Verdens første penis- og pungenransplantasjon fullført
Kirurger har nå utført verdens første totale penis- og pungenransplantasjon, som de håper vil gjenopprette urin og seksuell funksjon til mottakeren.
Organ og andre transplantasjoner er et bevis på underverkene i moderne medisin.
De hjelper til med å gjenopprette sunne kroppsfunksjoner, velvære og tillit til mottakerne, hvorav mange har blitt utsatt for alvorlige helseproblemer eller tap av kroppsdeler på grunn av traumatisk skade.
Ofte er imidlertid prosessen fylt med vanskeligheter - fra knapphet på donerte organer og vev til komplikasjonen med å finne en matchende donor, slik at mottakerens system ikke vil avvise transplantasjonen.
Noen av de vanskeligste transplantasjonene er de av mannlige kjønnsorganer - ikke bare fordi operasjonen er så vanskelig, men også på grunn av etiske og praktiske bekymringsorganer.
Frem til i fjor var bare to vellykkede penile transplantasjoner fullført. I disse prosedyrene ble bare selve penis transplantert.
Men for første gang har et team av kirurger fra Johns Hopkins Medicine i Baltimore, MD, klart å transplantere penis og pungen fra en avdød donor til en mottaker som hadde mistet kjønnsorganene under væpnet tjeneste.
Kirurgene hadde planlagt en slik intervensjon siden 2013. I telebriefing-uttalelsen fra institusjonens genitourinærprogram kaller programmets kliniske direktør, Dr. Rick Redett, prosedyren “kulminasjonen av mer enn 5 års forskning og samarbeid på tvers av flere disipliner. ”
En kompleks 14-timers prosedyre
Den vellykkede transplantasjonen ble utført i forrige måned på en krigsveteran i USA som mistet kjønnsorganene etter den uventede eksplosjonen av en improvisert eksplosiv enhet.
Bildekreditt: Devon Stuart for Johns Hopkins Medicine
"Det er en virkelig utrolig skade å lide, det er ikke lett å akseptere," innrømmer mottakeren, som foretrekker å bevare sin anonymitet.
Transplantasjonen, sier han, gir ham endelig et mål på selvtillit og stabilitet.
“Da jeg først våknet [etter intervensjonen], følte jeg meg endelig mer normal ... [og med] et selvtillit også. Tillit ... som om jeg endelig har det bra nå, forklarer han.
Operasjonen, som varte i 14 timer, ble utført av et stort team av leger, anestesilege og sykepleiere ledet av Dr. W. P. Andrew Lee, direktør for plastikk og rekonstruktiv kirurgi ved Johns Hopkins University School of Medicine.
Under prosedyren ble penis, omkringliggende vev og pungen - men ikke testiklene - fra en avdød donor podet på mottakeren. Denne komplekse typen transplantasjonskirurgi kalles "vaskulær sammensatt allotransplantasjon."
"Det skadede og arrede vevet," sier Dr. Redett i sin telebriefing-uttalelse, "ble fjernet fra pasienten vår og de nødvendige blodkarene og nervene ble identifisert."
"For transplantasjonen," tilføyer han, "ble tre arterier, fire årer og to nerver koblet under mikroskopet for å gi fullstendig blodperfusjon og sensasjon til det transplanterte vevet."
Kirurgi kan 'gjenopprette nesten normal funksjon'
Dr. Lee bemerker at mottakeren "kommer godt igjen", og at han følger en immunmodulasjonsprotokoll - som også involverte en benmargstransplantasjon fra giveren - for å sikre at kroppen ikke avviser det transplanterte organet og vevet.
Kirurgen uttrykker også sitt håp om at pasienten vil få en god bedring, og at han til slutt kan få tilbake både urin og seksuell funksjon, nesten i full grad.
"Vi er håpefulle om at denne transplantasjonen vil bidra til å gjenopprette nesten normale urin- og seksuelle funksjoner for denne unge mannen."
Dr. W. P. Andrew Lee
Familien til den avdøde giveren har også gitt ut en uttalelse der de uttrykker deres ønsker om at mottakeren vil få en full og jevn bedring, og sier at de er glade for å vite at deres kjære har bidratt til å endre noens liv så radikalt til det bedre.
"Vi er alle veldig stolte over at vår kjære var i stand til å hjelpe en ung mann som tjente dette landet," sier de.
Og i en direkte adresse til mottakeren sier de: "Vi håper du kan komme tilbake til bedre helse veldig snart, og vi fortsetter å ønske deg rask gjenoppretting."
