningene av lave kortisolnivåer. Derfor tar du prednison og Zytiga sammen.

Hvis du har metastatisk kastreringsresistent prostatakreft, vil du ta 5 mg prednison to ganger om dagen.

Hvis du har metastatisk høyrisikokastrasjonsfølsom prostatakreft, vil du ta 5 mg prednison en gang daglig.

Zytiga bruk sammen med andre legemidler

Du tar vanligvis Zytiga med prednison og et annet medikament for hormonbehandling. Denne andre typen hormonbehandling er referert til som androgen deprivation therapy (ADT). ADT medisiner hjelper til med å forhindre at testiklene lager mannlige hormoner som oppmuntrer til at prostatakreft vokser.

Binyrene og prostatakreftcellene i seg selv lager også mannlige hormoner i små mengder. Zytiga hjelper til med å forhindre at disse sekundære områdene i kroppen produserer testosteron.

Eksempler på ADT-medisiner inkluderer:

• leuprolidacetat (Eligard)
• goserelinacetat (Zoladex)
• histrelinacetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Zytiga og alkohol

Det er ingen interaksjon mellom Zytiga og alkohol. Men Zytiga har forårsaket levertoksisitet (farlige nivåer av stoffet som bygger seg opp i leveren) hos noen mennesker. Å drikke for mye alkohol kan øke risikoen for leverskade hos personer som bruker Zytiga.

Hvis du tar Zytiga, snakk med legen din om å drikke alkohol er trygt for deg.

Zytiga-interaksjoner

Zytiga kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd og matvarer.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner påvirke hvor godt et legemiddel fungerer, mens andre kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.

Zytiga og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Zytiga. Denne listen inneholder ikke alle legemidler som kan interagere med Zytiga.

Før du tar Zytiga, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Zytiga og Xofigo

Ikke ta Zytiga med Xofigo, et radioaktivt medikament, med mindre du tar dem sammen i en klinisk prøve. I en klinisk studie hadde personer som tok Zytiga med Xofigo større risiko for beinbrudd og død. Dette ble sammenlignet med personer som tok Zytiga og placebo (et dummymedisin som ikke virker). Hvis du har spørsmål om Xofigo, snakk med legen din.

Zytiga og Provenge

Det er ingen interaksjon mellom Zytiga og Provenge (sipuleucel-T). Provenge er en type vaksine som gjør immunforsvaret ditt mer aktivt i bekjempelse av prostatakreft.

En klinisk studie så på hvordan folks immunforsvar reagerte på Provenge-terapi. En immunsystemrespons viser at Provenge fungerer. Resultatene av denne studien var like hos personer som tok Zytiga med Provenge og hos personer som brukte Zytiga etter å ha tatt Provenge.

Nåværende behandlingsretningslinjer anbefaler imidlertid ikke å bruke Zytiga og Provenge sammen. I stedet anbefalte retningslinjene å ta det ene medikamentet eller det andre som en mulig behandling.

Zytiga og visse anfallsmedisiner

Å ta Zytiga med visse anfallsmedisiner kan øke hvor raskt kroppen din blir kvitt Zytiga. Dette kan redusere mengden Zytiga i kroppen din og gjøre stoffet mindre effektivt (fungerer ikke like bra). Eksempler på disse anfallsmedisinene inkluderer:

• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR eller Teril)
• fenobarbital

I noen tilfeller vil legen din kanskje at du tar Zytiga sammen med en av disse anfallsmedisinene. Hvis det er tilfelle, kan de øke Zytiga-dosen din til 1000 mg to ganger daglig.

Zytiga og visse tuberkulosemedisiner

Å ta Zytiga med visse tuberkulosemedisiner kan øke hvor raskt kroppen din blir kvitt Zytiga. Dette kan gjøre Zytiga mindre effektiv (fungerer ikke like bra) ved å senke mengden av legemidlet i kroppen din. Eksempler på disse tuberkulosemedisinene inkluderer:

• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• rifabutin (Mycobutin)
• rifapentine (Priftin)

I noen tilfeller kan legen din at du tar Zytiga sammen med en av disse tuberkulosemedisinene. Hvis det er tilfelle, kan de øke Zytiga-dosen din til 1000 mg to ganger daglig.

Zytiga og legemidler som brytes ned av enzymet CYP2D6

Å ta Zytiga med legemidler som metaboliseres (brytes ned) av enzymet CYP2D6, kan øke nivåene av disse legemidlene i kroppen din. (Et enzym er et protein som forårsaker kjemiske reaksjoner i kroppen din.) Dette skyldes at Zytiga blokkerer CYP2D6 fra å bryte ned disse legemidlene slik enzymet normalt ville gjort. Høyere nivåer av disse legemidlene kan øke risikoen for bivirkninger.

Eksempler på legemidler fordelt på CYP2D6 inkluderer:

• dekstrometorfan (Delsym)
• visse antidepressiva, som desipramin (Norpramin), nortriptylin (Pamelor) og venlafaxin (Effexor XR, Pristiq)
• atomoksetin (Strattera)
• tioridazin
• nebivolol (bystolisk)

Hvis du tar Zytiga med et legemiddel som metaboliseres av CYP2D6, vil legen din overvåke bivirkningene dine nøye. Du kan trenge en lavere dose Zytiga eller et alternativ for den andre medisinen.

Zytiga og medisiner som brytes ned av proteinet CYP2C8

Å ta Zytiga med legemidler som metaboliseres (brytes ned) av proteinet CYP2C8, kan øke nivåene av disse legemidlene i kroppen din. Dette er fordi Zytiga blokkerer CYP2C8 fra å bryte ned disse legemidlene slik proteinet normalt ville gjort. Høyere nivåer av disse stoffene kan øke risikoen for bivirkninger.

Eksempler på disse legemidlene inkluderer pioglitazon (Actos) og repaglinid (Prandin).

Hvis du tar Zytiga sammen med et legemiddel som er brutt ned av CYP2C8, vil legen din overvåke deg nøye for bivirkninger. Du kan trenge et alternativ til den medisinen eller en lavere dose Zytiga.

Zytiga og johannesurt

Å ta Zytiga med johannesurt kan redusere mengden Zytiga i kroppen din. Dette er fordi johannesurt øker hvor raskt kroppen din blir kvitt Zytiga. Lavt nivå av Zytiga kan redusere hvor godt det vil fungere for deg.

I noen tilfeller kan legen din at du tar Zytiga og johannesurt. Hvis det er tilfelle, kan legen din øke Zytiga-dosen din til 1000 mg to ganger daglig.

Zytiga og mat

Ikke ta Zytiga samtidig som du spiser mat. Å spise mat når du tar stoffet vil øke mengden Zytiga som kroppen din absorberer (tar inn) på en gang. Dette øker risikoen for bivirkninger. Ta Zytiga enten en time før et måltid eller to timer etter et måltid.

I henhold til gjeldende retningslinjer for behandling kan det være et alternativ å ta Zytiga sammen med mat. Snakk med legen din hvis du har spørsmål.

Hvordan du bruker Zytiga

Du bør ta Zytiga i henhold til legen din eller helsepersonellens instruksjoner.

Timing

Ta Zytiga en gang om dagen, enten en time før et måltid eller to timer etter et måltid. Å ta medisinen på samme tid hver dag kan hjelpe deg med å huske dosen din.

Og medisinerpåminnelser kan bidra til at du ikke går glipp av en dose.

Tar Zytiga med mat

Ta Zytiga på tom mage, enten en time før et måltid eller to timer etter et måltid. Å ta Zytiga på tom mage bidrar til å redusere risikoen for bivirkninger.

Ta dosen din med Zytiga med et glass vann.

I henhold til gjeldende retningslinjer for behandling kan det være et alternativ å ta Zytiga sammen med mat. Snakk med legen din hvis du har spørsmål.

Kan Zytiga knuses, deles eller tygges?

Nei. Du bør ikke knuse, dele eller tygge Zytiga. Du må svelge det hele.

Hvordan Zytiga fungerer

Zytiga inneholder stoffet abirateronacetat, som brukes til å behandle to typer metastatisk prostatakreft:

• Metastatisk kastreringsresistent prostatakreft. * Dette er prostatakreft som har metastasert (spredt seg) fra prostata til et annet område i kroppen. Den er kastreringsresistent, noe som betyr at den fortsetter å vokse til tross for medisinering eller kirurgi som senker testosteronnivået.
• Metastatisk høyrisiko kastrasjonssensitiv prostatakreft. Dette er også prostatakreft som har metastasert (spredt seg) fra prostata til et annet område i kroppen. Prostatakreft med høy risiko forventes å vokse og spre seg raskt. Kastrasjonssensitiv prostatakreft reagerer på medisinering eller kirurgi som senker testosteronnivået.

* Ordet "kastrasjon" brukes fordi medisinering anses som et alternativ til kirurgisk fjerning av testiklene. Begge disse metodene reduserer testosteronnivået.

Androgener (mannlige hormoner som testosteron) oppfordrer prostatakreftceller til å vokse. Zytiga tilhører en klasse medisiner som kalles androgenbiosyntesehemmere. Disse stoffene hemmer (blokkerer) produksjonen av androgener.

Spesielt blokkerer Zytiga aktiviteten til et enzym (et protein som forårsaker kjemiske reaksjoner i kroppen) kalt CYP17. CYP17-enzymet er involvert i produksjonen av testosteron og andre mannlige hormoner. Disse hormonene er laget i testiklene, binyrene og prostatakreftcellene.

Zytiga reduserer mengden testosteron som ber kreft om å vokse. Men det blokkerer ikke all testosteronproduksjon i kroppen, så du må ta Zytiga sammen med annen hormonbehandling.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Hver persons kropp vil reagere annerledes på Zytiga. Men medisiner som Zytiga som påvirker steroidhormoner, kan begynne å senke testosteronnivået i løpet av dager til uker. Fordi målet med Zytiga-behandling er å stoppe veksten av kreft, er det ikke mulig å si sikkert hvor raskt de lavere testosteronnivåene vil påvirke kreftcellene.

Zytiga og graviditet

Zytiga er ikke ment for bruk av kvinner.

Gravide kvinner bør ikke ta eller håndtere Zytiga. I dyreforsøk hadde inntak av Zytiga under graviditet skadelige og dødelige effekter på avkom.

Kvinner som er gravide eller kan bli gravide, må bruke vernehansker mens de håndterer Zytiga 250 mg ubestrøkne tabletter eller skadede Zytiga 500 mg tabletter med belegg. Ubeskyttet eksponering for stoffet kan skade den utviklende babyen.

Hvis menn som tar Zytiga er seksuelt aktive med en gravid kvinne, bør de bruke kondom under behandlingen og i tre uker etter sluttdosen.Hvis de har kvinnelige partnere som kan bli gravide, bør paret bruke to former for prevensjon (for eksempel kondomer og p-piller).

I dyreforsøk hadde menn som fikk Zytiga redusert fruktbarhet (evne til å gjøre en kvinne gravid). Denne effekten var reversibel etter 16 uker etter siste dose. Men dyreforsøk forutsier ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.

Zytiga og amming

Det er ikke kjent om Zytiga går over i morsmelk.

Hvis du vurderer å ta Zytiga mens du ammer, snakk med legen din. De kan anbefale at du enten slutter å amme eller tar et annet legemiddel enn Zytiga.

Vanlige spørsmål om Zytiga

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Zytiga.

Kan jeg bruke Zytiga etter bruk av Xtandi?

Ja. Du kan ta Zytiga etter å ha tatt Xtandi.

I henhold til gjeldende retningslinjer for behandling er Zytiga et behandlingsalternativ for personer med kreft som ble verre mens de tok Xtandi eller etter å ha tatt Xtandi.

På den annen side er Xtandi et behandlingsalternativ for mennesker med kreft som ble verre mens de tok Zytiga eller etter å ha tatt Zytiga.

Kan jeg ta Zytiga uten prednison?

Det anbefales at du tar Zytiga sammen med kortikosteroid prednison for å redusere noen av bivirkningene som oppstår på grunn av lave hormonnivåer. Noen av disse bivirkningene inkluderer høyt blodtrykk, lavt kaliumnivå og ødem (hevelse, vanligvis i hender, ben og føtter).

I en klinisk studie tok folk prednisolon (et kortikosteroid som ligner på prednison) med Zytiga. I en annen klinisk studie med eldre voksne ble Zytiga tatt med enten prednison eller prednisolon. Disse kombinasjonene ble funnet å være trygge og effektive for behandling av metastatisk prostatakreft når de ble tatt med standard hormonbehandling.

Og i en annen studie var det trygt å bytte fra prednison til deksametason (et kortikosteroid som ligner på prednison) for personer med avansert kreft.

En liten klinisk studie fant at noen mennesker kan ta Zytiga uten prednison. Imidlertid må de overvåkes nærmere av legen. Ikke slutt å ta prednison med mindre legen din ber deg om å gjøre det.

Noen leger kan også foreskrive et annet kortikosteroid, som prednisolon, metylprednisolon eller deksametason, som du tar med Zytiga. Foreskrivelse av et annet kortikosteroid enn det Food and Drug Administration (FDA) godkjente regnes som off-label bruk.

Er Zytiga en form for cellegift?

Nei. Zytiga er ikke en form for cellegift. Zytiga er en type hormonbehandling som hjelper til med å bekjempe prostatakreft. Det fungerer ved å redusere mengden mannlige hormoner i kroppen.

Kjemoterapi medikamenter, som docetaxel (Taxotere) eller cabazitaxel (Jevtana), fungerer annerledes enn medisiner med hormonbehandling. Kjemoterapi medisiner angriper mange forskjellige typer raskt voksende celler i kroppen, inkludert kreftceller. Men stoffene angriper også nylig dannende blodceller, hårsekkceller og celler på munnens og tarmens foringer. Kjemoterapi medikamenter har vanligvis mange bivirkninger på grunn av hvordan de påvirker kroppen.

Hormonbehandling er vanligvis en førstevalgsbehandling for behandling av prostatakreft. Kjemoterapi kan brukes med hormonbehandling eller i seg selv for å behandle kreft i sen fase. Imidlertid er Zytiga ikke en av hormonbehandlingene som for øyeblikket anbefales å brukes i kombinasjon med cellegift.

Hvor lenge trenger jeg å bli behandlet med Zytiga?

Du og legen din vil diskutere hvor effektivt og trygt Zytiga er for deg. Du vil sannsynligvis ta Zytiga så lenge det hjelper til med å forhindre at kreft vokser og så lenge du kan takle bivirkningene. Dette kan være alt fra måneder til år.

Påvirker Zytiga testosteronnivået?

Ja. Zytiga hjelper til med å redusere eller stoppe veksten av prostatakreft ved å redusere mengden testosteron og andre mannlige hormoner i kroppen din. Zytiga senker testosteronnivået ved å blokkere produksjonen av andre steroider som bidrar til å skape testosteron. Det senker også nivåene av et annet viktig mannlig hormon som kalles dihydrotestosteron.

Hva er forventet levealder for noen som tar Zytiga?

Forventet levealder (antall år du sannsynligvis vil leve) er basert på flere faktorer. Disse inkluderer alder, generell helsestatus, stadium (hvor avansert) kreften din er og andre faktorer. Forventet levealder er forskjellig for hver person. Antall år du sannsynligvis vil leve, vil hjelpe deg med å behandle alternativene for prostatakreft.

I kliniske studier levde personer med metastatisk kastreringsresistent prostatakreft som tok Zytiga ca 4,5 måneder lenger enn folk som ikke tok Zytiga. Men hver persons respons på Zytiga-behandling vil være unik og basert på deres egen forventede levealder.

Forholdsregler med Zytiga

Før du tar Zytiga, snakk med legen din om helsehistorien din. Zytiga er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:

Hjertesykdom

Zytiga kan forårsake alvorlige hjerteproblemer (som hjerteinfarkt eller hjerneslag) og død. Før du begynner å ta Zytiga, snakk med legen din om din historie med hjertesykdom. Dette inkluderer hjertesvikt, arytmi (unormal hjerterytme) og hjerteinfarkt.

Legen din vil sjekke deg for hjertesykdom, for høyt blodtrykk, lavt kaliumnivå og væskeretensjon (se nedenfor). Om nødvendig vil de anbefale behandling for hjertesykdom før og under Zytiga-behandlingen. Zytiga er kanskje ikke riktig for personer med veldig høy risiko for alvorlige hjerteproblemer.

Hypertensjon

Zytiga kan forårsake hypertensjon (høyt blodtrykk), noe som øker risikoen for hjerteproblemer som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Legen din vil sjekke blodtrykket ditt før du starter Zytiga og minst en gang i måneden mens du tar stoffet. Om nødvendig vil de anbefale behandlingsalternativer for å kontrollere blodtrykket ditt før og under Zytiga-behandlingen.

Hypokalemi

Zytiga kan redusere nivået av kalium i blodet. Dette er en viktig elektrolytt (et mineral) som kroppen din trenger for riktig nerve-, muskel- og hjertefunksjon.

Legen din vil sjekke kaliumnivået ditt før du begynner å bruke Zytiga og minst en gang i måneden mens du tar stoffet. Om nødvendig vil de anbefale behandlingsalternativer for å korrigere kaliumnivået før og under Zytiga-behandlingen.

Ødem eller væskeretensjon

Zytiga kan forårsake ødem (hevelse, vanligvis i hender, ben og føtter).

Før du begynner på Zytiga, fortell legen din om hevelse du har. De vil sjekke om hevelsen er forårsaket av en sykdom som skal behandles før du begynner å ta Zytiga. Om nødvendig vil de anbefale behandlingsalternativer for å forhindre ødem før eller under Zytiga-behandlingen.

Binyresvikt

Zytiga og prednison (et kortikosteroidmedisin som du tar med Zytiga) har vært knyttet til binyrebarkproblemer. (Binyrene lager og frigjør hormoner.) Koblingen var veldig sterk hos mennesker som var under stress, hadde en infeksjon eller stoppet kortikosteroidbehandling.

Før du starter Zytiga, fortell legen din om du tidligere har hatt problemer med binyrene. De kan overvåke deg nærmere for bivirkninger eller anbefale en alternativ behandling.

Hypofysesykdommer

Zytiga virker på hormoner som delvis kontrolleres av hypofysen.

Før du starter Zytiga, fortell legen din om du har hatt hypofyseproblemer tidligere. De kan overvåke deg nærmere mens du tar Zytiga.

Leversykdom eller leverproblemer

Zytiga har vært knyttet til leverskade, hepatitt, leversvikt og død. Personer som tidligere har hatt leversykdom eller leverproblemer, har større risiko for leverskade hvis de tar Zytiga.

Legen din vil sjekke hvordan leveren din fungerer før du begynner å bruke Zytiga. De vil fortsette å kontrollere leverfunksjonen din annenhver uke i tre måneder, og deretter hver måned etter det. Hvis du får leverproblemer under behandlingen, kan det hende du må slutte å ta Zytiga en stund eller ta en lavere dose.

Personer med moderat leversykdom bør starte med en lavere dose Zytiga. Personer med alvorlig leversykdom bør ikke ta Zytiga.

Zytiga overdose

Å ta mer enn den anbefalte dosen av Zytiga kan øke risikoen for vanlige og alvorlige bivirkninger. Denne listen inkluderer ikke alle mulige symptomer på overdose.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• diaré
• kvalme og oppkast
• høyt blodtrykk
• unormal hjerterytme
• hjertestans (hjertet slutter å slå)
• leverskade eller leversvikt

Hva du skal gjøre i tilfelle overdosering

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kontakt legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Utløp, lagring og deponering av Zytiga

Når du får Zytiga fra apoteket, vil farmasøyten legge til en utløpsdato på etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de ga ut medisinen.

Utløpsdatoen bidrar til å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utløpte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått utløpsdatoen, snakk med apoteket om du fremdeles kan bruke det.

Oppbevaring

Hvor lenge en medisin er fortsatt god kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.

Oppbevar Zytiga-piller ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) utilgjengelig for barn.

Avhending

Hvis du ikke lenger trenger å ta Zytiga og har medisiner som er til overs, er det viktig å kaste det trygt. Dette bidrar til å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også å holde stoffet fra å skade miljøet.

FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om avhending av medisiner. Du kan også be apoteket ditt om informasjon om hvordan du skal avhende medisinen.

Profesjonell informasjon for Zytiga

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Zytiga er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) som skal brukes i kombinasjon med prednison for behandling av metastatisk kastreringsresistent prostatakreft og metastatisk høyrisiko kastrasjonssensitiv prostatakreft.

Virkningsmekanismen

Zytiga inneholder prodrug abirateronacetat, som er en androgenbiosyntesehemmer. Det omdannes gjennom hydrolyse til den aktive metabolitten abirateron.

Zytiga hemmer enzymet 17α-hydroksylase / C17,20-lyase (CYP17), som uttrykkes i testiklene, binyrene og prostatavæv. Hemming av CYP17-enzymet reduserer produksjonen av testosteronforløperne dehydroepiandrosteron (DHEA) og androstenedion, noe som til slutt senker nivåene av serumtestosteron og dihydroksytestosteron.

Inhibering av CYP17 øker også mineralokortikoidproduksjonen av binyrene.

Farmakokinetikk og metabolisme

Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås to timer etter oral administrering av Zytiga. Fettsammensetning av måltider endrer systemisk eksponering betydelig, så Zytiga bør tas på tom mage.

Zytiga er sterkt bundet til plasmaproteiner (albumin og alfa-1 syreglykoprotein) og metaboliseres via ikke-CYP-formidlet hydrolyse. Omtrent 88% av dosen skilles ut i avføring. Terminal halveringstid er omtrent 12 timer. Nedsatt leverfunksjon forlenger eksponeringen (se doseringsjusteringsanbefalinger).

Zytiga er et substrat av cytokrom P450 (CYP) 3A4 og en hemmer av CYP2D6 og CYP2C8.

Kontraindikasjoner

Zytiga kan skade fosteret og svangerskapet.

Merk: Menn med kvinnelige partnere med reproduksjonspotensial bør bruke effektiv prevensjon under Zytiga-behandling og i tre uker etter den endelige dosen.

Oppbevaring

Zytiga tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C). Oppbevares utilgjengelig for barn.