Hva er en NSTEMI?
NSTEMI eller ikke-ST-segmenthøydeinfarkt er en type hjerteinfarkt. En NSTEMI skiller seg fra en STEMI, som er den vanligste typen hjerteinfarkt, ved å forårsake mindre skade på en persons hjerte.
Et elektrokardiogram eller EKG som viser hvert hjerterytme som en bølgeform, brukes til å bestemme om en NSTEMI eller en STEMI har oppstått hos en person. Når vi ser på bølgeformene til en person som har hatt en NSTEMI, virker de veldig forskjellige fra dem til noen som har hatt en STEMI.
Hjerteskaden fra en NSTEMI er mindre alvorlig enn den fra en STEMI. Imidlertid kan ethvert hjerteinfarkt være veldig skremmende.
Raske fakta om NSTEMI:
- En person som har hatt hjerteinfarkt sies å ha akutt koronarsyndrom.
- En lege vil ta en blodprøve og gjøre et EKG hvis de mistenker en NSTEMI.
- Alvorlighetsgraden av ethvert hjerteinfarkt bestemmer hvilken type behandling som gis.
Hva er behandlingen?
Et EKG er et verktøy som en lege vil bruke til å beregne en persons GRACE-score.
Behandling for NSTEMI avhenger av hvor blokkert kranspulsåren er, samt alvorlighetsgraden av selve hjerteinfarkt.
For å fastslå dette, vil en person få en GRACE-poengsum, som vil avgjøre om de har lav, middels eller høy risiko.
For å finne en persons GRACE-poengsum, vil en lege se på faktorer som inkluderer:
- personens alder
- deres systoliske blodtrykk
- pulsen eller hjerterytmen
- om serumkreatininnivået deres er hevet
- om det var hjertestans ved innleggelse på sykehus
- ST-segmentavvik i deres EKG
- forhøyet hjertemarkør
- Killip-klasse, eller tegn på hjertesvikt fra en fysisk eksamen
Hvis GRACE-poengsummen indikerer at en person har en lav risiko etter en NSTEMI, kan en lege foreskrive medisiner.
Legemidler som ofte gis inkluderer:
- antikoagulantia
- blodplater
- betablokkere
- nitrater
- statiner
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere
- angiotensinreseptorblokkere (ARB)
For de som betraktes som middels til høy risiko kan det utføres perkutan koronar intervensjon eller PCI, eller koronar bypass-graft eller CABG.
Forebygging
Det er måter å redusere sjansene for å få NSTEMI og forbedre den generelle hjertehelsen.
Fremgangsmåte folk kan ta for å redusere risikoen for NSTEMI inkluderer:
- har et sunt, næringsrikt og balansert kosthold, inkludert frukt, grønnsaker, sunt fett og fullkorn
- redusere og begrense matvarer med mye mettet fett og transfett
- trene regelmessig, anbefalt minst 30 minutter fem ganger i uken
- håndtere stressnivåer
- slutte å røyke
- forblir i sunn vekt
Hvis en person har diabetes, høyt kolesterol eller høyt blodtrykk, er det viktig å håndtere disse forholdene godt. Å ikke gjøre det kan øke risikoen for hjerteinfarkt.
Hvis en person anses å være i fare for å få et hjerteinfarkt, anbefales det at de tar forholdsregler slik at de er forberedt.
De bør sørge for nødnummer, en liste over gjeldende medisiner og allergener er tilgjengelig når de er på vei ut eller går bort, i tilfelle et hjerteinfarkt oppstår.
Symptomer på NSTEMI
Symptomer på en NSTEMI er viktig å kjenne igjen. En person bør ringe 911 umiddelbart hvis de opplever noen av dem.
Følgende er symptomer på en NSTEMI:
- føler meg kortpustet
- trykk, tetthet eller ubehag i brystet
- smerte eller tetthet i kjeve, nakke, rygg eller mage
- svimmelhet eller en følelse av svimmelhet
- opplever kvalme
- overdreven svetting
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis en NSTEMI har oppstått, vil en blodprøve vise høyere enn normale nivåer av kreatininkinase-hjerteinfarkt (CK-MB), troponin I og troponin T.
Hvis funnet, indikerer disse at skade på hjertecellene har skjedd, selv om dette vil være mindre alvorlig enn i tilfelle av en STEMI.
Mens blodprøver er en god indikasjon på om et hjerteinfarkt har oppstått, må det fortsatt utføres et EKG. Dette vil vise mønstrene til ST-segmenter, som deretter kan måles og analyseres. ST-segmenter viser området med skader som har blitt gjort i hjertet.
NSTEMI vs. STEMI
Et EKG i tilfelle NSTEMI vil vise:
- et deprimert ST-segment eller T-bølgeinversjon
- ingen progresjon til Q-bølge
- kranspulsåren bare delvis blokkert
Hvis en person har hatt STEMI, vil EKG vise:
- et forhøyet ST-segment
- progresjon til Q-bølge
- kranspulsåren helt blokkert
En blokkering av blodtilførselen til hjertemuskelen kan føre til skade på hjertevevet.
NSTEMI vs. ustabil angina
Ustabil angina, også kjent som UA, og NSTEMI er vanskelig å skille ut fra begynnelsen.
UA er en hjertesykdom der hjertet ikke får tilstrekkelig blod eller oksygen, noe som kan føre til hjerteinfarkt. Det skiller seg fra stabil angina, som kan forekomme oftere og uten anstrengelse. UA kan også være mer alvorlig med mer betydelig skade.
Symptomer på ustabil angina kan føles som NSTEMI og kan omfatte:
- brystsmerter som kan oppstå når du hviler, sover og uten anstrengelse
- brystsmerter som kommer uventet
- episoder med smerte som varer lenger enn stabil angina og kan forverres over tid
- brystsmerter som ikke lindres ved medisinering eller hvile
Hva er årsakene?
Sannsynligheten for at en person får NSTEMI eller en hvilken som helst type hjerteinfarkt er betydelig økt hvis:
- de røyker
- de er overvektige og fysisk inaktive
- de har diabetes
- de har en familiehistorie av hjertesykdom eller hjerneslag
- de har høyt blodtrykk eller kolesterol
Ta bort
Hjerteanfall er ofte skremmende og blir ansett som alvorlige. Dette gjelder en NSTEMI selv om den regnes som en mindre alvorlig type hjerteinfarkt enn en STEMI. Medisinering og i noen tilfeller kirurgi kan være nødvendig for å behandle NSTEMI.
Ved å ta hensyn til livsstilsfaktorer, som kosthold og trening, samt nøye håndtere eventuelle forhold som kan øke risikoen for en NSTEMI, kan en person redusere sjansene for at en oppstår.
