Hva å vite om arytmi

En arytmi beskriver en uregelmessig hjerterytme. Med denne tilstanden kan en persons hjerte slå for raskt, for sakte, for tidlig eller med en uregelmessig rytme.

Arytmier oppstår når de elektriske signalene som koordinerer hjerteslag ikke fungerer som de skal. En uregelmessig hjerterytme kan føles som et racinghjerte eller flagrende.

Mange hjertearytmier er ufarlige. Imidlertid, hvis de er svært uregelmessige eller skyldes et svakt eller skadet hjerte, kan arytmier forårsake alvorlige og potensielt dødelige symptomer og komplikasjoner.

I denne artikkelen definerer vi arytmi, samt årsakene og symptomene. Vi forklarer også mulige behandlinger og forskjellige typer.

Hva er arytmi?

En person med arytmi kan oppleve brystsmerter.

Hjertearytmi refererer til en gruppe tilstander som får hjertet til å slå uregelmessig, for sakte eller for raskt.

Det er flere kategorier av arytmi, inkludert:

• bradykardi, eller en langsom hjerterytme
• takykardi, eller rask hjerterytme
• uregelmessig hjerterytme, også kjent som flagring eller flimmer
• tidlig hjerterytme, eller for tidlig sammentrekning

De fleste arytmier er ikke alvorlige og forårsaker ikke komplikasjoner. Noen kan imidlertid øke risikoen for hjerneslag eller hjertestans.

Noen mennesker kan høre leger bruke ordet "dysrytmi" når de refererer til deres uregelmessige hjerterytme. Ordene arytmi og dysrytmi betyr det samme, men ordet arytmi er mer utbredt.

Hva er en normal hjerterytme?

Leger identifiserer et sunt hjerterytme ved å telle antall ganger hjertet slår hvert minutt (bpm) under hvile. Dette er kjent som hvilepuls.

Området for en sunn hvilepuls varierer mellom individer, men American Heart Association (AHA) antyder at det vanligvis er mellom 60 og 100 bpm.

Jo bedre en person er, jo lavere blir hvilepulsen. Olympiske idrettsutøvere vil for eksempel vanligvis ha en hvilepuls på mindre enn 60 bpm, fordi hjertene deres er svært effektive.

Hjertet skal slå med en vanlig rytme, bestående av doble "ba-bum" -slag med jevne mellomrom mellom hver.

En av disse slagene er at hjertet trekker seg sammen for å gi oksygen til blodet som allerede har sirkulert, og det andre innebærer at hjertet skyver oksygenert blod rundt kroppen.

En person kan måle pulsen ved hjelp av pulsen. Dette er et punkt der de kan føle hjerterytmen gjennom huden. De beste stedene på kroppen for dette er:

• håndleddene
• innsiden av albuene
• siden av nakken
• toppen av foten

For å lære mer om hvordan hjertet fungerer her.

Typer

Det er flere typer arytmi, som beskrevet her:

Atrieflimmer

Dette er uregelmessig juling av atriale kamre, og involverer nesten alltid takykardi. Atrieflimmer (A-fib) er vanlig og utvikler seg hovedsakelig hos voksne over 65 år.

I stedet for å produsere en enkelt, sterk sammentrekning, fibrillerer kammeret eller skjelver, og gir ofte et raskt hjerterytme.

Les mer om A-fib her.

Atriell blafring

Mens fibrillering forårsaker mange tilfeldige og forskjellige kogger i atriet, er atrieflimmer vanligvis fra ett område i atriet som ikke leder ordentlig. Dette gir et konsistent mønster i unormal hjerteledning.

Noen mennesker kan oppleve både flagring og flimmer.

Atrieflimmer kan være en alvorlig tilstand og fører vanligvis til flimmer uten behandling.

Supraventrikulær takykardi

Tilstanden kjent som supraventrikulær takykardi (SVT) refererer til et raskt, men rytmisk regelmessig hjerterytme. Et individ kan oppleve et utbrudd av akselerert hjerterytme som kan vare fra noen få sekunder til noen få timer.

Leger klassifiserer atrieflimmer og flagrer under SVT.

Ventrikulær takykardi

Denne tilstanden refererer til unormale elektriske impulser som starter i ventriklene og forårsaker unormalt rask hjerterytme. Dette skjer ofte hvis hjertet har et arr fra et tidligere hjerteinfarkt.

Ventrikelflimmer

Dette er en uregelmessig hjerterytme som består av raske, ukoordinerte og flagrende sammentrekninger av ventriklene. Ventriklene pumper ikke blod, men skjelver i stedet.

Ventrikelflimmer kan være livstruende og har vanligvis koblinger til hjertesykdom. Et hjerteinfarkt utløser det ofte.

Finn ut mer om ventrikelflimmer her.

Langt QT-syndrom

Dette syndromet refererer til en hjerterytmeforstyrrelse som noen ganger forårsaker raske, ukoordinerte hjerteslag. Dette kan føre til besvimelse, som kan være livstruende.

Det kan også oppstå på grunn av genetisk mottakelighet eller ved å ta visse medisiner.

Årsaker

Enhver forstyrrelse av de elektriske impulsene som stimulerer hjertesammentrekninger, kan føre til arytmi.

Flere faktorer kan føre til at hjertet fungerer feil, inkludert:

• alkoholmisbruk
• diabetes
• rusmiddelforstyrrelse
• drikker for mye kaffe
• hjertesykdom, som hjertesvikt
• høyt blodtrykk
• hypertyreose, eller en overaktiv skjoldbruskkjertel
• understreke
• arrdannelse i hjertet, ofte på grunn av et hjerteinfarkt
• røyking
• visse kosttilskudd og urtetilskudd
• noen medisiner
• strukturelle endringer i hjertet

En person med god hjertehelse vil nesten aldri oppleve langvarig arytmi med mindre de har en ekstern utløser, som for eksempel en rusmiddelforstyrrelse eller elektrisk støt.

Et underliggende hjerteproblem kan imidlertid bety at elektriske impulser ikke beveger seg riktig gjennom hjertet. Dette øker risikoen for arytmi.

Symptomer

Arytmi kan ikke forårsake merkbare symptomer. Imidlertid kan en lege oppdage arytmi under en rutinemessig undersøkelse eller etter å ha bedt om et elektrokardiogram (EKG).

Selv om et individ merker symptomer, betyr det ikke nødvendigvis at de har alvorlig arytmi.

Noen mennesker med livstruende arytmier har kanskje ingen symptomer, mens andre med symptomer kanskje ikke har alvorlig arytmi.

Symptomene avhenger av typen arytmi, som følger:

Symptomer på takykardi

Symptomer på rask hjerterytme inkluderer:

• åndenød
• svimmelhet
• besvimelse eller nesten besvimelse
• flagrende i brystet
• brystsmerter
• lyshårhet
• plutselig svakhet

Symptomer på bradykardi

Bradykardi kan forårsake følgende symptomer:

• angina, eller brystsmerter
• konsentrasjonsproblemer
• forvirring
• finne trening vanskeligere enn vanlig
• svimmelhet
• tretthet
• lyshårhet
• hjertebank
• kortpustethet
• besvimelse eller nesten besvimelse
• rikelig svetting

Symptomer på A-fib

Når A-fib symptomer oppstår, har de ofte en rask begynnelse og kan involvere:

• angina
• åndenød
• svimmelhet
• hjertebank
• besvimelse eller nesten besvimelse
• svakhet

Komplikasjoner

Noen mennesker kan ikke oppleve aktive symptomer på grunn av arytmi. Imidlertid er behandling fortsatt viktig for å forhindre ytterligere komplikasjoner, som kan omfatte hjerneslag og hjertesvikt.

Hjerneslag: Atrieflimmer betyr at hjertet ikke pumper effektivt. Denne tilstanden kan føre til at blod samler seg i bassenger og danner blodpropp.

Hvis en blodpropp løsner seg, kan den reise til hjernearterien og forårsake en potensielt dødelig blokkering eller hjerneslag. Hjerneslag kan forårsake hjerneskade og kreve akutt behandling.

Lær mer om hjerneslag og hvordan du kan forhindre at en oppstår.

Hjertesvikt: Langvarig takykardi eller bradykardi kan føre til hjertesvikt. Når hjertet svikter, kan det ikke pumpe nok blod til kroppen og dens organer. Behandling kan vanligvis bidra til å forbedre dette.

Behandlinger

Behandling for arytmi er bare nødvendig hvis tilstanden øker risikoen for mer alvorlig arytmi eller en komplikasjon, eller hvis symptomene er alvorlige.

De forskjellige arytmiene krever forskjellige behandlinger.

Behandlinger for bradykardi

Hvis bradykardi oppstår på grunn av en underliggende tilstand, må en lege først behandle denne tilstanden. Hvis de ikke finner noe underliggende problem, kan legen anbefale å implantere en pacemaker.

En pacemaker er en liten enhet som en lege plasserer under huden på brystet eller magen for å kontrollere unormale hjerterytmer. Pacemakere bruker elektriske pulser for å få hjertet til å slå med en vanlig minimumshastighet.

Les mer om pacemakere her.

Behandlinger for takykardi

Det er flere forskjellige behandlinger for takykardi:

Vagale manøvrer: Spesifikke bevegelser og øvelser som en person kan utføre hjemme, kan stoppe noen typer arytmi som starter over den nedre halvdelen av hjertet.

Medisiner: Disse vil ikke kurere arytmi, men er vanligvis effektive for å redusere antall takykardiepisoder. Noen medisiner fremmer også elektrisk ledning gjennom hjertet.

Kardioversjon: Legen kan bruke elektrisk støt eller medisiner for å tilbakestille hjertet til sin vanlige rytme.

Ablasjonsterapi: En kirurg setter inn en eller flere katetre i det indre hjertet. De plasserer katetrene i områder av hjertet som de mistenker kan være kilden til arytmi. Kirurgen vil da bruke dem til å ødelegge små deler av skadet vev, som ofte korrigerer arytmi.

Implantable cardioverter-defibrillator (ICD): En kirurg implanterer dette nær venstre kragebein. Enheten overvåker deretter hjerterytmen. Hvis den oppdager en uvanlig rask hastighet, stimulerer den hjertet til å gå tilbake til normal hastighet.

Labyrintprosedyre: Under labyrintprosedyren gjør en kirurg en serie kirurgiske snitt i hjertet. Disse leges deretter til arr og danner blokker som styrer de elektriske impulsene, og hjelper hjertet til å slå effektivt.

Ventrikulær aneurisme: Noen ganger kan en aneurisme eller buler i et blodkar som fører til hjertet forårsake arytmi. Hvis andre behandlinger ikke er effektive, kan en kirurg måtte fjerne aneurismen.

Koronar bypass kirurgi: En kirurg transplanterer arterier eller vener fra andre steder i kroppen videre til kranspulsårene. Dette hjelper sirkulasjonen med å omgå regioner som har blitt smale og forbedre blodtilførselen til hjertemuskelen.

Diagnose

For å diagnostisere en arytmi, må en lege identifisere den uvanlige hjerterytmen og prøve å finne kilden eller utløseren. Dette vil innebære et detaljert intervju, som kan berøre medisinsk historie, familiehistorie, diett og livsstil.

En lege kan be om følgende tester for å støtte en arytmi-diagnose:

• blod og urin
• EKG
• En Holter-skjerm, en bærbar enhet for å registrere hjertet i 1-2 dager
• ekkokardiogram
• røntgen av brystet
• en vippebordstest for å identifisere om plutselige synker i blodtrykk eller hjertefrekvens er årsaken
• elektrofysiologisk testing
• hjerte kateterisering

Risikofaktorer og forebygging

Følgende kan øke en persons risiko for arytmi:

• 65 år eller eldre
• arvelige genetiske anomalier
• underliggende hjerteproblemer
• hypotyreose eller hypertyreose
• noen reseptbelagte medisiner og reseptfrie medisiner
• hypertensjon
• fedme
• ukontrollert diabetes
• obstruktiv søvnapné
• ubalanser i elektrolytten
• tungt og regelmessig alkoholforbruk
• for mye koffein
• ulovlige stoffer

Mens noen av disse er uunngåelige, kan en person ta noen skritt for å redusere risikoen for arytmi.

Disse handlingene inkluderer å holde seg aktiv, unngå vanlig bruk av alkohol eller ulovlige stoffer, og begrense koffeininntaket.

AHA anbefaler minst 150 minutter med moderat intens trening hver uke.