Hva er en gratis PSA-test, og hva er den til?

Den gratis prostata-spesifikke antigentesten, kjent som den gratis PSA-testen, brukes til å oppdage tegn på prostatakreft. Testen måler nivået av ubundet prostataspesifikt antigen i blodet, noe som kan hjelpe leger med å diagnostisere problemer som betennelse i prostata eller kreft.

Gratis PSA-tester brukes ofte sammen med andre PSA-tester for å bekrefte en diagnose eller testresultater. Gratis PSA-tester kan også brukes i stedet for en biopsi hvis legen mistenker prostatakreft, men det kan fortsatt være behov for en biopsi.

I denne artikkelen undersøker vi når en gratis PSA-test brukes, hvordan den skiller seg fra en total PSA-test, og hva resultatene betyr.

Hva er forskjellen mellom PSA og gratis PSA?

Leger kan bruke den prostata-spesifikke antigentesten for å oppdage tegn på prostatakreft.

Prostata-spesifikt antigen (PSA) er et protein laget hovedsakelig i prostata. Litt PSA frigjøres i blodet under hver utløsning, og PSA i utløsning gjør det lettere for sæd å føre sæd til egglederne under unnfangelsen.

PSA kan ha to grunnleggende tilstander. Det kan være bundet til et annet protein eller flyte fritt.

De totale PSA- og gratis PSA-testene måler begge nivåene av PSA i blodet. Resultatene hjelper leger med å diagnostisere problemer som prostatakreft og betennelse i prostata.

Testene er litt forskjellige. En total PSA-test måler all PSA, inkludert antigenene som er bundet og de som flyter fritt.

En gratis PSA-test måler bare mengden PSA som flyter fritt i blodet, uten å være bundet til et annet protein.

Begge testene brukes til å diagnostisere problemer med prostata. En person kan ha økt risiko for prostatakreft når de har høyere nivåer av total PSA og lavere nivåer av gratis PSA.

Forstå den gratis PSA-testen

En gratis PSA-test gis vanligvis etter en total PSA-test, for å hjelpe leger med å utelukke kreft eller for å indikere hvor langt kreft har utviklet seg etter behandling.

Testen innebærer å ta en blodprøve som sendes til et laboratorium for analyse. Den gratis PSA-testen brukes ofte før en biopsi for å gi en første bekreftelse på legens diagnose.

Det er noen ulemper ved å bruke PSA-testing. Det kan være høye nivåer av falske positive, noe som betyr at testen kan vise lavere nivåer av PSA når nivåene faktisk er normale.

I noen tilfeller utelukker ikke normale resultater fra testene prostatakreft. Selv når PSA-nivåene er for lave til å indikere et problem, kan en person fortsatt ha prostatakreft. Folk kan også ha forhøyede nivåer av PSA uten å ha kreft.

På grunn av dette er PSA-tester ofte bare en del av en fullstendig diagnose. Hvis resultatene i det hele tatt er uklare, anbefaler mange leger fortsatt en biopsi eller ytterligere testing for å hjelpe deg med diagnoser.

Trenger en person begge testene?

Den totale PSA-testen og den gratis PSA-testen bestilles ofte sammen. Dette er fordi den gratis PSA-testen måler hvor mye PSA som er ubundet, og dette resultatet forstås best ved å sammenligne den med hvor mye total PSA som er i blodet.

Forstå resultatene

Når totale PSA-nivåer er høyere enn riktig område, kan en person ha økt risiko for prostatakreft.

Legene tolker resultatene basert på flere faktorer, inkludert:

Total PSA

Totalt antall PSA-områder kan variere noe. Ifølge en gjennomgang av studier er de normale områdene for total PSA i nanogram per milliliter (ng / ml):

• 49 år eller yngre: 0,0-2,5 ng / ml
• alder 50 til 59: 0,0–3,5 ng / ml
• alder 60 til 69: 0,0–4,5 ng / ml
• 70 år eller eldre: 0,0–6,5 ng / ml

Når totale PSA-nivåer er høyere enn riktig område, har en person økt risiko for prostatakreft. Det viser ikke entydig at en person har kreft. Legene vil deretter sammenligne resultatene av denne testen med resultatene av en gratis PSA-test.

Gratis PSA-forhold

Et høyt total PSA-nivå og et lavt gratis PSA-nivå indikerer generelt en risiko for prostatakreft.

Gratis PSA-områder kan variere, men generelt er et høyere forhold mellom gratis PSA og total PSA sunnere.

Som forfatterne av gjennomgangen påpeker, når forholdet mellom gratis og total PSA er mellom 0 og 10 prosent, kan risikoen for kreft være så høy som 56 prosent. Når dette forholdet er større enn 25 prosent, reduseres denne risikoen til 8 prosent.

Imidlertid er disse resultatene ikke avgjørende bevis for eller mot en kreftdiagnose, og en lege kan fremdeles ønske å gjøre en vevsbiopsi.

Andre faktorer

Leger vil vurdere flere faktorer, for eksempel en persons alder, etnisitet og prostatavolum. For eksempel øker PSA-nivåene normalt med alderen, og dette kan påvirke resultatene av testene.

Andre faktorer, kalt PSA-kinetikk, kan også påvirke hvordan en lege ser på resultatene hos personer som for tiden er i behandling for prostatakreft.

PSA-kinetikk gjenspeiler hvordan nivåer endres over tid. Det kan være vanskelig å få et klart bilde, men kinetikk kan spille en viktig rolle i utsiktene og behandlingen av prostatakreft. Faktorene som er involvert er PSA-hastighet og doblingstid.

PSA-hastighet måler hvor raskt nivåene stiger, og det kan indikere at prostatakreft er tilbakevendende.

Doblingstid er en beregning av hvor lang tid det tar før PSA-nivåene dobles. En raskere doblingstid kan antyde en mer aggressiv kreft, noe som kan være et tegn på at kreften sprer seg.

Leger kan også anbefale å teste for andre markører som kan indikere kreft, inkludert:

• human kallikrein-relatert peptidase 2
• prostatakreftantigen 3
• [-2] proPSA
• prostata helseindeks
• TMPRSS2-ERG-genfusjon

Andre faktorer som påvirker PSA-nivåene

Å støte prostata mens du sykler, kan påvirke PSA-nivået.

Mens PSA-nivåer ofte er nyttige når man danner en diagnose eller overvåker kreft under behandlingen, kan en rekke faktorer utenfor påvirke dem. Dette er hvorfor leger tar seg tid og bruker forskjellige diagnostiske metoder før de kommer til en konklusjon.

Andre faktorer som kan påvirke PSA-nivåer inkluderer:

• en forstørret prostatakjertel
• medisiner som behandler en forstørret prostatakjertel
• støter prostata under aktiviteter som å sykle, motorsykkel eller hest
• fysisk endetarmsundersøkelse fra lege
• utløsning
• urinveisinfeksjon
• analsex
• betennelse i prostata
• prostatakirurgi

Gratis PSA eller biopsi?

I noen tilfeller kan gratis PSA-tester redusere antall unødvendige biopsier. En test er en langt mindre invasiv prosedyre, og den er også raskere og billigere enn en biopsi.

Imidlertid er testing og en biopsi ofte begge nødvendige for å sikre en korrekt diagnose. Resultatene av totale og gratis PSA-tester blir vanligvis sammenlignet, og hver test kan bidra til å kompensere for feil i den andre.

Gratis PSA-nivåer kan brukes til å stille en diagnose hvis en persons totale PSA-nivå er høy, men en biopsi viser ingen tegn til kreft. En biopsi kan savne kreft, men i mange tilfeller gir resultatene av en gratis PSA-test etter en biopsi legen tillit til en negativ diagnose.

I andre tilfeller, hvis PSA-tester indikerer at en person er i fare for prostatakreft, er biopsi ofte det neste trinnet mot en diagnose.

Ta bort

En gratis PSA-test spiller en viktig rolle i diagnosen prostata problemer, for eksempel kreft.

Resultatene er imidlertid bare meningsfulle sammenlignet med resultatene av en total PSA-test. Leger bestiller ofte en gratis PSA-test etter å ha lagt merke til at de totale PSA-nivåene er høye. Selv da indikerer ikke resultatene automatisk kreftrisiko.

Leger kan bestille en rekke tester for å diagnostisere problemer med prostata. I noen tilfeller kan de trenge å gjenta testene etter at tiden har gått.

Hvis PSA-tester indikerer høy risiko for prostatakreft, og ingen andre faktorer kan forklare disse resultatene, anbefaler leger ofte en vevsbiopsi.