Hva forårsaker en sideforstuing i sikkerhetssiden?
En lateral forankring av leddbåndet oppstår når ledbåndet på utsiden av kneet river. Denne typen forstuing er vanligst hos mennesker som driver med kontaktsport, for eksempel fotball.
Mens kneskader representerer opptil 39 prosent av alle skader hos idrettsutøvere, er sidebåndskader mindre vanlige. Mange laterale kollaterale ligamentskader (LCL) oppstår sammen med annen kneskade.
LCL forbinder lårbenet med det mindre leggbenet. Det styrer sidebevegelsen av kneet, og sammen med det mediale kollaterale ledbåndet på det indre kneet, bidrar det til knestabilitet.
I denne artikkelen diskuterer vi årsakene og symptomene på LCL forstuinger. Vi lister også opp noen metoder for behandling og forebygging av denne skaden.
Årsaker
Idrettsutøvere som driver kontaktidrett risikerer LCL-skade.
En LCL-forstuing oppstår vanligvis når kneet skyver utover det vanlige bevegelsesområdet. Dette overbelaster og river leddbåndet.
En LCL forstuing kan ha årsaker, inkludert:
- direkte kontakt til innsiden av kneet, for eksempel i en kollisjon eller en takling
- dårlig landingsteknikk
- plutselig endre retning mens du løper
- vrir kneet når foten står stille
Følgende grupper har større risiko for å få LCL-skade:
- idrettsutøvere som driver kontaktidrett
- mennesker med svake muskler
- mennesker med dårlig koordinering
Hva er symptomene?
Det mest åpenbare symptomet er smerte, som kan være mild eller alvorlig, på utsiden av kneet. Noen ganger hører folk en knakende eller rivende lyd når skaden oppstår.
Andre symptomer inkluderer:
- blåmerker i huden
- generell svakhet i kneleddet og en følelse av at det kan vike
- nummenhet i kneet, som kan oppstå på grunn av nerveskader
- stivhet
- hevelse langs utsiden av kneet
- ømhet rundt ledbåndet, spesielt hvis det er under trykk
- følelsen av at kneet låser seg under bevegelse
Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av forstuingen. Leger kategoriserer LCL forstuinger som:
- Grad 1: Båndet strekker seg over, men rives ikke. Det kan føre til mild smerte eller hevelse. En forstuing av klasse 1 påvirker vanligvis ikke leddstabiliteten.
- Grad 2: Kneleddbåndet river delvis. Symptomer kan omfatte moderat smerte, hevelse, kneinstabilitet og vanskeligheter med å bruke leddet. Huden rundt LCL-ligamentet kan få blåmerker.
- Grad 3: Dette innebærer en fullstendig ligamenttåre. Symptomer inkluderer hevelse, betydelig blåmerker, ledd ustabilitet og vanskeligheter med å legge vekt på beinet. En forstuing i grad 3 øker risikoen for skade på andre deler av kneet og benet.
Når skal jeg oppsøke lege
Personer med symptomer på kneskade bør oppsøke lege for diagnose og behandling. De vil vanligvis spørre om symptomer og utføre en fysisk undersøkelse.
De vil se etter følgende rundt LCL:
- smerte
- opphovning
- ømhet
- ustabilitet
Den vil også sammenligne det skadede kneet med det andre kneet. Legen kan bruke bildebehandlingstester for å bekrefte diagnosen, inkludert:
- MR-skanning: Dette viser bilder av mykt vev i kneet, inkludert LCL. Ifølge University of California, San Francisco, er MR-skanning mer enn 90 prosent nøyaktig når det gjelder å vurdere alvorlighetsgraden av LCL-skade.
- Røntgen: Opprinnelig vil en lege bestille en røntgen. Denne testen viser ikke ledbåndskader, men det kan bidra til å avgjøre om et brukket bein bidrar til symptomer.
Behandlingsmuligheter
Behandlinger for LCL forstuinger avhenger av alvorlighetsgraden og tilstedeværelsen av annen kneskade.
For å behandle en LCL forstuing, kan folk prøve følgende behandlinger:
Hvil kneet
En lege eller fysioterapeut kan anbefale å hvile det skadede beinet så mye som mulig, spesielt i dagene etter forstuingen. Hvile gir ledbåndet tid til å gro og betennelsen tid til å avta.
Påfør is
Påføring av en ispose på utsiden av kneet kan redusere hevelse og smerte. Bruk en ispose flere ganger daglig, etter behov, i 15–20 minutter av gangen.
Ikke påfør is direkte på huden, da den kan brenne. Løft kneet for å forhindre hevelse.
Prøv medisiner
Reseptfrie antiinflammatoriske medisiner kan være gunstige for personer med milde til moderate ligamenttårer. Eksempler på slike medisiner inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin IB) og naproxennatrium (Aleve).
En lege kan være i stand til å foreskrive sterkere smertestillende medisiner om nødvendig.
Bruk en knestøtte
Noen mennesker kan ha nytte av bruken av en knebøyle, skinne eller kompresjonshylse for å stabilisere leddet. Personer med forstuinger i grad 2 eller 3 kan også trenge å bruke krykker i en kort periode for å holde vekten utenfor beinet.
Prøv fysioterapi
Et program med tøynings- og styrkeøvelser kan hjelpe mennesker med moderat til alvorlig forstuvning.
Ben- og kneøvelser kan forbedre bevegelsesområdet og styrke, samt bidra til å forhindre ytterligere skade.
Fysioterapeuter kan også anbefale massasje eller andre behandlinger for å fremskynde utvinningen og redusere symptomene.
Kirurgi
Grad 3 forstuinger kan kreve kirurgi for å reparere tåre i ligamentet.
Kirurgi er mer vanlig hos personer som har andre kneskader ved siden av LCL-forstuingen.
Gjenoppretting kan ta litt tid, og folk vil ofte trenge å jobbe med en fysioterapeut for å gjenopprette full knefunksjon.
Forebygging
LCL forstuinger er uvanlige. Det er kanskje ikke mulig å forhindre alle tilfeller, men følgende tips kan redusere sannsynligheten for at de skjer:
- Gjennomfør et vanlig treningsprogram for å strekke og styrke strukturene i kneet og benet.
- Unngå å gå tilbake til aktiviteter, spesielt kontaktsporter, for tidlig etter en kneskade.
- Varm opp musklene grundig før du driver med sport eller deltar i andre fysiske aktiviteter.
Outlook og sammendrag
Utsiktene for personer med LCL-forstuing avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.
Grad 1 forstuinger leges vanligvis i løpet av få uker. Grad 2 forstuinger kan kreve lengre behandling og hvile.
Grad 3 tårer har den lengste rehabiliteringsperioden. Det kan ta flere måneder før en person kan gå tilbake til normale aktiviteter. I løpet av denne tiden trenger de vanligvis å se en fysioterapeut og bruke krykker.
Når en person har gjenvunnet hele bevegelsesområdet i kneet, og de kan gå uten problemer, kan legen anbefale å gradvis gå tilbake til normale aktiviteter.
