Hva å vite om bullektomi
Bullae er store luftlommer som dannes inne i lungen på grunn av visse medisinske tilstander, som emfysem og kronisk obstruktiv lungesykdom. Leger kan anbefale en bullektomi, som er kirurgisk fjerning av bullae, hvis de forårsaker pusteproblemer eller andre helsekomplikasjoner.
Bullae vokser ofte i størrelse når de dannes. Uten behandling tar forstørrede bullae en økende mengde plass i lungene, og forårsaker press for å bygge seg. Presset kan gjøre det vanskelig for en person å puste.
Fortsett å lese for å lære mer om en bullektomi, inkludert risikoen og hva du kan forvente etter prosedyren.
Hva er en bullektomi?
En bullektomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne bullae, som er forstørrede, skadede luftsekker i lungene. En kirurg vil fjerne en eller flere bullae gjennom små snitt i brystet.
Bullae kan vokse opp til 20 centimeter på tvers. De som tar mer enn en tredjedel av plassen i og rundt lungen kalles gigantiske bullae.
Leger kan anbefale en bullektomi hvis bullaene forstyrrer pusten betydelig eller forårsaker helsekomplikasjoner.
Bullae kan føre til at symptomer på underliggende forhold blir mer merkbare. For eksempel kan en person med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) ha forverrede symptomer, for eksempel:
- tungpustethet
- hoste opp slim
- tetthet eller trykk i brystet
- pustevansker
- generell utmattelse fra lave oksygenivåer
Hvis de sprekker, kan bullae forårsake en kollapset lunge. Hvis lungene kollapser to eller flere ganger, kan en person trenge en bullektomi.
Bullae er en vanlig komplikasjon av KOLS og emfysem. Andre forhold som kan forårsake bullae inkluderer:
- Ehlers-Danlos syndrom, som svekker bindevevet
- sarkoidose, der betennelse påvirker forskjellige deler av kroppen, inkludert lungene
- Marfan syndrom, som innebærer svekket bindevev
Hvem kan få bullektomi?
Ikke alle som har bullae krever kirurgi, og kirurgi er ikke passende for alle.
En lege vil utføre forskjellige tester for å avgjøre om en person er en god kandidat for operasjonen. Disse testene kan involvere angiografi, røntgen eller CT-skanning.
Leger er mer sannsynlig å anbefale en bullektomi for personer som oppfyller følgende kriterier:
- yngre i alderen
- bare en bulla eller bare ett område av lungen som inneholder en gruppe bullae
- ingen hindringer i luftveiene
Før de fleste leger vil vurdere en bullektomi, krever de vanligvis at:
- bullae er større enn en tredjedel av en lunge
- bullae hindrer lungen i å ekspandere og bevege luft inn og ut
Leger er mindre sannsynlig å anbefale bullektomi hvis en person har flere bullae i lungene fordi kirurgi kan forårsake mer skade på omkringliggende vev og skape flere problemer enn det løser.
Forberedelse
Det er viktig å følge legenes råd om hvordan du kan forberede deg på en bullektomi. De kan gi råd om følgende:
- faste i 8 timer før prosedyren
- planlegge avspasering for å komme seg
- sørge for at en venn eller et familiemedlem tar personen til og fra prosedyren
- slutte å røyke, hvis aktuelt
Fremgangsmåte og hva du kan forvente
En bullektomi er en minimalt invasiv prosedyre, men det vil kreve at personen er under generell anestesi.
Kirurgen vil gjøre et lite snitt nær armhulen. De vil bruke et lite videokamera for å veilede operasjonen, som kalles videoassistert thoracoscopic surgery (VATS). De vil kutte ut de berørte områdene, sette inn ett eller to puste rør i brystet, og deretter lukke snittet såret.
Etter prosedyren vil personen ha ett eller to rør som kommer fra siden av brystet. Disse rørene festes til en maskin som hjelper til med å suge ut luft og væske fra dette området av kroppen. En helsepersonell vil fjerne brystrørene når det er trygt å gjøre det.
Folk kan trenge å bruke en oksygenmaske etter operasjonen til lungene fungerer bra nok. De vil få smertestillende medisiner i form av et intravenøst drypp eller orale tabletter.
Restitusjonstid
Gjenopprettingstid varierer avhengig av personens alder og generelle helse, men folk kan vanligvis gå hjem innen 2 til 3 dager. Etter sykehusoppholdet kan folk forvente å komme seg fullstendig etter noen ukers hvile.
Etter operasjonen kan det ta litt tid for en persons appetitt og avføring å bli normal. Å drikke rikelig med vann og spise fiberrike matvarer kan hjelpe.
Folk bør unngå å kjøre før de har sluttet å ta smertestillende, da disse kan forårsake døsighet.
Følgende trinn kan hjelpe en person med å øke hastigheten på utvinningen og unngå komplikasjoner:
- økende aktivitet gradvis over tid
- holder operasjonssårene rene og tørre
- unngå å løfte tunge gjenstander, svømme eller spille golf i 2 til 3 uker
- unngå røyking
- tilbake til jobb bare etter å ha fått legens godkjenning
- delta på alle oppfølgingsavtaler
- unngå å reise i et fly i en måned etter prosedyren
- spiser en diett med mye fiber for å forhindre forstoppelse
- prøver noen terapier som helseteamet anbefaler
Leger anbefaler å unngå flyreiser i 3 måneder etter operasjonen.
Selv om en person vil være i stand til å gå tilbake til sine normale aktiviteter, bør de ikke skynde seg å gjøre det, da helbredelsesprosessen kan ta litt tid.
Hva er risikoen?
Alle kirurgiske prosedyrer innebærer en viss risiko. Imidlertid har en bullektomi relativt lav risiko for komplikasjoner.
I følge University of Health Network (UHN) er den vanligste komplikasjonen luft som lekker fra brystrøret. Denne komplikasjonen rammer 2–10 personer av 100 og er mer sannsynlig hos personer med lungesykdom. I disse tilfellene vil legen la brystrøret være på plass lenger, og luftlekkasjen vil gro av seg selv.
UHN rapporterer også at færre enn én av 100 personer vil oppleve blødning som et resultat av denne operasjonen.
Komplikasjoner kan omfatte:
- luft som slipper ut av brystrøret
- vekttap
- en feber
- infeksjoner rundt snittet
- hjertesykdom eller hjertesvikt
- pulmonal hypertensjon, eller høyt blodtrykk i hjertet og lungene
- unormale nivåer av karbondioksid i blodet
Hvis en person merker noen komplikasjoner eller føler seg dårlig etter prosedyren, bør de snakke med legen sin.
Outlook
En bullektomi er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre der en kirurg fjerner en eller flere forstørrede luftsekker fra lungen. Det er få risikoer, og utvinning er generelt bra. Etter prosedyren, bør en person forvente flere ukers restitusjonstid før han går tilbake til normale aktiviteter.
