Hvorfor er det viktig å unngå røde hunder eller tyske meslinger?

Rubella, eller tyske meslinger, er en infeksjon forårsaket av rubella-viruset. Symptomene er ofte milde, men hvis infeksjon oppstår under graviditet, kan det føre til alvorlig skade på det ufødte barnet, inkludert døvhet.

Rubella er en sykdom som kan forebygges. Siden 1969 har vaksinasjonsprogrammer ført til et dramatisk fall i antall tilfeller, og det ble erklært eliminert fra USA i 2004.

Det er imidlertid viktig å fortsette å vaksinere ettersom røde hunder kan komme inn i USA fra andre land.

Mellom 25–50% av de som har røde hunder, skjønner ikke at de har det. Dette betyr at en person kan komme i kontakt med røde hunder og bli smittet uten å vite det.

Hvis infeksjon oppstår under tidlig graviditet, kan det forårsake medfødt rubellasyndrom, en tilstand som kan ha langvarig innvirkning på fosteret.

Denne artikkelen vil se på symptomene, diagnosen og behandlingen av røde hunder og hvorfor det er viktig å unngå røde hunder.

Symptomer

Akkalak Aiempradit / Shutterstock

Symptomer på røde hunder vises normalt 2-3 uker etter eksponering.

Et rødt utslett starter ofte i ansiktet og nakken og beveger seg til bagasjerommet og lemmer. Etter 3 dager forsvinner den og forsvinner. Det kan klø.

Andre symptomer inkluderer:

• hodepine
• en tett eller rennende nese
• mild feber
• røde, betente øyne
• forstørrede og ømme lymfeknuter
• verkende ledd

Rubella vs. meslinger

Rubella er noen ganger kjent som "tredagers meslinger", da symptomene kan være like. Imidlertid er symptomene på røde hunder mildere enn symptomene på meslinger. Slik sammenligner de:

• Meslinger forårsaker et rødrødt utslett, og flekker kan dukke opp i munnen. Et røde hunderutslett er rosa og mildt.
• Hoste og nysing kan spre begge virusene.
• Inkubasjonstiden for meslinger er 11–12 dager, men kan variere fra 7–21 dager. For røde hunder er det i gjennomsnitt 2 uker, men kan variere fra 12-23 dager.
• Rubella er mindre smittsom enn meslinger. Meslinger vil påvirke opptil 90% av kontaktene som ikke har immunitet.
• Meslinger kan føre til dødelige komplikasjoner. Rubella er vanligvis bare alvorlig hvis det skjer under graviditet.
• Ved meslinger kan det være feber på 103–105 F Fahrenheit (F). Ved røde hunder kan det være mild eller lav feber.

Vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR) kan forhindre infeksjon med begge virusene.

Under graviditet

Rubella er veldig farlig under graviditet, spesielt hvis infeksjon oppstår i løpet av de første 12 ukene, som er første trimester. På dette stadiet er det en 90% sjanse for å overføre viruset til fosteret.

Mens infeksjon er sjelden i USA, øker risikoen med internasjonale reiser.

Før en person blir gravid, er det viktig å få en vaksine mot røde hunder. Hvis en person tidligere mottok en MMR-vaksine, kan det være lurt å ta kontakt med en lege for å forsikre seg om at de har immunitet før de blir gravid.

En gravid person kan ikke motta vaksinen, da den bruker et svekket, levende virus.

Hvis noen blir utsatt for viruset og er gravid, bør de oppsøke lege umiddelbart.

Medfødt rubellasyndrom

Medfødt rubella-syndrom oppstår når en gravid person får rubella-viruset, og det passerer gjennom morkaken til det ufødte barnet.

Rubella-viruset kan bevege seg gjennom fosterets sirkulasjonssystem. Det kan ødelegge celler eller hindre dem i å dele seg.

Dette kan utløse et graviditetstap. Det kan forårsake alvorlig skade på fosteret som utvikler seg, spesielt øyeproblemer, hørselsproblemer og hjerteskader.

Over hele verden er det anslagsvis 100 000 tilfeller av medfødt rubellasyndrom hvert år.

Eksperter vet ikke nøyaktig hvordan viruset påvirker fosteret.

Disse effektene på spedbarnet kan omfatte:

• hørselshemming eller tap
• grå stær
• medfødt hjertesykdom, spesielt lungearteriestenose og patent ductus arteriosus
• utviklingsforskinkelse
• skade på netthinnen, kjent som retinopati
• et uvanlig lite hode, underkjeven eller øyne

Andre forhold kan oppstå når barnet utvikler seg. Forskningsstudier har funnet at disse kan omfatte:

• autisme
• schizofreni
• type 1 diabetes

Hvis et foster får røde hunder mellom 12–20 uker med graviditet, er problemene vanligvis mer milde.

Hvis et foster får røde hunder etter de første 20 ukene av svangerskapet, er problemer sjeldne.

Rubella er for tiden under kontroll i USA, men et utbrudd kan være alvorlig hvis det oppstår.

I årene fra 1962 til 1965, før det var en vaksine, var det en global rubella-pandemi og rundt 12,5 millioner rubella-tilfeller i USA.

Dette resulterte i:

• 11 250 tap av graviditet
• 2100 nyfødte dødsfall
• 20 000 spedbarn født med medfødt rubellasyndrom
• 2000 tilfeller av encefalitt

Årsaker

Rubella sprer seg mellom mennesker gjennom hoste og nyser.

Viruset replikerer i lymfeknuter og nasopharynx, røret som forbinder nesehulen og den myke ganen.

Mellom 5 og 7 dager etter eksponering sprer viruset seg gjennom kroppen i blodet, med symptomer som oppstår omtrent 2 til 3 uker etter at en person har fått viruset.

En person som har røde hunder er smittsom i opptil 7 dager før utslett vises og opptil en uke etter.

Diagnose

Hvis en person er gravid og de kan ha kommet i kontakt med røde hunder, bør de søke lege omgående.

En medisinsk fagperson kan stille en diagnose ved å teste en blodprøve for to typer antistoffer.

Det kan være en ny rubellainfeksjon hvis IgM-antistoffer er til stede.

Når en test viser at IgG-antistoffer er tilstede, indikerer det at en person kan ha en røde hunderinfeksjon i dag, hatt en tidligere eller var vaksinert.

Et individ bærer ikke viruset og mottok aldri vaksine hvis ingen av antistoffene er til stede.

En medisinsk fagperson kan utføre en test for å oppdage tilstedeværelsen av virusets genetiske materiale i en prøve fra en persons kropp, for eksempel fra en nese- eller svellepinne.

Behandling

Ingen medisiner kan forkorte rubellainfeksjonen, og symptomene er vanligvis milde nok til at ingen behandling er nødvendig.

Sengestøtte og paracetamol, et reseptivt smertestillende middel, kan bidra til å lindre symptomer.

En person med røde hunderinfeksjon bør unngå å komme i kontakt med alle som kan være gravide og alle som har et svekket immunforsvar inntil 1 uke etter utslett.

Hvis et barn har røde hunder, bør noen informere skolen.

Forebygging

Den eneste måten å forhindre sammentrekning av røde hunder er gjennom MMR-vaksinasjon, som igjen beskytter meslinger, kusma og røde hunder.

Vaksinen kommer i form av et levende dempet eller svekket virus. Den leveres i alderen 12 til 15 måneder, med en ny dose på 4 til 6 år.

Enhver voksen som ennå ikke har fått vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR), bør få det.

Følgende voksne er personer som ikke skal motta MMR-vaksine eller bør vente med å motta MMR-vaksine:

• alle som har hatt en alvorlig allergisk reaksjon etter å ha fått en dose av MMR-vaksinen.
• alle som har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på noen av ingrediensene i MMR-vaksinen.
• alle som er gravide eller ønsker å være gravid innen 4 uker etter mottak av MMR-vaksinen.
• alle som har et svekket immunforsvar på grunn av ting som kreftbehandling, HIV / AIDS eller immunsuppressive medisiner.
• alle som har et nært familiemedlem (foreldre, søsken eller barn) med en historie med immunsystemproblemer.
• alle som har hatt en tilstand som får dem til å blåse eller blø lett
• alle som nylig har fått blodtransfusjon eller andre blodprodukter.
• alle som for tiden har tuberkulose.
• alle som har mottatt andre vaksiner de siste 4 ukene.

Alle som er syke, bør vente til de blir friske før de får vaksinasjonen.

Bivirkninger

Bivirkningene av vaksinen er minimale. Noen mennesker kan ha mild feber etter injeksjonen og kan utvikle mindre utslett.

Noen tenåringer eller voksne kan oppleve ledsmerter. En alvorlig reaksjon er uvanlig.

Det er ingen sammenheng mellom MMR-vaksinasjon og autisme. Farene ved å hoppe over vaksinasjonen er større enn faren som noen negative effekter medfører.

Sammendrag

Rubella, eller tyske meslinger, er en infeksjon forårsaket av rubella-viruset. Symptomene er vanligvis milde, men kan være veldig farlige hvis infeksjonen oppstår under graviditet.

Symptomer på røde hunder kan omfatte hodepine, feber, rennende nese, smerter i leddene og forstørrede lymfeknuter. Rubella ligner på meslinger, men symptomene er mildere.

Den beste måten noen kan unngå en røde hunderinfeksjon er hvis de får vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR).