Hva skal du vite om Ramsay Hunt syndrom?
Ramsay Hunt syndrom er en infeksjon i ansiktsnerven. Det er en nevrologisk lidelse der Varicella zoster virus infiserer spesifikke nerver i hodet. Tilstanden er også kjent som Herpes zoster oticus.
De Varicella zoster virus kan også forårsake vannkopper. Mennesker som har hatt vannkopper bærer det sovende viruset i nervene. Noen år senere kan den bli aktiv igjen og infisere ansiktsnerven og forårsake Ramsay Hunt syndrom.
Tilstanden innebærer smertefullt utslett og ansikts muskelsvakhet, som noen ganger forveksles med hjerneslag.
Ramsay Hunt syndrom behandles vanligvis effektivt, men noen mennesker kan ha permanent ansikts muskelsvakhet og hørselstap.
Risikoen for komplikasjoner synker betydelig med rask og riktig behandling. Jo lenger personen må vente på behandling, jo mindre er sjansene for å bli fullstendig frisk.
Office of Rare Diseases klassifiserer Ramsay Hunt Syndrome som en sjelden sykdom, med en forekomst på rundt 5 av hver 100.000 mennesker i USA. De fleste leger vil aldri komme over et tilfelle av Ramsay Hunt syndrom i løpet av karrieren.
Behandling
Tidlig behandling forbedrer sjansen for fullstendig utvinning.
Legen vil sannsynligvis foreskrive et antiviralt legemiddel, som acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) eller valacyclovir (Valtrex), samt et kortikosteroid for hevelse og smerte. Pasienten kan være nødt til å ta diazepam (Valium) for symptomene på svimmelhet.
Hvis svakheten i ansiktet vedvarer etter avsluttet medisinsk behandling, kan legen anbefale fysioterapi for å gjenvinne riktig bruk av ansiktsmusklene.
En injeksjon i øvre øyelokk av botulinumtoksin type A, mer kjent som Botox, kan hjelpe de som har problemer med å lukke det ene øyet. Et øyelapp kan beskytte det berørte øyet.
Det kan ta pasienter fra noen uker til flere måneder å komme seg etter Ramsay Hunt syndrom. Hvis behandlingen er forsinket og nerveskadene er alvorlige, er full gjenoppretting mye mindre sannsynlig.
Gjenoppretting
Vellykket utvinning fra Ramsay Hunt syndrom er avhengig av å gjenkjenne og behandle symptomer de første dagene.
Den beste måten å sikre best mulig utvinning er å ta stoffene acyklovir og prednisolon innen 7 dager etter at symptomene begynner.
Skaden forårsaket av Ramsay Hunt syndrom er reversibel.
Symptomer
Tegn og symptomer på Ramsay Hunt syndrom inkluderer:
- tap av smak, eller en betydelig endring i hvordan smak oppleves
- et ofte smertefullt rødt utslett, med blemmer på tungen, ganen, indre / ytre øre og trommehinne
- svimmelhet
- et av øynene kan være vanskeligere å lukke
- en kontinuerlig ørepine
- ansiktssvakhet på samme side som det berørte øret
- døvhet i det berørte øret
- tinnitus
- ansiktsuttrykk kan endres, for eksempel et skjevt smil
- ansiktshengende
Risikofaktorer
Personer over 60 år som allerede har hatt vannkopper har høyere risiko for å utvikle dette syndromet enn andre aldersgrupper. Ramsay Hunt syndrom har vært kjent i ekstremt sjeldne tilfeller å påvirke barn.
Ramsay Hunt syndrom er ikke smittsomt, men en person med tilstanden kan gi vannkopper på mennesker som aldri før har hatt sykdommen.
Personer med Ramsay Hunt-syndrom bør vente til blærene deres har skurt før de er i kontakt med personer med svekket immunforsvar, de som aldri har hatt vannkopper, spedbarn og gravide mødre.
Komplikasjoner
Komplikasjoner er sjeldne hvis behandlingen starter i løpet av få dager etter symptomene. En liten prosentandel av pasientene kan imidlertid oppleve permanent hørselstap og svakhet i ansiktet, selv om behandlingen ble brukt raskt og effektivt.
Hvis behandlingen er forsinket, er det en risiko for å miste bevegelse i ansiktet permanent, så vel som ukontrollerte bevegelser, for eksempel å blinke. Noen mennesker kan ha vanskelig for å lukke det ene øyet, noe som til slutt kan skade hornhinnen, noe som fører til øyesmerter og synsproblemer.
Noen pasienter kan oppleve smerte lenge etter at andre symptomer har gått, i en tilstand som kalles postherpetisk nevralgi.
Viruset kan spre seg til andre nerver, slik som hjernen og ryggmargen, forårsaker forvirring, sløvhet, ryggsmerter, svakhet i armer og ben og hodepine. I slike tilfeller kan pasienten kreve en ryggkran for å bestemme hvilke områder av nervesystemet som har blitt smittet.
Diagnose
En lege vil sannsynligvis stille en diagnose hvis kjennetegn på tegn på svakhet i ansiktet og blæreaktig utslett oppdages. En nerveledningsstudie kan utføres for å bestemme omfanget av skade på ansiktsnerven, samt definere sannsynligheten for utvinning.
Ramsay Hunt syndrom er ofte feildiagnostisert, da mange leger aldri har opplevd tilstanden.
En prøve av væsken i en av blærene i øret kan tas for å bekrefte diagnosen. Legen kan også bruke en tåre eller blodprøve.
En bildebehandling, for eksempel en MR, kan avsløre hevelse i ansiktsnervene. Skanninger kan også hjelpe legen til å avgjøre om viruset har nådd hjernen eller andre nerver.
