Hva er apraxia?

Apraxia er en effekt av nevrologisk sykdom. Det gjør at folk ikke klarer å utføre hverdagsbevegelser og bevegelser.

For eksempel kan en person med apraksi ikke være i stand til å knytte skolissene eller knytte opp en skjorte. Folk med taleevne synes det er utfordrende å snakke og uttrykke seg gjennom tale.

I denne artikkelen kan du lære mer om årsaker og symptomer på apraksi, samt behandlingsmulighetene.

Årsaker

Hodetraumer, hjerneslag og demens er alle mulige årsaker til apraksi.

Apraxia skjer når visse regioner av hjernehalvkulene i hjernen ikke fungerer som de skal.

Denne dysfunksjonen kan oppstå hvis en lesjon i hjernen dannes over nevrale baner som lagrer minner om lærte bevegelser. En person med apraksi kan ikke få tilgang til denne informasjonen.

Apraxia kan skje på grunn av hodeskade eller sykdom som påvirker hjernen, for eksempel:

• et slag
• hodeskade
• demens
• svulster
• kortikobasal ganglionisk degenerasjon

Abraksi er mer vanlig hos eldre voksne på grunn av den høyere forekomsten av nevrologiske sykdommer, som hjerneslag og demens, blant denne befolkningen. Hvis folk har apraksi på grunn av hevelse fra hjerneslag, kan det forbedre seg innen få uker.

Apraxia kan også være en genetisk lidelse. Hvis et spedbarn har apraksi ved fødselen, kan det skyldes problemer som involverer sentralnervesystemet.

Symptomer

Hovedsymptomet på apraksi er manglende evne til å utføre enkle bevegelser, selv om en person med apaksi har full bruk av kroppen sin og forstår kommandoer for å bevege seg.

Personer med apraksi kan finne det vanskelig å kontrollere eller koordinere bevegelser frivillig. Disse personene kan også ha hjerneskade som forårsaker afasi, en språkforstyrrelse som reduserer muligheten til å forstå eller bruke ord riktig.

Typer

Ulike typer apraxia påvirker kroppen på litt forskjellige måter:

Lemmekinetisk apraksi

Personer med lemmer-kinetisk apaksi kan ikke bruke en finger, arm eller ben for å gjøre presise og koordinerte bevegelser. Selv om personer med lemmer-kinetisk apraksi kan forstå hvordan man bruker et verktøy, for eksempel en skrutrekker, og kanskje har brukt det tidligere, kan de nå ikke utføre den samme bevegelsen.

Ideomotorisk apaksi

Mennesker med ideomotorisk apraksi klarer ikke å følge en verbal befaling om å kopiere andres bevegelser eller følge forslag til bevegelser.

Konseptuell apraksi

Denne formen for apraxia ligner ideomotorisk apraxia. Mennesker med begrepsmessig apraksi klarer heller ikke å utføre oppgaver som involverer mer enn ett trinn.

Ideational apraxia

Mennesker med ideell apraxia klarer ikke å planlegge en bestemt bevegelse. De kan synes det er vanskelig å følge en sekvens av bevegelser, for eksempel å kle seg eller bade.

Buccofacial apraxia

Personer med buccofacial apraxia, eller ansikts-oral apraksi, er ikke i stand til å gjøre bevegelser med ansiktet og leppene på kommando.

Konstruksjonell apraksi

Personer med konstruksjonsapaksi klarer ikke å kopiere, tegne eller konstruere grunnleggende diagrammer eller figurer.

Oculomotor apraxia

Oculomotorisk apaksi påvirker øynene. Mennesker med denne typen apraksi har problemer med å gjøre øyebevegelser på kommando.

Verbal apraksi

Personer med verbal eller muntlig apraksi synes det er utfordrende å gjøre bevegelsene som er nødvendige for tale. De kan ha problemer med å produsere lyder og forstå talerytmen.

Apraxia vs afasi vs dyspraxia

En person med afasi kan ha vanskelig for å komponere og forstå setninger.

Symptomene på apraksi kan være lik de to andre tilstandene som kalles afasi og dyspraksi.

Afasi skyldes vanligvis skade på en del av hjernen som kalles hjernebarken. Spesifikke deler av hjernebarken kalt Brocas område og Wernickes område er ansvarlig for å forstå og produsere språk.

Personer med afasi kan ha problemer:

• å finne de rette ordene for å uttrykke seg
• lese og skrive setninger
• forstå ord og grammatikk

Dyspraxia er en mild form for apraxia som noen ganger refererer til som utviklingskoordinasjonsforstyrrelse. Det reduserer en persons evne til å gjøre noen fysiske bevegelser, og det kan også påvirke tale.

Personer med dyspraksi kan ha følgende symptomer:

• vanskeligheter med balanse
• klønhet
• synsproblemer
• emosjonelle eller atferdsvansker
• problemer med sosiale ferdigheter
• vanskeligheter med å lese, skrive og snakke
• hukommelsesproblemer

Diagnose og tester

For å diagnostisere apraksi, vil en lege se på en persons fulle sykehistorie og vurdere alle symptomene for å identifisere eventuelle underliggende årsaker. De kan også være ute etter å utelukke lignende forhold, for eksempel motorisk svakhet, afasi eller dyspraksi.

En lege kan utføre en rekke tester for å vurdere:

• verbal og ikke-verbal kommunikasjon
• hvordan mennesker deltar og fungerer i bestemte aktiviteter
• koordinasjon
• hørsels- og lytteevner

Testene kan omfatte både fysiske tester for å måle motoriske koordinasjonsferdigheter og språktester for å kontrollere evnen til å forstå kommandoer.

Behandling

Hvis folk har apraksi på grunn av en underliggende helsetilstand, vil de få behandling for tilstanden som forårsaker apraksi.

Fysisk og ergoterapi kan bidra til å forbedre symptomene. Disse terapiene kan omfatte:

• utvikle lyder gjennom repetisjon og øve på medfølgende bevegelser
• arbeider med talerytmer ved hjelp av en metronom eller fingerklikk
• lære å bruke penn og papir eller en datamaskin for å uttrykke seg

Regelmessige en-til-en-økter med en logoped kan hjelpe folk med å forbedre symptomene på talepraksi. Teknikker kan omfatte:

• lære å bevege munnmuskulaturen for å lage bestemte lyder
• lære tegnspråk, for de som har alvorlige vanskeligheter med å snakke
• bruke alle sansene til å hjelpe med tale, for eksempel å lytte til innspilte lyder og bruke et speil for å se hvordan munnen lager lyder

Ledelse

Taleterapi kan bidra til å forbedre livene til mennesker som lever med apraksi.

Barn eller voksne med apraksi må håndtere lidelsen gjennom hele livet.

Spesialundervisningsprogrammer og fysisk, tale og ergoterapi kan alle hjelpe folk å lære å leve lettere med apraksi.

Mennesker med alvorlige former for apraksi kan ikke være i stand til å leve selvstendig og kan kreve hjelp fra andre for å utføre hverdagsoppgaver.

Outlook

Utsiktene for personer med apraksi vil variere avhengig av deres individuelle forhold. Hvis en person har apaksi på grunn av hjerneslag eller annen nevrologisk lidelse, kan behandling for denne tilstanden bidra til å redusere eller løse symptomer på apaksi.

I følge National Institute of Neurological Disorders and Stroke vil noen menneskers symptomer på apaksi bli betydelig bedre over tid, mens andre kan oppleve mindre forbedring. Noen mennesker fortsetter å forbedre seg over flere år eller til og med tiår.

Med riktig støtte fra kjære, skoler eller kolleger, kan personer med apraksi også lære å håndtere tilstanden.