Hva er mesenterisk pannikulitt?

Mesenterisk pannikulitt eller skleroserende mesenteritt er en sjelden lidelse som påvirker magen. Den eksakte årsaken til det er ukjent, men lidelsen er forbundet med visse risikofaktorer og tilstander.

Symptomer på mesenterisk pannikulitt kan variere mellom individer, men inkluderer ofte betennelse og magesmerter.

I denne artikkelen ser vi på årsakene og symptomene på mesenterisk pannikulitt, samt hvordan symptomene håndteres.

Hva er mesenterisk pannikulitt?

Mesenteriet fester tarmen til bukveggen.

Mesenterisk pannikulitt er en kronisk lidelse som påvirker fettceller i mesenteriet. Mesenteriet er en fold av vev i underlivet som fester tarmen til bukveggen for å holde den på plass.

Mesenterisk pannikulitt forårsaker vedvarende betennelse, som kan skade eller ødelegge fettceller i mesenteriet. Dette kan føre til arrvev og andre symptomer.

Det er tre stadier av mesenterisk pannikulitt. Disse er:

1. Mesenterisk lipodystrofi, som er når fettcellene begynner å bli erstattet av celler fra immunforsvaret.
2. Mesenterisk pannikulitt, når flere immunsystemceller kommer inn i mesenteriet og forårsaker betennelse.
3. Retraktil mesenteritt, når betennelse forverres, og arrvev begynner å dannes i mesenteriet.

Mens mesenterisk pannikulitt vanligvis ikke er livstruende, kan symptomene gjøre hverdagen vanskelig. Det kan også være et tegn på en underliggende tilstand som kan være mer alvorlig.

Årsaker og risikofaktorer

Det er for tiden ingen kjent direkte årsak til mesenterisk pannikulitt. Det blir vanligvis behandlet som en autoimmun sykdom.

Immunsystemet fungerer vanligvis for å bekjempe inntrengende bakterier som kan skade kroppen. Det omgir disse inntrengerne, for å avskjære dem fra resten av kroppen. Dette angrepet forårsaker midlertidig betennelse til bakteriene er eliminert.

Hos en person med en autoimmun lidelse, feiler kroppen vanlige celler for skadelige og begynner å angripe seg selv. Ved mesenterisk pannikulitt begynner kroppen å angripe mesenteriet, forårsaker betennelse, arrvev og andre symptomer.

Det kan være en genetisk kobling til mesenterisk pannikulitt. Personer med sykdommen kan også ha en slektning i blodet som har den eller andre autoimmune sykdommer.

Mesenterisk pannikulitt kan være mer vanlig hos mennesker over 60 år, og mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

I tillegg kan betennelse i underlivet som kan klassifiseres som mesenterisk pannikulitt, utløses av andre hendelser eller skade på underlivet og mesenteriet, for eksempel fra infeksjoner, ulykker eller operasjoner.

Noen typer kreft kan også forårsake betennelse og arrdannelse i mesenteriet, inkludert:

• prostatakreft
• nyrekreft
• lymfom
• tykktarmskreft
• melanom
• magekreft
• lungekreft
• karsinoide svulster

Andre lidelser kan også være knyttet til mesenterisk pannikulitt. Disse inkluderer noen som forårsaker eller påvirker betennelse og arrvev i kroppen, for eksempel:

• retroperitoneal fibrose
• skleroserende kolangitt
• riedel thyroiditt
• orbital pseudotumorer

Symptomer

Symptomer på mesenterisk pannikulitt kan omfatte oppkast, diaré, feber og kvalme.

Det vanligste symptomet på mesenterisk pannikulitt er magesmerter. Dette skjer når betennelsen i mesenteriet blir dårlig nok til at hevelsen setter press på organene rundt mesenteriet og tarmene.

Andre symptomer på mesenterisk pannikulitt inkluderer komplikasjoner i mage og fordøyelse, for eksempel:

• føler seg mett etter å ha spist veldig lite
• kvalme
• oppkast
• oppblåsthet
• diaré
• forstoppelse
• utmattelse
• feber
• tap av Appetit
• vekttap

Symptomene på mesenterisk pannikulitt kan variere fra person til person. Noen mennesker med lidelsen vil kanskje ikke merke noen symptomer, eller de kan bare merke mindre symptomer. Andre kan oppleve alvorlige symptomer som krever sykehusinnleggelse.

Noen mennesker kan også ha en følelse av å ha en klump i magen. Symptomer på mesenterisk pannikulitt kan vare i uker eller måneder før de går bort.

Diagnose

Mesenterisk pannikulitt er sjelden og deler symptomer med mange andre lidelser, så det er lett å feildiagnose.

Personer med mesenterisk pannikulitt klager ofte over magesmerter, noe som kan be legen om å bestille en bildebehandlingstest, for eksempel CT-skanning. CT-skanning kan oppdage tegn på tykkelse eller arrdannelse i vevet i magen.

Hvis leger oppdager arrdannelse eller betennelse i mesenteriet, kan de bestille en blodprøve for å lete etter andre indikasjoner på betennelse i kroppen.

Leger kan også bestille en biopsi for å være sikker på diagnosen. Under en biopsi tas en liten prøve av mesenteryvev fra kroppen og sendes til et laboratorium for testing.

Når diagnosen er bekreftet, kan leger se etter en underliggende årsak til lidelsen og diskutere behandlingsalternativer.

Behandling

Behandling av mesenterisk pannikulitt vil fokusere på å lindre symptomene. Mange mennesker trenger ikke behandling for selve lidelsen, og symptomene kan forsvinne av seg selv i løpet av få uker eller måneder. Andre kan ha alvorlige symptomer som krever sykehusbesøk og medisinsk inngrep.

I tilfeller der symptomer påvirker dagliglivet, kan leger forskrive medisiner for å behandle betennelse eller andre spesifikke symptomer.

Kortikosteroider brukes ofte til å undertrykke et overaktivt immunforsvar og redusere betennelse i magen.

Ytterligere medisiner kan foreskrives, avhengig av symptomene og eventuelle relaterte tilstander. Disse kan omfatte antitumormedisiner og medisiner for å undertrykke immunforsvaret.

Komplikasjoner og relaterte forhold

Mesenteriet er en fold av vev i magen.

Mesenterisk pannikulitt er vanligvis godartet, noe som betyr at tilstanden i seg selv ikke er farlig eller kreft. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå.

Alvorlig betennelse kan forårsake bremsing og blokkeringer i tarmene. Dette kan gjøre andre symptomer verre, som kvalme og oppblåsthet. Det kan også være en medvirkende faktor for magesmerter.

I noen tilfeller kan det ekstra trykket fra blokkeringer i tarmene gjøre det vanskeligere for kroppen å absorbere næringsstoffene fra maten.

Mesenterisk pannikulitt kan også forekomme sammen med noen kreftformer. Leger vil utelukke kreft under diagnosen.

Outlook

Mesenterisk pannikulitt er en langvarig tilstand, men den er ikke livstruende. Forstyrrelsen forbedres vanligvis uten behandling, men noen symptomer kan forstyrre hverdagen. Behandling av disse symptomene er avgjørende for å opprettholde en persons livskvalitet.

Legene vil også se etter eventuelle underliggende forhold som kan forårsake mesenterisk pannikulitt. Å samarbeide tett med en lege for å overvåke tilstandens fremgang er den beste måten å unngå komplikasjoner og lindre symptomer.